沈柏臣；栗芳
目的 观察分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的心肌梗死患者68例作为研究对象.将其随机分成观察组和对照组,每组各34例.观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组采用阿司匹林治疗,观察比较两组的临床疗效及凝血情况.结果 观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的凝血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);APTT和PAR比较,观察组均优于对照组(P<0.05).结论 采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死疗效确切.
作者：刘爱华 刊期： 2017年第15期
目的 研究和分析弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理体会.方法 回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治的64例颅内动脉瘤患者实施弹簧圈介入栓塞术治疗全麻护理过程,麻醉过程中,细致观察患者的体征变化,如出现并发症及时做好正确处理,保证手术正常进行,并在麻醉后密切关注患者的意识恢复情况,探查患者是否存在相应的神经障碍问题.结果 治疗成功概率为100%,在手术的过程中1例患者出现动脉瘤破裂情况,2例患者的术中脑血管痉挛,经过填塞动脉瘤和抗血管痉挛治疗之后,患者的没有不适症状.有63例患者的收缩压在85~110 mmHg之间,只有1例肿瘤破裂的患者收缩压为180 mmHg以上.结论 在对颅内动脉瘤实施弹簧圈介入栓塞术中,运用全麻护理效果显著,减少手术时间,减少麻醉用药时间,缩短手术时间.
作者：马东飞 刊期： 2017年第15期
自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多.传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题.为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德；温龙飞；李钺；陈伟健；任东成 刊期： 2017年第15期
目的 探讨在老年骨折患者中应用Autar量表对深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选取102例老年骨折患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组采用Autar量表对DVT形成风险进行评估并且实施预防性干预,对照组单纯实施常规干预.对比两组患者的相关数据.结果 观察组下肢肿胀和DVT形成的发生率分别为1.96%和0.00%,对照组为19.61%和11.76%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将Autar量表应用于老年骨折患者中,不仅能够降低下肢肿胀和DVT形成的风险,还可改善其生活质量.
作者：何国英 刊期： 2017年第15期
目的 探讨理实一体化教学模式在传染病临床见习带教中的应用效果.方法 将我校2013级临床医学专业的学生122人作为研究对象,将其分为对照组(62人)和教改组(60人).对照组采用传统带教方式进行教学,教改组采用理实一体化教学模式带教.结果 教改组理论成绩和技能考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);教改组学生认为理实一体化教学可以提高学习兴趣、医患沟通能力、自学能力、分析问题能力、解决问题能力及团队合作能力的人数比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 理实一体化教学模式能够增强学习效果并且可以提高学生的综合能力,适合于临床课程的见习教学.
作者：沙凯辉；刘同刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴儿良性惊厥的临床特点.方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治的30例轻度胃肠炎伴良性惊厥患儿作为研究对象,对其临床症状与预后情况进行分析.结果 30例患儿均未出现严重临床症状,发病季节多为冬秋季,惊厥发生为全身性,单次发生时间为2~5 min;惊厥发生期间,患儿电解质、血糖与肝功能等相关常规指标均无异常;头颅CT检查1例患儿有轻度脑水肿情况,治疗后1个月复查显示复常.结论 婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥多发为秋冬季,且在病发早期临床症状表现较为明显,无发热、无家族史,全身性惊厥较为常见,发病时血清学、肝功能等相关指标正常,预后良好,可不使用药物长期治疗.
作者：梁晓平 刊期： 2017年第15期
当前,我国住院医师规范化培训正处于一个不断探索的阶段,虽然也取得了一定的成绩,但仍需进一步提升住院医师规范化培训的质量.随着影像学发展的日新月异,其在临床诊疗工作中发挥的重要作用也备受关注.目前PACS系统在影像教学实践中已经取得了初步进展,其教学优势明显.本研究尝试将PACS系统应用于住院医师规范化培训工作中,就其应用展望从以下3个方面:住院医师规范化培训发展背景及现状、PACS系统在教学实践中的应用、PACS系统能否与住院医师培训进行有效的结合做了简要概述,以期借助PACS系统促进我国住院医师规范化培训质量的提升.
作者：万静茹；杨滇；杜友利 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析优质护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的老年高血压患者60例作为研究对象.将其随机分成观察组和对照组,每组各30例.观察组行优质护理干预,对照组行常规护理干预,观察比较两组的治疗依从性及护理满意度.结果 两组的总治疗依从率比较,观察组(93.3%)高于对照组(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组的总护理满意度比较,观察组(96.7%)高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者实施优质护理干预,既能提高患者的治疗依从性,又能够提升其护理满意度.
作者：樊芳芳；王燕妮；李晓玲 刊期： 2017年第15期
目的 本文就腹腔镜下梗阻性大肠癌的手术方法及疗效进行研究.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的82例梗阻性大肠癌患者作为研究对象.按照患者意愿分为实验组与参照组,每组各41例.实验组患者施以腹腔镜手术治疗,参照组患者施以开腹手术治疗,对比不同手术疗法下两组患者的围术期指标及并发症.结果 实验组患者的术中出血量少于参照组,肛门排气时间、平均住院时间均短于对照组,实验组患者的并发症发生率低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在梗阻性大肠癌患者的临床治疗中,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势.
