学术投稿

老年急性胆囊炎手术治疗的临床效果研究

张咏

关键词:老年, 急性胆囊炎, 手术, 临床效果
摘要:目的 研究分析老年急性胆囊炎手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年1月收治的76例老年急性胆囊炎手术患者作为本次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急诊手术治疗46例作为A组,择期手术30例作为B组,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者均治愈,治愈率100.00%;B组患者治愈率86.67%,另4例死亡,A组患者的治愈率优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的手术时间、住院时间,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后病理结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者病情发展比较快,在72 h后基本发展为穿孔与坏疽,因此对老年急性胆囊炎患者而言,确定手术治疗且无明确手术禁忌证时需要尽早实施手术.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 浅析对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果

    目的 探究对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果,为临床提供指导.方法 选取2013年12月—2015年12月来我院就医的100例牙髓炎患者作为本次研究对象.应用随机数字表法,对100例患者进行分组.单一组患者(50例)应用根管治疗术治疗,联合组患者(50例)应用根管治疗术与干髓术联合治疗,两组患者均随访1年,对比两组患者的临床疗效.结果 联合组患者的治疗有效率为98.00%,与单一组(80.00%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙髓炎患者联合应用根管治疗术与干髓术治疗的效果显著优于根管治疗术,切实可行.

    作者:柳春雨 刊期: 2017年第15期

  • 彩色多普勒超声评价中医药治疗多囊卵巢综合征的疗效研究

    目的 探讨对多囊卵巢综合征患者中医药治疗过程中,彩色多普勒超声评价其治疗效果价值的研究.方法 选取我院2014年12月—2017年5月(本项目已从2014年12月开始)收治的160例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.所有患者均进行临床中医药治疗,采用彩色多普勒超声诊断仪器对患者的临床治疗前后情况进行专业评价,评价内容不仅包括患者子宫以及卵巢变化情况,还包括卵泡以及相关血流动力学变化情况等.结果 治疗前后,患者在子宫内膜平均厚度和成熟卵泡数量等方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,且患者在子宫螺旋动脉RI与PI以及卵巢间质动脉RI与PI方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前后,患者在性激素含量变化方面对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在多囊卵巢综合征患者中医药临床治疗过程中,使用彩色多普勒超声诊断仪器不仅可以有效观察到患者卵泡发育情况,还能有效掌握卵巢变化情况以及相关血流动力学变化情况,为多囊卵巢综合征患者临床有效治疗提供重要依据,可以促进患者早日康复,应用效果显著.

    作者:郭蓉 刊期: 2017年第15期

  • 浅谈消化内科实习生临床思维能力的培养

    临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.

    作者:胡平方;汪培钦;施斌 刊期: 2017年第15期

  • 经桡动脉冠状动脉内支架植入术的护理配合分析

    目的 分析经桡动脉冠状动脉内支架植入术的护理干预措施.方法 选取2015年6月—2017年5月至我院就诊的冠心病患者60例作为研究对象,将其随机分为常规组与实验组,两组患者分别采取一般护理与整体护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 护理前,两组患者的生活质量与健康行为评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组患者上述评分均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采取经桡动脉冠状动脉内支架植入术治疗辅以整体护理干预措施,利于改善健康行为,提高日常生活质量.

    作者:王月芳 刊期: 2017年第15期

  • 颈动脉斑块成分及性质的CT增强血管造影的分析

    目的 对颈动脉斑块成分及性质的CT增强血管造影的结果进行研究及判定.方法 选取2016年10月17日—2017年3月17日本院收治的疑似颈动脉狭窄或动脉斑块患者200例作为研究对象.所有患者行CT增强血管造影,依据CT值的差异,对不同斑块成分性质进行分析.结果 200例患者(400支颈动脉),其中于CT增强血管造影下,双侧颈动脉病变患者122例,占比61.00%;颈动脉异常325支,占比81.25%;其中管壁弥漫性增厚180支,不规则斑块145支,其中不稳定斑块81支单纯脂质成分为主38支,单纯纤维成分为主32支,混合斑块11支,稳定斑块64支,52支单纯钙化者,12支多发性钙化者.结论 于CT增强血管造影下,可将斑块的主要成分进行分辨,从而对动脉斑块性质进行评价.

