孙博泉；侯青波
目的 分析床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症及康复的影响.方法 筛选80例脑卒中合并吞咽障碍患者,根据吞咽功能评测法的不同,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用洼田饮用水评测法,观察组采用床边吞咽功能评价工具评测法,对比两组患者的并发症及康复情况,评价床边吞咽功能评价工具的应用价值.结果 对照组的并发症发生率为40.0%,观察组为15.0%,观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者具有积极的影响,可降低并发症,促进患者康复.
作者：江乾芳；陈霞 刊期： 2017年第15期
目的 对空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术配合中医三期辩证治疗青壮年股骨颈骨折疗效分析.方法 对有移位的青壮年股骨颈骨折30例,采用切开复位,3枚空心加压螺钉固定,同时行股方肌骨瓣移植,配合中医三期辩证施治,分期应用中药内服.结果 经3年的随访观察,术后骨折全部愈合,愈合率为100%,平均愈合时间(8.6±1.3)周.术后患者的总优良率为86.7%.且患者手术后3年的Harris评分均优于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 空心加压螺钉结合股方肌骨瓣移植术配合中药分期辩证治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单并发症少,术后中期随访髋关节功能良好.
作者：刘欢欢；关亚军；王巧霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨专题式教学结合PBL教学法在耳鼻咽喉头颈外科教学中的实践应用.方法 选择本级临床专业6个班中的300名本科生作为研究对象.根据班级将其随机分为两组,对照组及观察组,每组各150名.对照组学生采用传统教学方式进行教学,观察组学生采用专题式结合PBL教学方法进行教学.课程结束后,为全体学生进行基本技能操作能力检测及闭卷理论考试,对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生的基本技能操作能力为(95.24±2.69)分,对照组学生为(93.41±3.85)分,两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组学生的闭卷理论考试成绩为(84.58±9.58)分,对照组学生为(68.25±8.41)分,观察组学生的闭卷理论考试成绩高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专题式教学结合PBL教学在耳鼻咽喉头颈外科教学中具有良好的应用实践效果.
作者：刘江涛 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续质量改进(CQI)在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年7月入住我科行内镜黏膜下剥离术的107例患者作为研究对象,分析质量控制实施前后ESD术后患者的差异.结果 持续质量改进降低了内镜黏膜下剥离术后出血发生率(P<0.05).结论 持续质量改进可提高护理人员专业知识,可有效降低内镜黏膜下剥离术后出血发生率.
作者：王芸香；汪杏；陈菊；强婷；胡月娟 刊期： 2017年第15期
目的 研究分析老年急性胆囊炎手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年1月—2017年1月收治的76例老年急性胆囊炎手术患者作为本次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析.其中,急诊手术治疗46例作为A组,择期手术30例作为B组,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者均治愈,治愈率100.00%;B组患者治愈率86.67%,另4例死亡,A组患者的治愈率优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的手术时间、住院时间,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术后病理结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎患者病情发展比较快,在72 h后基本发展为穿孔与坏疽,因此对老年急性胆囊炎患者而言,确定手术治疗且无明确手术禁忌证时需要尽早实施手术.
作者：张咏 刊期： 2017年第15期
目的 分析术中护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术的应用效果.方法 选取我科收治的62例行经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者作为研究对象.根据护理方式的差异,将其分成常规组与观察组,每组各31例.常规组实施常规护理,观察组在常规护理的情况下,强化术中护理,对比两组患者的护理效果.结果 常规组的并发症总发生率为25.8%,观察组为6.5%,观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与卧床时间,观察组均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度评价为77.4%,观察组为96.8%,观察组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强术中护理效果显著,有助于降低并发症发生率,缩短手术时间与卧床时间,进而提升护理满意度.
作者：汪莉 刊期： 2017年第15期
目的 探讨疝环充填式与腹膜前双层补片疝装置治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的腹股沟疝患者50例作为研究对象,对其进行无张力修补.其中,实施疝环充填式25例(A组),实施腹膜前双层补片术25例(B组).结果 B组患者术后复发0例,A组术后复发1例,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组患者的并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与恢复情况指标,A组患者均优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将疝环充填式应用于腹股沟疝患者的治疗中,可取得较好的治疗效果.
