石君红
目的 利用ATP生物荧光监测法检测器械的清洗效果,建立器械清洗质量检测体系,并指导清洗流程的改进.方法 根据器械的结构把器械分为平面类器械、普通器械、结构不规则器械、外来手术器械.各类器械平均分为对照组(60例)与实验组(60例).对照组器械用酶液浸泡3~5分钟后进行刷洗,然后放入清洗消毒机.实验组器械在酶液中超声清洗5分钟,然后放入清洗消毒机.所有器械目测合格的情况下进行采样进行ATP检测.结果 对照组平面类器械、普通器械ATP检测合格率100%,不规则器械、外来器械酶的合格率分别为90.00%和86.67%.实验组清洗合格率均为100%.结论 平面类器械和普通手术器械采用酶液浸泡3~5分钟刷洗清洗机清洗的方式可达到清洗彻底的效果.外来器械和结构不规则器械采用超声清洗5分钟加清洗机清洗的方式可达到佳清洗效果.
作者：刘凤芹 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 对于我院妇科内分泌患者性激素药物的错误应用进行研究分析,从而更好地指导性激素类药物的应用.方法 选取2015年9月—2017年1月在我院妇科进行性激素药物治疗的内分泌疾病患者310例纳入研究对象.对于所有患者采用性激素类药物应用错误的基本原因进行研究和探讨,从而更好地为临床进行性激素药物应用提供相关的理论性依据.结果 参与本次临床研究的310例患者当中,所有患者的药物处方当中出现性激素类药物错误应用的患者共有30例,占总数的9.68%.其中,自行停药的患者有15例,占总数的50.00%;用药方法以及数量错误的患者有6例,占总数的20.00%;药物漏服的患者有8例,占总数的26.67%;另有1例患者自行服药,占总数的3.33%.结论 通过对于所有患者错用性激素类药物的基本情况进行研究和分析发现,自行停药发生的发生率为高的,必须要引起足够的重视,要求患者严格的按照医嘱进行服药.
作者：刘桂英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果.方法 抽取52例脊椎爆裂性骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组.甲组(n=26)应用椎弓根螺钉三椎体内固定术,乙组(n=26)应用短节段椎弓根钉内固定术,对两组手术疗效进行统计学分析.结果(1)治疗前,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角与乙组相比,差异均不具有统计学意义(均P>0.05);(2)治疗后,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角均优于乙组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 椎弓根螺钉三椎体内固定术治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果佳.
作者：徐本惠 刊期： 2017年第15期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.
作者：石君红 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性.方法选择2016年1月—2017年2月80例小儿肺炎患儿作为研究对象.根据随机数字表,将其分为两组,每组各40例.西医组采用大环内酯类抗生素治疗,中西医组在西医组基础上,给予麻杏石甘汤治疗.比较两组肺炎治疗效果,咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间,干预前后患儿细胞免疫功能.结果中西医组肺炎治疗效果高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间均短于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组细胞免疫功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中西医组细胞免疫功能优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性高,可加速临床症状消退,改善细胞免疫功能.
作者：刘书琼 刊期： 2017年第15期
目的 分析床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症及康复的影响.方法 筛选80例脑卒中合并吞咽障碍患者,根据吞咽功能评测法的不同,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用洼田饮用水评测法,观察组采用床边吞咽功能评价工具评测法,对比两组患者的并发症及康复情况,评价床边吞咽功能评价工具的应用价值.结果 对照组的并发症发生率为40.0%,观察组为15.0%,观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者具有积极的影响,可降低并发症,促进患者康复.
作者：江乾芳；陈霞 刊期： 2017年第15期
自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多.传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题.为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德；温龙飞；李钺；陈伟健；任东成 刊期： 2017年第15期
目的 探讨在外科实验课教学中应用PBL(problem-based learning)模式的教学效果.方法 随机选取新疆医科大学第二临床医学院2012级临床医学专业中的四个班的261名学生作为研究对象.两个班(132名学生)作为PBL组,另两个班(129名学生)作为LBL(lecture-based learning)组;课程结束后,统计分析两组学生的理论、技能考核成绩.结果 PBL组理论考核成绩为(85.67±7.731)分,高于LBL组理论考核成绩(76.53±8.427)分,差异有统计学意义(t=9.134,P<0.001);PBL组技能考核成绩(86.28±7.653)分,高于LBL组技能考核成绩(78.57±9.410)分,差异具有统计学意义(t=7.278,P<0.001).结论 PBL教学模式在外科实验课教学中,可以提高学生的综合能力,较LBL教学模式具有一定的优势.
作者：闫宝锋；冶玉萍；栾新平；木塔力甫·努热合买提；艾克拜尔·哈里克；许健 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析对小儿重症肺炎患儿进行护理干预的效果.方法 选取2014年7月—2015年10月本院接收的56例重症肺炎患儿作为研究对象,将其均分为对照组(28例)与实验组(28例).对照组患儿采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用护理干预.对比分析两组患儿的病死率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组的住院时间与病死率均低于对照组,实验组护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患儿采用护理干预,可以有效缩短住院时间,降低患儿病死率,护理效果良好.
