田欢
疼痛学是一门比较新的学科,如何结合疼痛学本身特点,利用已经成熟的教育手段,提升本学科的教学成绩,需要疼痛学教育工作者积极的研究和探索.PBL、CBE等教学方法已经出现并应用多年,具有很强的通用性,将其引入疼痛学教学过程中,将减少本学科施教者的工作强度,提高教学成绩.文章重点阐述了疼痛学的特点及如何更好的在教学过程中选择应用PBL、CBE教学法,能更好地突出疼痛学的教学重点,提高学生成绩,提高分析和解决问题的能力.
作者：丁远远；姚鹏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨和分析超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年2月—2016年2月我院体检中检出甲状腺结节直径≤10 mm的患者95例(结节124枚),以病理诊断为金标准,比较常规超声(TI-RADS评分法)、弹性成像(弹性成像评分法),结果 TI-RADS评分法灵敏度为71.4%,特异度为93.9%,准确率为87.1%.弹性成像评分法灵敏度为90.5%,特异度为97.6%,准确率为95.2%.弹性成像评分法准确性高于TI-RADS评分法,差异具有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05).结论 与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的准确性更加可靠.
作者：富强 刊期： 2017年第15期
目的 研究《积极心理学》选修课程的教学对本科护生职业态度的影响.方法 以自主选修的方式,对167名在读本科护生进行为期12周的积极心理学教学后,用职业态度量表调查其学习前后职业态度的变化.结果 护生在接受积极心理学教育后职业态度总评分呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极心理学教育能够有效提升本科护生职业态度.加强本科护生正向心理引导,对其职业态度教育和重塑具有积极意义.对本项目方法进行推广,有利于稳定护理队伍,防止人才流失,有利于保证护理人才的有效利用,提高护理队伍的整体文化素质,促进学科发展
作者：高茜；青晓 刊期： 2017年第15期
目的 探讨疝环充填式与腹膜前双层补片疝装置治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的腹股沟疝患者50例作为研究对象,对其进行无张力修补.其中,实施疝环充填式25例(A组),实施腹膜前双层补片术25例(B组).结果 B组患者术后复发0例,A组术后复发1例,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者的并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与恢复情况指标,A组患者均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将疝环充填式应用于腹股沟疝患者的治疗中,可取得较好的治疗效果.
作者：吴涛；葛晨；兰杨；龚龙伟；陆春雷 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理体会.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治的64例颅内动脉瘤患者实施弹簧圈介入栓塞术治疗全麻护理过程,麻醉过程中,细致观察患者的体征变化,如出现并发症及时做好正确处理,保证手术正常进行,并在麻醉后密切关注患者的意识恢复情况,探查患者是否存在相应的神经障碍问题.结果 治疗成功概率为100%,在手术的过程中1例患者出现动脉瘤破裂情况,2例患者的术中脑血管痉挛,经过填塞动脉瘤和抗血管痉挛治疗之后,患者的没有不适症状.有63例患者的收缩压在85~110 mmHg之间,只有1例肿瘤破裂的患者收缩压为180 mmHg以上.结论 在对颅内动脉瘤实施弹簧圈介入栓塞术中,运用全麻护理效果显著,减少手术时间,减少麻醉用药时间,缩短手术时间.
作者：马东飞 刊期： 2017年第15期
目的 分析泰州地区乳腺疾病发生的病理类型与钼靶BI-RADS分级关系,为该地区乳腺癌的早期预防提供依据.方法 回顾性分析2011年1月—2016年9月在我院住院的女性乳腺疾病患者的钼靶资料与病理类型,对钼靶诊断为BI-RADS分级3级以上的患者,行活检或手术得到病理诊断.结果 170例患者中,186处病变,病理发现良性114处;恶性72处.不同年龄段间乳腺疾病BI-RADS分布,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺恶性病变发病年龄较良性大.结论 女性乳腺钼靶摄影筛查是乳腺疾病预防和早期发现的重要手段.
