张金平
目的 分析甘露醇不同的应用方案在脑出血治疗中的效果.方法 选取我院收治的63例脑出血患者作为此次研究对象.按数字表达法,将其分为对照组与研究组.其中,对照组(31例)给予常规甘露醇方案进行治疗;研究组(32例)给予125 ml甘露醇方案进行治疗,观察并比较两组患者的临床效果及血肿体积的变化情况.结果 对照组的治疗总有效率低于研究组,研究组血肿体积的改善情况优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用125 ml甘露醇治疗脑出血,不仅能有效提高临床效果,还能减少血肿体积.
作者：杨荣红 刊期： 2017年第15期
目的 探讨甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效.方法 选取我院2012年3月—2017年3月所收治的100例重症支气管哮喘患者作为研究对象.采取抽签方式,将其分为联合用药组和单一用药组,每组患者各50例.前者采取联合用药方式,即甲基强的松龙和硫酸镁治疗;后者仅采取单一用药方式,即甲基强的松龙治疗,对比两组患者的疗效.结果 联合用药组在治疗总有效率及肺功能指标改善情况方面均优于单一用药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲基强的松龙和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效确切.
作者：李彦 刊期： 2017年第15期
目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 选取本院所收治的100例急性脑梗死患者作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组,对两组受检者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平进行测定,并对观察组的颈动脉内膜中层厚度进行测定.结果观察组患者的Hcy及Lp-PLA2均显著升高,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的IMT为(1.39±0.53)mm,与Hcy具有显著正相关性(r=0.431,P<0.01)与Lp-PLA2具有显著正相关性(r=0.318,P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度具有正相关性.联合检测血浆 Hcy 与 Lp-PLA2 水平,能够作为急性脑梗死患者病情发展的严重程度、临床治疗效果及预后评估的重要参数.
作者：杨云生；王雪贞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年7月入住我科行内镜黏膜下剥离术的107例患者作为研究对象,分析质量控制实施前后ESD术后患者的差异.结果 持续质量改进降低了内镜黏膜下剥离术后出血发生率(P<0.05).结论 持续质量改进可提高护理人员专业知识,可有效降低内镜黏膜下剥离术后出血发生率.
作者：王芸香；汪杏；陈菊；强婷；胡月娟 刊期： 2017年第15期
目的 探索多发性骨髓瘤(MM)骨破坏患者发生遗传学异常的特征.方法 选择2012年10月—2016年3月在我院住院治疗的MM患者41例作为研究对象.其中,有骨破坏证据者33例,无骨破坏者8例,对比两组患者发生13q14缺失、Rb1缺失、1q21扩增、P53缺失、IgH重排及其亚型等MM常见遗传学改变的发生率.结果 有骨破坏证据组发生13q14缺失、Rb1缺失及IgH重排异常的发生率高于无骨破坏组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1q21扩增、P53缺失和高危IgH重排亚型的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨破坏并非MM预后不良的独立危险因素,其对MM的不良预后效应与其合并的不良遗传学异常相关.
作者：周士源 刊期： 2017年第15期
目的 研究病例教学法在临床实习生医患沟通能力培养中的应用价值,探寻医患沟通技能培训的临床教学方法.方法 选取2016年2—10月在我科学习的实习生60名作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30名.实验组采用病例教学法,对照组采用传统教学法,实习时间为4周.实验结束后采用SEGUE问卷调查方法,对实习生、患者或家属进行问卷式调查和评分,评价其医患沟通效果,结果进行统计学分析.结果 实验组实习生SEGUE问卷调查评分高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者或家属SEGUE问卷调查评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用病例教学法能提高临床实习生医患沟通能力,可增加医患之间的信任,建立和谐医患关系,是一种较好的临床教学方法.
作者：张天久；俞松；杨小红；吕欣；徐艳朋；罗宇 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法 选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.
作者：朱晓珏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的120例重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组用纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液,对两组患者的临床治愈率、有效率、GCS、GOS评分以及不良反应情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组临床治愈率、总有效率、GCS与GOS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤可以促进神经功能快速恢复,安全可靠.
作者：胡华；李向成；李勤；蒋福刚 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例.对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×109/L、血小板计数(272.38±80.31)×109/L、红细胞计数(6.13±1.80)×1012/L;对照组为(8.02±2.58)×109/L、(168.43±50.64)×109/L、(5.22±1.81)×1012/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀.
作者：金英朝 刊期： 2017年第15期
目的 探讨不同后路内固定方法治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果.方法 抽取52例脊椎爆裂性骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组.甲组(n=26)应用椎弓根螺钉三椎体内固定术,乙组(n=26)应用短节段椎弓根钉内固定术,对两组手术疗效进行统计学分析.结果(1)治疗前,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角与乙组相比,差异均不具有统计学意义(均P>0.05);(2)治疗后,甲组的椎管占位率、椎间隙高度、Cobb角均优于乙组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 椎弓根螺钉三椎体内固定术治疗脊椎爆裂性骨折的临床效果佳.
作者：徐本惠 刊期： 2017年第15期
目的 探究彩色多普勒超声鉴别乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的诊断价值.方法 选择2015年5月—2017年5月在我院经彩色多普勒超声检查拟诊为乳腺癌52例及非哺乳期炎性肿块患者86例作为研究对象,所有患者均在术后进行病理检查,统计分析超声检查结果及与病理检查结果的符合率.结果 乳腺癌患者彩超与病理符合率98.08%;非哺乳期乳腺炎性肿块患者彩超与病理检查结果符合率97.67%.结论 彩色多普勒超声能够较好地鉴别乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块,临床效果明确.