作者：吴涛；葛晨；兰杨；龚龙伟；陆春雷 刊期： 2017年第15期
目的 探究微型钢板在手掌、指骨骨折以及手指再造术中的应用.方法 选取2015年1月—2016年12月在我院进行微型钢板固定的掌、指骨骨折的患者60例(82处),进行手指再造术的患者20例(25处).对其临床资料进行回顾性分析并分析临床效果.结果 术后对所有患者随访3~6个月,进行微型钢板固定的82处骨折愈合效果良好,功能恢复优良率为95.1%;进行手指再造术的25处优良率为96.0%.结论微型钢板对掌、指骨骨折进行固定治疗以及在手指再造术中均能够获得良好的治疗效果,有效促进手指功能的恢复.
作者：冷双芝；宗民 刊期： 2017年第15期
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的临床特点.方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治的30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象,对其临床症状与预后情况进行分析.结果 30例患儿均未出现严重临床症状,发病季节多为冬秋季,惊厥发生为全身性,单次发生时间为2~5 min;惊厥发生期间,患儿电解质、血糖与肝功能等相关常规指标均无异常;头颅CT检查1例患儿有轻度脑水肿情况,治疗后1个月复查显示复常.结论 婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥多发为秋冬季,且在病发早期临床症状表现较为明显,无发热、无家族史,全身性惊厥较为常见,发病时血清学、肝功能等相关指标正常,预后良好,可不使用药物长期治疗.
作者：梁晓平 刊期： 2017年第15期
目的 在实践中深入分析介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的68例大咯血患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各34例.两组患者在治疗阶段均接受选择性支气管动脉栓塞治疗方法,给予对照组患者常规性的康复治疗方法,而观察组患者在治疗的基础上,给予系统性的介入护理方法.深入比较、分析两组患者的治疗效果和疾病复发率.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.3%,对照组为74.8%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为94.1%,对照组为82.4%,两组满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将介入护理应用在选择性支气管动脉栓塞的临床护理中能产生良好的治疗效果,能够有效降低疾病患者的发病率,提高疾病治疗效果.
作者：郭轶敏 刊期： 2017年第15期
目的 探讨非小细胞肺癌病理类型对肺功能的影响.方法 选取我院2014年2月—2017年2月收治的经病理证实的非小细胞肺癌患者作为研究对象,符合标准的有254例.其中,鳞癌132例,腺癌102例,其他20例.所有研究对象均采用纤维支气管镜及肺CT评估病变位置,并实施肺功能检查.分析不同非小细胞肺癌病理类型患者的肺功能变化.结果 鳞癌组FVC、FEV1、PEF、PEF50%、PEF75%水平均低于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05);鳞癌组吸烟者所占比高于腺癌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于腺癌,鳞癌对患者肺通气功能损害更大,考虑吸烟等因素的影响,需引起高度关注.
作者：姜娜；牛文会 刊期： 2017年第15期
目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 选取本院所收治的100例急性脑梗死患者作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组,对两组受检者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平进行测定,并对观察组的颈动脉内膜中层厚度进行测定.结果观察组患者的Hcy及Lp-PLA2均显著升高,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的IMT为(1.39±0.53)mm,与Hcy具有显著正相关性(r=0.431,P<0.01)与Lp-PLA2具有显著正相关性(r=0.318,P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度具有正相关性.联合检测血浆 Hcy 与 Lp-PLA2 水平,能够作为急性脑梗死患者病情发展的严重程度、临床治疗效果及预后评估的重要参数.
作者：杨云生；王雪贞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床路径教学在心血管疾病介入医师教学培训中的应用效果.方法 选取接受外周血管介入培训的医师40例作为研究对象.将其随机分为常规培训组和临床路径组,每组各20例,比较培训后两组学员理论与技能得分、评价培训效果.结果 临床路径组学员理论知识得分、实操技能得分均高于常规培训组,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径教学法在激发学习兴趣、提高学习效率、增强独立思考与获取信息能力方面均优于常规培训法,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在外周血管疾病介入培训中应用临床路径教学法,能提高学员理论知识与实操技能,有利于激发学员学习兴趣、提高学习效率、增强独立思考与获取信息的能力.