    作者:张军伍;杜金山;徐岩 刊期: 2017年第15期

  • 三磷酸腺苷技术在器械清洗流程中的改进作用

    目的 利用ATP生物荧光监测法检测器械的清洗效果,建立器械清洗质量检测体系,并指导清洗流程的改进.方法 根据器械的结构把器械分为平面类器械、普通器械、结构不规则器械、外来手术器械.各类器械平均分为对照组(60例)与实验组(60例).对照组器械用酶液浸泡3~5分钟后进行刷洗,然后放入清洗消毒机.实验组器械在酶液中超声清洗5分钟,然后放入清洗消毒机.所有器械目测合格的情况下进行采样进行ATP检测.结果 对照组平面类器械、普通器械ATP检测合格率100%,不规则器械、外来器械酶的合格率分别为90.00%和86.67%.实验组清洗合格率均为100%.结论 平面类器械和普通手术器械采用酶液浸泡3~5分钟刷洗清洗机清洗的方式可达到清洗彻底的效果.外来器械和结构不规则器械采用超声清洗5分钟加清洗机清洗的方式可达到佳清洗效果.

    作者:刘凤芹 刊期: 2017年第15期

  • 介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用分析

    目的 在实践中深入分析介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的68例大咯血患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各34例.两组患者在治疗阶段均接受选择性支气管动脉栓塞治疗方法,给予对照组患者常规性的康复治疗方法,而观察组患者在治疗的基础上,给予系统性的介入护理方法.深入比较、分析两组患者的治疗效果和疾病复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.3%,对照组为74.8%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为94.1%,对照组为82.4%,两组满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将介入护理应用在选择性支气管动脉栓塞的临床护理中能产生良好的治疗效果,能够有效降低疾病患者的发病率,提高疾病治疗效果.

    作者:郭轶敏 刊期: 2017年第15期

  • 优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响及临床分析

    目的 探讨优质护理干预对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 选择科室2015年7月—2016年7月年接收的100例肺炎患儿作为研究对象.将其分为观察组(50例)和对照组(50例).比较两组患儿的住院时间、治疗效果以及并发症的发生率.结果 观察组患儿的住院时间、并发症发生率均优于对照组患儿,且观察组患儿治疗效果较对照组患儿有显著上升,其两者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺炎患儿在治疗中应用优质护理干预能够有效的提高治疗效果,减轻并发症的发生,促进患儿健康的恢复.

    作者:韩海霞;杨传红 刊期: 2017年第15期

  • 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症临床分析

    目的 探讨使用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿术后的并发症情况.方法 选取我院在2010年1月—2016年12月收治的84例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,全部采用钻孔引流术治疗,观察术后并发症发生情况.结果 治愈84例,死亡0例;发生并发症28例,其中,血肿复发4例,颅内积气8例,硬膜下积液6例,钻孔部位硬膜外血肿2例,脑脊液漏1例,继发癫痫3例,颅内感染0例,老年人肺部感染1例,对侧硬膜下血肿1例,局部脑挫裂伤2例.结论 钻孔引流术是目前公认的治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但如果操作不规范或术后护理不当,会导致多种并发症的出现.

    作者:杨麟;周国林;刘志坚 刊期: 2017年第15期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性

    目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性.方法 将72例老年高血压患者随机分为两组,对照组以硝苯地平缓释片治疗,观察组以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.1%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,舒张压及收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的降压效果理想,用药安全性高.

    作者:张爱菊 刊期: 2017年第15期

  • 探索导学式教学模式在小儿呼吸内科教学中的应用

    小儿呼吸内科教学是临床教学中的重点所在,由于小儿呼吸内科涵盖的知识点较多且相对琐碎,因此使用常规的教学模式存在教学成果方面的不足,对小儿呼吸内科教学的相关问题进行分析和探讨,总结有效的实施方法.本研究针对小儿呼吸内科教学的现状进行分析,总结其中存在的不足之处,此后将导学式教学模式的情况做一简单分析,因为导学式教学法属于一种启发式教学模式,从理论角度分析导学式教学法在临床中具有较好的应用效果,该方法和本世纪60年代美国当代心理学家提出的发现式教学法具有类似之处,均是在教学实施的过程中将学生作为教学的主体,在以教学大纲等为条件的基础上对学生进行引导,从而逐渐让学生适应探索性学习的乐趣,充分发挥自身主观能动性,并掌握主动学习的方式,终提高自身能力,本次则详细总结导学式教学法在小儿呼吸内科教学过程中的应用情况,并做出如下综述.

