慧妍
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 研究奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响.方法 选择我院2014年1月—2015年2月局部晚期胃癌患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,放化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗.比较两组患者局部晚期胃癌治疗效果、1年生存率、并发症发生率;治疗前后患者卡氏评分、生存质量评分的差异.结果 放化疗组患者局部晚期胃癌治疗效果1年生存率高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组并发症发生率与化疗组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏评分、生存质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,放化疗组卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响大,可有效改善患者症状,提高其生存质量,且不增加并发症.
作者：慧妍 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值.方法 针对2015年1月—2017年1月我院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,其实际医疗器械为飞利浦Bril iance MD多层螺旋CT机,增强扫描采用300 mgI/ml、100 ml肘静脉团注射法.结果 67例患者诊断为急性水肿型胰腺炎,28例患者诊断为急性坏死型胰腺炎.胰头增大的患者有24例,胰腺炎表现正常的患者为11例,存在胰体、胰尾单独或者同时增加的患者为50例.在85例急性胰腺炎患者中,胰腺头部出现增大的情况有25例患者,大值胰腺头部为32 mm.胰腺尾部增大的患者有46例,胰腺尾部大值为33 mm.使用增强扫描的患者一共有21例.结论 在临床中,CT检查急性胰腺炎的效果显著,层次分明,能够有效地显示出及其周围组织的状况,及时找到病灶部位,区分胆石症、急性胆囊炎风疾病,有助于形成更加规范化、合理化的治疗方案和预后方案,具有较高的临床价值.
作者：刘东宇 刊期： 2017年第15期
目的 评估CBL联合翻转课堂教学方法在血液内科实习教学中的效果.方法 选取我院2016年4—10月进行临床实习的临床医学专业学生134人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用CBL联合翻转课堂方式教学,对照组采用传统模式教学.采用基础理论知识考核、病例分析考核及教学满意度调查的方式进行教学效果评估.结果 实验组及对照组学生的基础理论知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组病例分析考核成绩较高,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生对实习教学的满意度较对照组学生更高.结论 CBL联合翻转课堂教学方法有助于提高学生的学习积极性及综合分析能力,在血液内科实习教学中取得了良好的教学效果.
作者：朱珂；刘卓刚；胡荣 刊期： 2017年第15期
目的 探讨对HBsAg阳性产妇实施母婴阻断管理及新生儿母乳喂养认知和依从性的健康教育效果.方法 选择2014年1月—2016年1月入住我院产科分娩并接受母婴阻断HBsAg阳性产妇62例作为研究对象.遵循知情同意原则,选取其中自愿接受母乳喂养健康教育干预者32例为观察组,其余30例接受产科常规护理者为对照组.干预1年并跟踪随访,对比两组产妇新生儿母乳喂养认知和依从性.结果观察组产妇母乳喂养相关知识知晓率优良率高于对照组;观察组母乳喂养依从性中完全依从和部分依从率高于对照组,未依从率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科专项健康教育能显著提高 HBsAg 阳性产妇对乙型病毒性肝炎母婴传播和母婴阻断及新生儿母乳喂养相关知识知晓认知情况,提高母乳喂养依从性.
作者：周丽 刊期： 2017年第15期
目的 对比开腹阑尾切除术与小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效.方法 选取我院2012年10月—2016年9月接收的阑尾炎患者86例作为此次研究对象.对照组采用传统开腹阑尾炎切除术治疗,研究组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果研究组患者的住院时间、术中出血量以及术后排气时间等指标情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为14.6%,低于对照组的24.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为阑尾炎患者进行手术治疗过程中,采用小切口阑尾炎切除术,不仅切口小,手术时间短,而且患者恢复较快,术后感染率较低.
作者：徐东生；田国荣 刊期： 2017年第15期
目的 分析社区健康教育对优化群众生活习惯效果观察.方法选取2015年3月社区内200名居民为对照组;2015年4月大渡口区春晖社区开始实施为期1年的健康教育,随机选取2016年5月健康教育实施后200名群众为观察组.对社区健康教育实施前后,居民的慢性病知识知晓率及生活习惯进行对比.结果观察组的血压正常值范围、成人每天食盐摄入标准、空腹血糖正常值范围以及高血压治疗方法方面的知晓率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组群众的限盐限油、戒烟限酒、合理运动、作息规律、血压监测等生活习惯均更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区健康教育有助于优化群众生活习惯,提高群众慢性疾病知晓率,强化慢性疾病预防.
作者：段渝波；杜蕾；李奕昕 刊期： 2017年第15期
目的 分析泰州地区乳腺疾病发生的病理类型与钼靶BI-RADS分级关系,为该地区乳腺癌的早期预防提供依据.方法 回顾性分析2011年1月—2016年9月在我院住院的女性乳腺疾病患者的钼靶资料与病理类型,对钼靶诊断为BI-RADS分级3级以上的患者,行活检或手术得到病理诊断.结果 170例患者中,186处病变,病理发现良性114处;恶性72处.不同年龄段间乳腺疾病BI-RADS分布,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺恶性病变发病年龄较良性大.结论 女性乳腺钼靶摄影筛查是乳腺疾病预防和早期发现的重要手段.
作者：张红霞；陈阿林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析对小儿重症肺炎患儿进行护理干预的效果.方法 选取2014年7月—2015年10月本院接收的56例重症肺炎患儿作为研究对象,将其均分为对照组(28例)与实验组(28例).对照组患儿采用常规护理,实验组在常规护理的基础上,采用护理干预.对比分析两组患儿的病死率、住院时间以及护理满意度.结果 实验组的住院时间与病死率均低于对照组,实验组护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对重症肺炎患儿采用护理干预,可以有效缩短住院时间,降低患儿病死率,护理效果良好.