作者：张红霞；陈阿林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤患者的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年12月我院收治的120例重症颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组用纳洛酮治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静注射液,对两组患者的临床治愈率、有效率、GCS、GOS评分以及不良反应情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组临床治愈率、总有效率、GCS与GOS评分均优于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重度颅脑外伤可以促进神经功能快速恢复,安全可靠.
作者：胡华；李向成；李勤；蒋福刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨康复新液与蜂胶联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法 选取我院收治的66例老年糜烂型OLP患者作为研究对象,将其随机分为两组.联合组采用康复新液与蜂胶联合治疗,对照组采用3%小苏打水含漱.治疗前后,检测T淋巴细胞亚群的变化并观察临床疗效指标.疗程1个月,随访观察治疗3个月后显效率、不良反应和停药6个月后复发率.结果 联合组患者的糜烂面积控制和临床症状缓解总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T淋巴细胞亚群检测CD3+、CD4+T细胞升高(P<0.01),CD8+T细胞下降,差异具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+治疗后上升,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 康复新液与蜂胶联合应用能有效改善糜烂型OLP不良状况,增强药效,从而缩短治疗时间,对OLP的终治疗效果有促进作用.
作者：魏广治 刊期： 2017年第15期
目的 分析腹部手术并发肠梗阻的危险因素,并对此提出相应的诊治对策.方法 回顾性分析腹部手术238例患者的临床资料,总结腹部手术并发肠梗阻的危险因素.结果 238例腹部手术患者中,肠梗阻发生率为14.29%.年龄≥65岁、开腹手术、有腹部手术史、未进行肠道准备、手术时间≥3 h、全身麻醉的肠梗阻发生率均明显较高(P<0.05).结论 腹部手术并发肠梗阻的危险因素较多,需及时采取相应的预防措施降低肠梗阻的发生率.
作者：张金平 刊期： 2017年第15期
自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多.传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题.为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德；温龙飞；李钺；陈伟健；任东成 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值.方法 针对2015年1月—2017年1月我院收治的85例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用多层螺旋CT进行检查,其实际医疗器械为飞利浦Bril iance MD多层螺旋CT机,增强扫描采用300 mgI/ml、100 ml肘静脉团注射法.结果 67例患者诊断为急性水肿型胰腺炎,28例患者诊断为急性坏死型胰腺炎.胰头增大的患者有24例,胰腺炎表现正常的患者为11例,存在胰体、胰尾单独或者同时增加的患者为50例.在85例急性胰腺炎患者中,胰腺头部出现增大的情况有25例患者,大值胰腺头部为32 mm.胰腺尾部增大的患者有46例,胰腺尾部大值为33 mm.使用增强扫描的患者一共有21例.结论 在临床中,CT检查急性胰腺炎的效果显著,层次分明,能够有效地显示出及其周围组织的状况,及时找到病灶部位,区分胆石症、急性胆囊炎风疾病,有助于形成更加规范化、合理化的治疗方案和预后方案,具有较高的临床价值.
作者：刘东宇 刊期： 2017年第15期
目的 针对肝硬化腹水患者采用临床内科治疗的效果进行分析研究,提高患者治愈率.方法 与临床用药体会相结合,采用观察病例,分析内科治疗方法进行研究.结果 临床中,肝硬化腹水患者采用安全高效的内科治疗方式比较有效,适当与药物相结合可提高治疗效果,对于患者恢复具有重要作用.结论 对肝硬化腹水患者病因进行总结,在临床治疗中结合实际采取内科治疗方法,可使患者治愈率提高,患者腹水消除并使患者彻底治愈,早日恢复健康.
作者：许晓燕 刊期： 2017年第15期
目的 对颈动脉超声造影定量评价斑块易损性的应用价值进行研究及判定.方法 选取本院2016年2月—2017年1月收治的颈动脉粥样硬化并且斑块厚度大于2 mm的患者147例作为研究对象,均予以超声造影定量检查,并对比软斑块、硬斑块及混合型斑块间的造影增强强度(DE)、斑块内造影增强强度与颈动脉管腔内造影增强强度的比值(Ratio值).结果 所有定量指标中,DE、Ratio值两个指标在软斑与硬斑之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);在混合斑与硬斑间对比,差异具有统计学意义(P<0.05),在软斑与混合斑间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影诊断可有效将新生血管进行区分,可为易损性的判定提供有力依据.