作者：汪涛；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮 刊期： 2017年第15期
目的 探讨和分析超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年2月—2016年2月我院体检中检出甲状腺结节直径≤10 mm的患者95例(结节124枚),以病理诊断为金标准,比较常规超声(TI-RADS评分法)、弹性成像(弹性成像评分法),结果 TI-RADS评分法灵敏度为71.4%,特异度为93.9%,准确率为87.1%.弹性成像评分法灵敏度为90.5%,特异度为97.6%,准确率为95.2%.弹性成像评分法准确性高于TI-RADS评分法,差异具有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05).结论 与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的准确性更加可靠.
作者：富强 刊期： 2017年第15期
目的 分析小儿支气管炎(喘息性)经孟鲁司特钠治疗临床疗效观察及对机体气道高反应性的预防作用.方法 选取我院2015年6月—2016年6月收治的喘息性小儿支气管炎患儿70例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用监测生命体征变化,给予抗感染、对症进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠治疗,对比两组的治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为94.29%,高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间及平均住院时间少于对照组(P<0.05).结论 采用孟鲁司特钠可以有效的治疗喘息性小儿支气管炎,有效改善患者的气道高反应性状态,进一步提高治疗效果.
作者：来静；杨琳 刊期： 2017年第15期
目的 探索多发性骨髓瘤(MM)骨破坏患者发生遗传学异常的特征.方法 选择2012年10月—2016年3月在我院住院治疗的MM患者41例作为研究对象.其中,有骨破坏证据者33例,无骨破坏者8例,对比两组患者发生13q14缺失、Rb1缺失、1q21扩增、P53缺失、IgH重排及其亚型等MM常见遗传学改变的发生率.结果 有骨破坏证据组发生13q14缺失、Rb1缺失及IgH重排异常的发生率高于无骨破坏组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1q21扩增、P53缺失和高危IgH重排亚型的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨破坏并非MM预后不良的独立危险因素,其对MM的不良预后效应与其合并的不良遗传学异常相关.
作者：周士源 刊期： 2017年第15期
目的 探讨髁状突骨折的手术方法和治疗效果.方法 选取我院2012年4月—2017年1月收治的48例髁状突骨折患者作为研究对象.依据治疗方法,将其分为内固定手术组(n=24)和保守治疗组(n=24).对两组患者的临床疗效、并发症发生情况进行统计分析.结果 内固定手术组患者的治疗总有效率95.8%(23/24),高于保守治疗组75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髁状突骨折的内固定手术的治疗效果较保守治疗好.
作者：何凯；孙源东；史骥斌；陈宽勇；郑宇杰；张竹涟 刊期： 2017年第15期
目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化及意义.方法 选取2014年12月—2016年12月来我院收治的50例急性脑梗死患者作为观察组,另选取此阶段来院体检的健康者50例作为对照组.对比两组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平以及观察组患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化.结果 观察组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后,血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平,具有可靠的临床意义,可以作为临床指标反映患者的病情,是临床用于急性脑梗死诊治的重要选择.
作者：盛小霞；陈金波 刊期： 2017年第15期
目的 研究奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响.方法 选择我院2014年1月—2015年2月局部晚期胃癌患者100例作为研究对象.将其随机分为两组.化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,放化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗.比较两组患者局部晚期胃癌治疗效果、1年生存率、并发症发生率;治疗前后患者卡氏评分、生存质量评分的差异.结果 放化疗组患者局部晚期胃癌治疗效果1年生存率高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组并发症发生率与化疗组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏评分、生存质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,放化疗组卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响大,可有效改善患者症状,提高其生存质量,且不增加并发症.
作者：慧妍 刊期： 2017年第15期
目的 探讨临床护理路径在骨外科护理管理中应用的临床效果.方法 选取我院收治的骨外科患者96例作为研究对象.根据护理方式的不同,将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用临床护理路径模式,对比两组患者护理满意度以及住院费用、住院时间.结果 经比较,观察组患者护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨外科护理管理中应用临床护理路径,可以提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,具有较好的临床应用效果.
作者：喻兰；宋晓霞；吕欣畔 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