作者：谭凤玲 刊期： 2017年第15期
目的 对托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效进行观察.方法 选取46例偏头痛患儿作为研究对象,将其均分为观察组与对照组.观察组采用托吡酯进行治疗,对照组采用氟桂利嗪进行治疗,疗程结束后,对两组的治疗效果进行对比观察.结果 经过治疗后,观察组患儿的平均月偏头痛发作次数以及发作持续时间均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 采用托吡酯对儿童偏头痛进行治疗的总体治疗效果显著.
作者：高鑫 刊期： 2017年第15期
目的 探讨对多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中,彩色多普勒超声评价其治疗效果价值的研究.方法 选取我院2014年12月—2017年5月(本项目已从2014年12月开始)收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.所有患者均进行临床中医药治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗前后情况进行专业评价,评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况,还包括卵泡以及相关血流动力学变化情况等.结果 治疗前后,患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,且患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,患者在性激素含量变化方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中,使用彩色多普勒超声诊断仪器不仅可以有效观察到患者卵泡发育情况,还能有效掌握卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况,为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据,可以促进患者早日康复,应用效果显著.
作者：郭蓉 刊期： 2017年第15期
目的 分析目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用方法及效果.方法 选取我院耳鼻喉科收治的120例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.两组患者采取不同的护理管理方式进行护理.结果 研究组的护理质量评分和护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理结合护士分层管理模式可以有效提高耳鼻喉科的护理管理水平,提高护理质量和患者的护理满意度.
作者：吕秀荣；董红丽 刊期： 2017年第15期
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的120例重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组用纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液,对两组患者的临床治愈率、有效率、GCS、GOS评分以及不良反应情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组临床治愈率、总有效率、GCS与GOS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤可以促进神经功能快速恢复,安全可靠.
作者：胡华；李向成；李勤；蒋福刚 刊期： 2017年第15期
目的 分析骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取我院2015年3月—2016年10月收治的48例肱骨近端骨折患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组.对照组采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗治疗;观察组采用锁定加压钢板治疗.结果 观察组24例患者中,13例评分为优,9例评分良,2例评分差,优良率为91.67%;对照组24例患者中,6例评分为优,11例评分良,7例评分差,优良率为70.83%.观察组患者治疗优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=14.254,P=0.000).结论 采用LPHP治疗肱骨近端骨折较传统钢板治疗具有固定有效、恢复时间短、并发症情况较少等优点,且治疗后对患者日常生活影响较低,治疗优良率较高.
作者：李鑫 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果.
作者：来静；杨琳 刊期： 2017年第15期
目的 分析发热性疾病临床诊断中测定血清降钙素原指数的价值.方法 筛选2013年1月—2015年12月因发热性疾病进入我院接受诊断的患者48例作为研究对象.根据疾病诱因,将其分为4组,每组均12例患者.选择同期我院的体检者12例作为健康组,测定其血清降钙素原指数,并对其进行对比.结果 5组受检者的血清降钙素原指数分别为(5.30±2.07)ng/ml、(0.26±0.09)ng/ml、(8.41±3.50)ng/ml、(0.31±0.15)ng/ml、(0.11±0.06)ng/ml,A组、C组均高于B组、D组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于发热性疾病,测定血清降钙素原指数可对其病情进行有效诊断.
作者：倪旭东 刊期： 2017年第15期
目的 探究DC-CIK联合静脉化疗对晚期结肠癌疗效、血清肿瘤标记物和细胞免疫应答水平的影响.方法 回顾性分析89例晚期结肠癌患者资料.根据治疗方案不同,将其分为观察组(DC-CIK联合静脉化疗)和对照组(常规静脉化疗).比较两组肿瘤标记物及免疫学指标,分析治疗效果.结果 观察组有效率及疾病控制率均高于对照组(P<0.05);治疗后肿瘤标记物水平低于对照组(P<0.01);血清Th1细胞因子水平高于对照组(P<0.01),血清Th2细胞因子水平低于对照组(P<0.01).结论 DC-CIK联合静脉化疗治疗晚期结肠癌可降低血清肿瘤标记物水平,改善细胞因子免疫应答水平,提升患者生存期,临床效果较佳.
作者：陈娟 刊期： 2017年第15期
目的 分析注射用重组人生长激素治疗重型颅脑损伤的临床疗效,并探讨生长激素的作用机制.方法 选取2012年5月—2017年3月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择同期在本院行腰椎穿刺检查的非颅脑损伤患者作为对照组.观察组患者按照格拉斯哥评分为三组,分别为GCS 3~4分组(25例)、GCS 5~6分组(25例)、GCS 7~8分组(10例).观察组伤后第4天在常规基础上,增加重组人生长激素治疗,监测观察组患者伤后不同时间段脑脊液中生长激素水平,并与对照组比较,同时对比分析观察组患者治疗前后神经功能缺损及生活质量改变.结果 GCS 3~4分组、GCS 5~6分组、GCS 7~8分组患者伤后D1、D3、D14脑脊液中生长激素的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).D1和D3:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05).D3与D1比较:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组生长激素水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均较D1和D3升高,差异具有统计学意义(P<0.05);但三组组间评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组神经功能缺损(NIHSS)评分为(28.36±4.97)分及生活质量评分(KPS)为(78.35±6.57)分,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素变化与重型颅脑损伤程度存在密切联系,增加重组人生长激素治疗有助于促进患者神经功能的恢复,改善预后.
作者：王春江；韩汝政；王行桥；孟上容；孙伟；郑毅；黄崇林；霍志辉 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