作者：刘牛；黄辉；李辉；吴林琳；赵淳 刊期： 2017年第15期
目的 分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的疗效与安全性.方法 将72例老年高血压患者随机分为两组,对照组以硝苯地平缓释片治疗,观察组以苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.1%,高于对照组的70.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,舒张压及收缩压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压的降压效果理想,用药安全性高.
作者：张爱菊 刊期： 2017年第15期
采用分层抽样方法对河北省45所二、三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查,结果显示三甲医院各专业人员实际参加平均值都高于二甲医院人员,两级医院各专业人员的期望参加项目数都高于实际参加数1个以上,二甲医院人员认为互联网远程教育项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目,三甲医院人员认为本院举办的国家级项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目.开展继续医学教育对个人技术提升和医院服务能力增强具有促进作用,这在三甲医院反映更为突出,应进一步落实相关制度,增加教育投入,提高继续医学教育资源的利用质量.
作者：钱卫国；李小菲；张哲；郝岩君；苏佳；刘凤阁；李国庆 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析肝硬化门脉高压患者接受腹腔镜下脾切除联合静脉断流和介入栓塞治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例肝门硬化门脉高压患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组均32例.对照组采用介入栓塞治疗,观察组采用腹腔镜下脾切除联合静脉断流,对两组治疗前后的效果以及血细胞、肝功能指标进行比较.结果 治疗后,观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组为75.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血细胞和肝功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组白细胞计数为(9.53±2.99)×109/L、血小板计数(272.38±80.31)×109/L、红细胞计数(6.13±1.80)×1012/L;对照组为(8.02±2.58)×109/L、(168.43±50.64)×109/L、(5.22±1.81)×1012/L,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化门脉高压使用腹腔镜下脾切除联合静脉断流治疗效果比介入栓塞优秀.
作者：金英朝 刊期： 2017年第15期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法 选取我院2015年7月—2016年9月诊治的冠心病患者中抽取98例作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分为优质组(n=49)与对照组(n=49);优质组应用优质护理服务,对照组应用常规护理模式.对两组患者的护理依从性、住院时间进行统计学分析.结果(1)优质组患者的护理依从性为97.96%,高于对照组(81.63%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)优质组患者的住院时间为(9.82±1.04)d,短于对照组的(15.97±1.78)d,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理在冠心病护理中的应用效果显著.
作者：金秀梅；梁雪；李佳琦 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年7月入住我科行内镜黏膜下剥离术的107例患者作为研究对象,分析质量控制实施前后ESD术后患者的差异.结果 持续质量改进降低了内镜黏膜下剥离术后出血发生率(P<0.05).结论 持续质量改进可提高护理人员专业知识,可有效降低内镜黏膜下剥离术后出血发生率.
作者：王芸香；汪杏；陈菊；强婷；胡月娟 刊期： 2017年第15期
目的 人才队伍建设是科研实验室建设成败的关键,人才培养和团队建设是其中的重中之重.方法 正视与一流科研实验室差距,开展多方面工作推动实验室人才培养.(1)加强学术水平建设:承办学术会议,加强学术交流;开展学术讲座;建设科研信息数据库.(2)人才支持计划:有计划地选派科研实验室骨干到国外高水平大学和科研院所学习、交流,为科研实验室长远发展储备优秀人才.(3)培养高层次人才:建设硕博士研究生工作室,规范化培养,因材施教提高学生的实践能力和创新能力.结果 上述项目的实施能够促进人才培养和团队建设,完善科研实验室队伍结构,提高科研实验室整体素质、协作精神和发展潜力.结论 上述团队建设和人才培养的运行机制,目的明确、效果确实、可行性强,具有推广应用的价值.
作者：郭艳；尚超；马玉继；宋荣博；朱莉；钟鸣 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