    作者:张晗;杨男;尚云晓 刊期: 2017年第15期

  • 弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理体会

    目的 研究和分析弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理体会.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治的64例颅内动脉瘤患者实施弹簧圈介入栓塞术治疗全麻护理过程,麻醉过程中,细致观察患者的体征变化,如出现并发症及时做好正确处理,保证手术正常进行,并在麻醉后密切关注患者的意识恢复情况,探查患者是否存在相应的神经障碍问题.结果 治疗成功概率为100%,在手术的过程中1例患者出现动脉瘤破裂情况,2例患者的术中脑血管痉挛,经过填塞动脉瘤和抗血管痉挛治疗之后,患者的没有不适症状.有63例患者的收缩压在85~110 mmHg之间,只有1例肿瘤破裂的患者收缩压为180 mmHg以上.结论 在对颅内动脉瘤实施弹簧圈介入栓塞术中,运用全麻护理效果显著,减少手术时间,减少麻醉用药时间,缩短手术时间.

    作者:马东飞 刊期: 2017年第15期

  • 喘息性支气管炎经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察

    目的 分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果.

    作者:来静;杨琳 刊期: 2017年第15期

  • 优质护理对ICU急性胸腹部创伤患者术后睡眠质量的影响

    目的 探讨优质护理对ICU急性胸腹部创伤患者术后睡眠质量的相关影响.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的ICU急性胸腹部创伤患者60例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者的术后睡眠质量以及护理满意度.结果 观察组的睡眠质量和各因素得分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对ICU急性胸腹部创伤患者采用优质护理模式进行护理干预,能够显著改善患者的睡眠质量,提升患者的护理的满意度,对于建立良好的护患关系具有积极意义.

    作者:丁玉杰;张瑜 刊期: 2017年第15期

  • PBL结合CBL教学法在超声科住院医师规范化培训中的应用研究

    目的 探索在超声科住院医师规范化培训中PBL结合CBL教学法的教学效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院超声科规培医师36人作为研究对象,将其随机分为2组,每组18人,一组作为对照组采用LBL教学法,一组作为实验组采用PBL结合CBL教学法.授课结束后,对两组规培医师进行问卷调查对授课效果进行分析考评.结果 实验组教学方法在激发学习兴趣、提高自学能力、培养临床思维方面持肯定态度人数多于对照组(P<0.05),对带教教师满意度高于对照组(P<0.05),对理论知识的掌握优于对照组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法教学效果优于LBL教学模式.

    作者:王延海;解丽梅 刊期: 2017年第15期

  • 彩超用于下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中的临床效果

    目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.

    作者:石君红 刊期: 2017年第15期

  • 硝普钠与乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的效果观察

    目的 分析硝普钠与乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的效果.方法 选择我院自2015年8月—2016年7月收治的脑出血急性期高血压患者88例作为研究对象.依据患者治疗方法差异性,将其均分为两组.接受硝普钠治疗的44例患者为参照组,接受乌拉地尔治疗的44例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行总结.结果 经不同方法治疗后,研究组患者的血肿体积和CSS评分改善情况均优于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血急性期高血压予以乌拉地尔治疗的效果理想,较比硝普钠更具优势.

    作者:赵静 刊期: 2017年第15期

  • Autar量表在老年骨折患者预防DVT形成中的应用

    目的 探讨在老年骨折患者中应用Autar量表对深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选取102例老年骨折患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组采用Autar量表对DVT形成风险进行评估并且实施预防性干预,对照组单纯实施常规干预.对比两组患者的相关数据.结果 观察组下肢肿胀和DVT形成的发生率分别为1.96%和0.00%,对照组为19.61%和11.76%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将Autar量表应用于老年骨折患者中,不仅能够降低下肢肿胀和DVT形成的风险,还可改善其生活质量.

    作者:何国英 刊期: 2017年第15期

  • 纳洛酮联合醒脑静治疗重型颅脑外伤的疗效观察

    目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的120例重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组用纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液,对两组患者的临床治愈率、有效率、GCS、GOS评分以及不良反应情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组临床治愈率、总有效率、GCS与GOS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤可以促进神经功能快速恢复,安全可靠.

    作者:胡华;李向成;李勤;蒋福刚 刊期: 2017年第15期

  • 氟哌噻吨美利曲辛片对更年期女性高血压患者血压及情绪状态的影响

    目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对更年期女性高血压患者血压及情绪状态的影响.方法 选取我院收治的更年期女性高血压患者98例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各49例.对照组患者采用缬沙坦结合心理干预治疗,研究组患者在对照组基础上,给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗.对比两组患者的血压及情绪状态.结果 治疗后,研究组患者的收缩压和舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);研究组患者的汉密尔顿焦虑量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 氟哌噻吨美利曲辛片能有效改善更年期女性高血压患者的血压及焦虑、抑郁状态.

    作者:王静;宋颖坤;浦艳华 刊期: 2017年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)