徐晓琴
疼痛学是一门比较新的学科,如何结合疼痛学本身特点,利用已经成熟的教育手段,提升本学科的教学成绩,需要疼痛学教育工作者积极的研究和探索.PBL、CBE等教学方法已经出现并应用多年,具有很强的通用性,将其引入疼痛学教学过程中,将减少本学科施教者的工作强度,提高教学成绩.文章重点阐述了疼痛学的特点及如何更好的在教学过程中选择应用PBL、CBE教学法,能更好地突出疼痛学的教学重点,提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 探索在超声科住院医师规范化培训中PBL结合CBL教学法的教学效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院超声科规培医师36人作为研究对象,将其随机分为2组,每组18人,一组作为对照组采用LBL教学法,一组作为实验组采用PBL结合CBL教学法.授课结束后,对两组规培医师进行问卷调查对授课效果进行分析考评.结果 实验组教学方法在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维方面持肯定态度人数多于对照组(P<0.05),对带教教师满意度高于对照组(P<0.05),对理论知识的掌握优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法教学效果优于LBL教学模式.
作者：王延海；解丽梅 刊期： 2017年第15期
目的 探讨疝环充填式与腹膜前双层补片疝装置治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的腹股沟疝患者50例作为研究对象,对其进行无张力修补.其中,实施疝环充填式25例(A组),实施腹膜前双层补片术25例(B组).结果 B组患者术后复发0例,A组术后复发1例,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者的并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与恢复情况指标,A组患者均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将疝环充填式应用于腹股沟疝患者的治疗中,可取得较好的治疗效果.
作者：吴涛；葛晨；兰杨；龚龙伟；陆春雷 刊期： 2017年第15期
目的 分析妇产科带教中存在的问题,并提出针对性解决对策.方法 选取2016年3月—2017年3月在我院妇产科进行实习的学生60名作为研究对象,采用妇产科自拟调查问卷结合带教老师的带教日志等对实习生存在的主要问题进行总结和分析,并提出解决对策.结果影响带教质量的因素:带教老师讲课及态度不佳占比分别为21.7%、25.0%;实习生理论知识不扎实、对实习重视程度不足、角色转换不适应、沟通能力差占比分别为28.3%、40.0%、43.3%、33.3%;患者受传统观念影响强、维权意识强分别占53.3%、18.3%.结论 针对妇产科带教中存在的各类问题给予针对性处理,可以有效提高带教质量,为医学人才的培养打下良好基础.
作者：苏洪 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性.方法选择2016年1月—2017年2月80例小儿肺炎患儿作为研究对象.根据随机数字表,将其分为两组,每组各40例.西医组采用大环内酯类抗生素治疗,中西医组在西医组基础上,给予麻杏石甘汤治疗.比较两组肺炎治疗效果,咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间,干预前后患儿细胞免疫功能.结果中西医组肺炎治疗效果高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组咳嗽、发热消失时间、X线吸收时间、肺部啰音消失时间均短于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组细胞免疫功能对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中西医组细胞免疫功能优于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论小儿肺炎治疗中麻杏石甘汤的应用与有效性高,可加速临床症状消退,改善细胞免疫功能.
作者：刘书琼 刊期： 2017年第15期
目的 探讨对HBsAg阳性产妇实施母婴阻断管理及新生儿母乳喂养认知和依从性的健康教育效果.方法 选择2014年1月—2016年1月入住我院产科分娩并接受母婴阻断HBsAg阳性产妇62例作为研究对象.遵循知情同意原则,选取其中自愿接受母乳喂养健康教育干预者32例为观察组,其余30例接受产科常规护理者为对照组.干预1年并跟踪随访,对比两组产妇新生儿母乳喂养认知和依从性.结果观察组产妇母乳喂养相关知识知晓率优良率高于对照组;观察组母乳喂养依从性中完全依从和部分依从率高于对照组,未依从率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科专项健康教育能显著提高 HBsAg 阳性产妇对乙型病毒性肝炎母婴传播和母婴阻断及新生儿母乳喂养相关知识知晓认知情况,提高母乳喂养依从性.
作者：周丽 刊期： 2017年第15期
目的 研究病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值,探寻医患沟通技能培训的临床教学方法.方法 选取2016年2—10月在我科学习的实习生60名作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30名.实验组采用病例教学法,对照组采用传统教学法,实习时间为4周.实验结束后采用SEGUE问卷调查方法,对实习生、患者或家属进行问卷式调查和评分,评价其医患沟通效果,结果进行统计学分析.结果 实验组实习生SEGUE问卷调查评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者或家属SEGUE问卷调查评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用病例教学法能提高临床实习生医患沟通能力,可增加医患之间的信任,建立和谐医患关系,是一种较好的临床教学方法.
作者：张天久；俞松；杨小红；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第15期
当前,我国住院医师规范化培训正处于一个不断探索的阶段,虽然也取得了一定的成绩,但仍需进一步提升住院医师规范化培训的质量.随着影像学发展的日新月异,其在临床诊疗工作中发挥的重要作用也备受关注.目前PACS系统在影像教学实践中已经取得了初步进展,其教学优势明显.本研究尝试将PACS系统应用于住院医师规范化培训工作中,就其应用展望从以下3个方面:住院医师规范化培训发展背景及现状、PACS系统在教学实践中的应用、PACS系统能否与住院医师培训进行有效的结合做了简要概述,以期借助PACS系统促进我国住院医师规范化培训质量的提升.