作者：谭凤玲 刊期： 2017年第15期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.
作者：石君红 刊期： 2017年第15期
目的 分析骨近端加压锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 选取我院2015年3月—2016年10月收治的48例肱骨近端骨折患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组.对照组采用传统T型钢板、三叶草钢板治疗治疗;观察组采用锁定加压钢板治疗.结果 观察组24例患者中,13例评分为优,9例评分良,2例评分差,优良率为91.67%;对照组24例患者中,6例评分为优,11例评分良,7例评分差,优良率为70.83%.观察组患者治疗优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=14.254,P=0.000).结论 采用LPHP治疗肱骨近端骨折较传统钢板治疗具有固定有效、恢复时间短、并发症情况较少等优点,且治疗后对患者日常生活影响较低,治疗优良率较高.
作者：李鑫 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 探讨重症监护室人工气道的护理体会及其措施方法.方法 选取2016年3月—2017年4月就诊于我院的120例临床重症患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组,每组各60例患者.对照组执行常规护理干预,观察组行综合护理干预措施.结果 观察组机械通气时间、进重症护理病房的时间及VAP发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以使建立人工气道的ICU重症监护室患者提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,能有效避免呼吸道的多种并发症,还可以减少患者的病死率,提升患者的生存质量.
作者：尹彩霞 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析老年急性胆囊炎手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年1月收治的76例老年急性胆囊炎手术患者作为本次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急诊手术治疗46例作为A组,择期手术30例作为B组,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者均治愈,治愈率100.00%;B组患者治愈率86.67%,另4例死亡,A组患者的治愈率优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的手术时间、住院时间,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后病理结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者病情发展比较快,在72 h后基本发展为穿孔与坏疽,因此对老年急性胆囊炎患者而言,确定手术治疗且无明确手术禁忌证时需要尽早实施手术.
作者：张咏 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例.对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×109/L、血小板计数(272.38±80.31)×109/L、红细胞计数(6.13±1.80)×1012/L;对照组为(8.02±2.58)×109/L、(168.43±50.64)×109/L、(5.22±1.81)×1012/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀.
作者：金英朝 刊期： 2017年第15期
目的 对于我院妇科内分泌患者性激素药物的错误应用进行研究分析,从而更好地指导性激素类药物的应用.方法 选取2015年9月—2017年1月在我院妇科进行性激素药物治疗的内分泌疾病患者310例纳入研究对象.对于所有患者采用性激素类药物应用错误的基本原因进行研究和探讨,从而更好地为临床进行性激素药物应用提供相关的理论性依据.结果 参与本次临床研究的310例患者当中,所有患者的药物处方当中出现性激素类药物错误应用的患者共有30例,占总数的9.68%.其中,自行停药的患者有15例,占总数的50.00%;用药方法以及数量错误的患者有6例,占总数的20.00%;药物漏服的患者有8例,占总数的26.67%;另有1例患者自行服药,占总数的3.33%.结论 通过对于所有患者错用性激素类药物的基本情况进行研究和分析发现,自行停药发生的发生率为高的,必须要引起足够的重视,要求患者严格的按照医嘱进行服药.
作者：刘桂英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析血型不规则抗体使用微柱凝胶技术检测筛查情况和使用情况.方法 选取我院2013年1月—2016年12月对29208例接受不规则抗体检测的患者作为研究对象,对患者的检测阳性结果进行统计和分析,鉴定阳性抗体特异性.结果 全部患者中,90例检测出了不规则抗体阳性,阳性率为0.31%.特异性抗体主要为Rh血型系统,2例(2.22%)属于抗-D抗体、19例(21.11%)属于抗-E抗体、10例(11.11%)属于抗-Ec抗体;有11例MNSs系统抗-Mur抗体,占12.22%、有7例抗-M抗体,占7.78%;Lewis系统抗-Lea抗体占8.89%;冷抗体占7.78%.非特异性抗体占13.33%.结论 血型不规则抗体筛查鉴定特异性能够确保输血的安全性,防止溶血性输血事件发生.
作者：关兴丽 刊期： 2017年第15期
目的 探讨使用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后的并发症情况.方法 选取我院在2010年1月—2016年12月收治的84例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,全部采用钻孔引流术治疗,观察术后并发症发生情况.结果 治愈84例,死亡0例;发生并发症28例,其中,血肿复发4例,颅内积气8例,硬膜下积液6例,钻孔部位硬膜外血肿2例,脑脊液漏1例,继发癫痫3例,颅内感染0例,老年人肺部感染1例,对侧硬膜下血肿1例,局部脑挫裂伤2例.结论 钻孔引流术是目前公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但如果操作不规范或术后护理不当,会导致多种并发症的出现.
作者：杨麟；周国林；刘志坚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 探讨非小细胞肺癌病理类型对肺功能的影响.方法 选取我院2014年2月—2017年2月收治的经病理证实的非小细胞肺癌患者作为研究对象,符合标准的有254例.其中,鳞癌132例,腺癌102例,其他20例.所有研究对象均采用纤维支气管镜及肺CT评估病变位置,并实施肺功能检查.分析不同非小细胞肺癌病理类型患者的肺功能变化.结果 鳞癌组FVC、FEV1、PEF、PEF50%、PEF75%水平均低于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);鳞癌组吸烟者所占比高于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于腺癌,鳞癌对患者肺通气功能损害更大,考虑吸烟等因素的影响,需引起高度关注.
作者：姜娜；牛文会 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