作者：田欢 刊期： 2017年第15期
目的 对腹腔下子宫全切术的手术室护理配合措施和效果进行研究.方法 选取2014年3月—2017年1月在我院接受腹腔下子宫全切术治疗的患者112例作为研究对象.采用1:1,将其随机分为参照组和实验组,每组各56例.分别给予两组患者常规护理和优质护理,并对两组患者的效果进行对照研究.结果 实验组患者发症发生率低于参照组(7.14%vs.25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意度高于参照组(94.64%vs.73.21%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔下子宫全切术中应用优质手术室护理配合的效果十分理想.
作者：陈伶俐 刊期： 2017年第15期
目的 分析腹部手术并发肠梗阻的危险因素,并对此提出相应的诊治对策.方法 回顾性分析腹部手术238例患者的临床资料,总结腹部手术并发肠梗阻的危险因素.结果 238例腹部手术患者中,肠梗阻发生率为14.29%.年龄≥65岁、开腹手术、有腹部手术史、未进行肠道准备、手术时间≥3 h、全身麻醉的肠梗阻发生率均明显较高(P<0.05).结论 腹部手术并发肠梗阻的危险因素较多,需及时采取相应的预防措施降低肠梗阻的发生率.
作者：张金平 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 研究奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响.方法 选择我院2014年1月—2015年2月局部晚期胃癌患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,放化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗.比较两组患者局部晚期胃癌治疗效果、1年生存率、并发症发生率;治疗前后患者卡氏评分、生存质量评分的差异.结果 放化疗组患者局部晚期胃癌治疗效果1年生存率高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组并发症发生率与化疗组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏评分、生存质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,放化疗组卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响大,可有效改善患者症状,提高其生存质量,且不增加并发症.
作者：慧妍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 分析注射用重组人生长激素治疗重型颅脑损伤的临床疗效,并探讨生长激素的作用机制.方法 选取2012年5月—2017年3月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择同期在本院行腰椎穿刺检查的非颅脑损伤患者作为对照组.观察组患者按照格拉斯哥评分为三组,分别为GCS 3~4分组(25例)、GCS 5~6分组(25例)、GCS 7~8分组(10例).观察组伤后第4天在常规基础上,增加重组人生长激素治疗,监测观察组患者伤后不同时间段脑脊液中生长激素水平,并与对照组比较,同时对比分析观察组患者治疗前后神经功能缺损及生活质量改变.结果 GCS 3~4分组、GCS 5~6分组、GCS 7~8分组患者伤后D1、D3、D14脑脊液中生长激素的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).D1和D3:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05).D3与D1比较:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组生长激素水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均较D1和D3升高,差异具有统计学意义(P<0.05);但三组组间评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组神经功能缺损(NIHSS)评分为(28.36±4.97)分及生活质量评分(KPS)为(78.35±6.57)分,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素变化与重型颅脑损伤程度存在密切联系,增加重组人生长激素治疗有助于促进患者神经功能的恢复,改善预后.
作者：王春江；韩汝政；王行桥；孟上容；孙伟；郑毅；黄崇林；霍志辉 刊期： 2017年第15期
目的 分析在脑积水患者中采用腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗的临床疗效.方法 选取我院于2014年3月—2017年2月收治的脑积水患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用常规的手术即脑室-腹腔分流,观察组采用腹腔镜下脑室-腹腔分流手术.比较两组患者的手术时间和并发症发生情况.结果 观察组的手术时间为(37.43±4.29)min,对照组的手术时间为(67.54±6.74)min,观察组的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,分流管梗阻的患者有2例,腹腔感染的患者有1例,并发症发生率为7.5%;对照组中,分流管梗阻的患者有7例,腹腔感染的患者有6例,并发症发生率为32.5%,观察组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑积水患者中采用腹腔镜下脑室-腹腔分流术手术可以提高治疗效果,而且手术之后的并发症较少.
作者：周瑞涛；毕艳平；李永利 刊期： 2017年第15期
目的 观察分析腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效.方法 对46例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,观察治疗后的状态和效果.结果 46例手术均成功,无脏器损伤和中转开放性手术,未发生镇痛;平均手术时间(142.76±31.25)min、术中出血量(125.27±10.04)ml、肾脏热缺血时间(24.21±2.11)min、肠道恢复时间(2.24±0.35)d、住院时间(9.22±1.15)h;术后复检未发现肿瘤转移或者复发情况.结论 腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果十分显著,康复快、创伤小、安全性较高.
作者：孙博泉；侯青波 刊期： 2017年第15期
目的 探讨非小细胞肺癌病理类型对肺功能的影响.方法 选取我院2014年2月—2017年2月收治的经病理证实的非小细胞肺癌患者作为研究对象,符合标准的有254例.其中,鳞癌132例,腺癌102例,其他20例.所有研究对象均采用纤维支气管镜及肺CT评估病变位置,并实施肺功能检查.分析不同非小细胞肺癌病理类型患者的肺功能变化.结果 鳞癌组FVC、FEV1、PEF、PEF50%、PEF75%水平均低于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);鳞癌组吸烟者所占比高于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于腺癌,鳞癌对患者肺通气功能损害更大,考虑吸烟等因素的影响,需引起高度关注.
作者：姜娜；牛文会 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