作者：万静茹；杨滇；杜友利 刊期： 2017年第15期
目的 分析腹部手术并发肠梗阻的危险因素,并对此提出相应的诊治对策.方法 回顾性分析腹部手术238例患者的临床资料,总结腹部手术并发肠梗阻的危险因素.结果 238例腹部手术患者中,肠梗阻发生率为14.29%.年龄≥65岁、开腹手术、有腹部手术史、未进行肠道准备、手术时间≥3 h、全身麻醉的肠梗阻发生率均明显较高(P<0.05).结论 腹部手术并发肠梗阻的危险因素较多,需及时采取相应的预防措施降低肠梗阻的发生率.
作者：张金平 刊期： 2017年第15期
目的 探讨使用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后的并发症情况.方法 选取我院在2010年1月—2016年12月收治的84例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,全部采用钻孔引流术治疗,观察术后并发症发生情况.结果 治愈84例,死亡0例;发生并发症28例,其中,血肿复发4例,颅内积气8例,硬膜下积液6例,钻孔部位硬膜外血肿2例,脑脊液漏1例,继发癫痫3例,颅内感染0例,老年人肺部感染1例,对侧硬膜下血肿1例,局部脑挫裂伤2例.结论 钻孔引流术是目前公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但如果操作不规范或术后护理不当,会导致多种并发症的出现.
作者：杨麟；周国林；刘志坚 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例.对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×109/L、血小板计数(272.38±80.31)×109/L、红细胞计数(6.13±1.80)×1012/L;对照组为(8.02±2.58)×109/L、(168.43±50.64)×109/L、(5.22±1.81)×1012/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀.
作者：金英朝 刊期： 2017年第15期
目的 观察针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象.按照单双号法,将其分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组予以常规西医治疗,治疗组予以针灸治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法.
作者：张庆红 刊期： 2017年第15期
目的 针对肝硬化腹水患者采用临床内科治疗的效果进行分析研究,提高患者治愈率.方法 与临床用药体会相结合,采用观察病例,分析内科治疗方法进行研究.结果 临床中,肝硬化腹水患者采用安全高效的内科治疗方式比较有效,适当与药物相结合可提高治疗效果,对于患者恢复具有重要作用.结论 对肝硬化腹水患者病因进行总结,在临床治疗中结合实际采取内科治疗方法,可使患者治愈率提高,患者腹水消除并使患者彻底治愈,早日恢复健康.
作者：许晓燕 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年7月入住我科行内镜黏膜下剥离术的107例患者作为研究对象,分析质量控制实施前后ESD术后患者的差异.结果 持续质量改进降低了内镜黏膜下剥离术后出血发生率(P<0.05).结论 持续质量改进可提高护理人员专业知识,可有效降低内镜黏膜下剥离术后出血发生率.
作者：王芸香；汪杏；陈菊；强婷；胡月娟 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的初步探讨微信联合基于问题学习(Problem-based learning,PBL)的教学模式对感染科住培医师带教质量的影响.方法选取2014年10月—2017年1月于我院感染科实习的63名住院医师规范化培训医师作为研究对象,将其随机分为微信联合PBL组(A组,n=21)、PBL组(B组,n=21)及传统模式组(C组,n=21),课后采用电子问卷结合理论课、病例分析及技能操作成绩,比较3种教学方法带教质量间的差异.结果A组及B组住培医师在激发学习兴趣、提高分析归纳能力、理论知识提高、理论联系实际、发挥主观能动性及建立临床思维模式方面均优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组住培医师在理论课考试及技能操作成绩上对比,差异无统计学意义(P>0.05),在病例分析成绩上,A组高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01);且B组优于C组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论微信联合PBL教学模式,可以弥补单纯的PBL教学模式的不足,二者均优于传统带教方法,可提住高培医师的带教质量.
作者：王媛媛；周绮莹；朱丽影；钟丽华；卢宝玲；程昱；姚红；樊建；于雷 刊期： 2017年第15期
目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化及意义.方法 选取2014年12月—2016年12月来我院收治的50例急性脑梗死患者作为观察组,另选取此阶段来院体检的健康者50例作为对照组.对比两组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平以及观察组患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化.结果 观察组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后,血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平,具有可靠的临床意义,可以作为临床指标反映患者的病情,是临床用于急性脑梗死诊治的重要选择.
作者：盛小霞；陈金波 刊期： 2017年第15期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.
作者：石君红 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理体会.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治的64例颅内动脉瘤患者实施弹簧圈介入栓塞术治疗全麻护理过程,麻醉过程中,细致观察患者的体征变化,如出现并发症及时做好正确处理,保证手术正常进行,并在麻醉后密切关注患者的意识恢复情况,探查患者是否存在相应的神经障碍问题.结果 治疗成功概率为100%,在手术的过程中1例患者出现动脉瘤破裂情况,2例患者的术中脑血管痉挛,经过填塞动脉瘤和抗血管痉挛治疗之后,患者的没有不适症状.有63例患者的收缩压在85~110 mmHg之间,只有1例肿瘤破裂的患者收缩压为180 mmHg以上.结论 在对颅内动脉瘤实施弹簧圈介入栓塞术中,运用全麻护理效果显著,减少手术时间,减少麻醉用药时间,缩短手术时间.
作者：马东飞 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