作者：刘良伟 刊期： 2017年第15期
目的 探索多发性骨髓瘤(MM)骨破坏患者发生遗传学异常的特征.方法 选择2012年10月—2016年3月在我院住院治疗的MM患者41例作为研究对象.其中,有骨破坏证据者33例,无骨破坏者8例,对比两组患者发生13q14缺失、Rb1缺失、1q21扩增、P53缺失、IgH重排及其亚型等MM常见遗传学改变的发生率.结果 有骨破坏证据组发生13q14缺失、Rb1缺失及IgH重排异常的发生率高于无骨破坏组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1q21扩增、P53缺失和高危IgH重排亚型的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨破坏并非MM预后不良的独立危险因素,其对MM的不良预后效应与其合并的不良遗传学异常相关.
作者：周士源 刊期： 2017年第15期
目的 观察分析腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效.方法 对46例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,观察治疗后的状态和效果.结果 46例手术均成功,无脏器损伤和中转开放性手术,未发生镇痛;平均手术时间(142.76±31.25)min、术中出血量(125.27±10.04)ml、肾脏热缺血时间(24.21±2.11)min、肠道恢复时间(2.24±0.35)d、住院时间(9.22±1.15)h;术后复检未发现肿瘤转移或者复发情况.结论 腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果十分显著,康复快、创伤小、安全性较高.
作者：孙博泉；侯青波 刊期： 2017年第15期
目的 分析子宫内膜异位症应用不同剂量米非司酮进行治疗的效果.方法 选取2016年1月11日—2017年2月22日来我院就医的子宫内膜异位症患者88例作为本次研究对象,通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组,两组患者分别给予6.25 mg米非司酮、12.5 mg米非司酮进行治疗,探究两组患者血清学指标、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的LH、FSH、E2,与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者P、不良反应发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮治疗效果较为显著,安全有效.
作者：刘永刚 刊期： 2017年第15期
目的 研究与分析中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的效果.方法 选取我院收治的脑梗死恢复期或后遗症期患者120例为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与观察组,每组各60例.对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医药结合康复、针灸综合疗法治疗.观察对比两组治疗效果.结果 观察组治疗有效率为96.67%(58/60),与对照组80.00%(48/60)相比,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药结合康复、针灸综合疗法治疗脑梗死恢复期或后遗症期的效果十分显著,且能帮助患者快速恢复肢体运动功能,并提高患者的预后质量.
作者：沈柏臣；栗芳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨早期康复锻炼对脑卒中患者肢体功能的影响.方法选择2014年1月—2016年1月我院收治的脑卒中患者86例作为研究对象.依据康复时间的不同,将其分为观察组和对照组,每组各43例.对照组接受常规康复指导,观察组接受早期康复锻炼,比较两组肢体运动功能的差异.结果锻炼后,两组观察组Barthal指数与Fulg-Mayer评定值均有所改善,但观察组改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脑卒中患者接受早期康复锻炼能有效恢复肢体功能,效果良好.
作者：陈宝谭；杨久梅 刊期： 2017年第15期
目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.
作者：徐晓琴 刊期： 2017年第15期
目的 分析目标管理结合护士分层管理模式在耳鼻喉科护理管理中的应用方法及效果.方法 选取我院耳鼻喉科收治的120例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组.两组患者采取不同的护理管理方式进行护理.结果 研究组的护理质量评分和护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 目标管理结合护士分层管理模式可以有效提高耳鼻喉科的护理管理水平,提高护理质量和患者的护理满意度.
作者：吕秀荣；董红丽 刊期： 2017年第15期
当今世界是信息大爆炸的时代,随着中国医学科学教育与国际接轨和交流步伐的日益加快,提高医学生接受国外新医学信息的能力就显得尤为重要,能否在专业领域熟练的运用英语将直接影响医学生及科研工作者对医学知识的摄取和自身能力的提高.生理学既是一门重要的医学理论课程,又是其他医学课程的基础,因此在医学高等院校开展生理学双语教学,并探索如何利用双语教学培养符合时代需求的复合型人才是势在必行的.
作者：栾海艳；赵晓莲；贾琳琳；齐淑芳；欧芹；王伟群 刊期： 2017年第15期
目的 探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果.方法 选取我院2015年7月—2016年9月诊治的冠心病患者中抽取98例作为研究对象.按照随机分组的方法,将其分为优质组(n=49)与对照组(n=49);优质组应用优质护理服务,对照组应用常规护理模式.对两组患者的护理依从性、住院时间进行统计学分析.结果(1)优质组患者的护理依从性为97.96%,高于对照组(81.63%),差异具有统计学意义(P<0.05);(2)优质组患者的住院时间为(9.82±1.04)d,短于对照组的(15.97±1.78)d,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理在冠心病护理中的应用效果显著.
作者：金秀梅；梁雪；李佳琦 刊期： 2017年第15期
目的 分析发热性疾病临床诊断中测定血清降钙素原指数的价值.方法 筛选2013年1月—2015年12月因发热性疾病进入我院接受诊断的患者48例作为研究对象.根据疾病诱因,将其分为4组,每组均12例患者.选择同期我院的体检者12例作为健康组,测定其血清降钙素原指数,并对其进行对比.结果 5组受检者的血清降钙素原指数分别为(5.30±2.07)ng/ml、(0.26±0.09)ng/ml、(8.41±3.50)ng/ml、(0.31±0.15)ng/ml、(0.11±0.06)ng/ml,A组、C组均高于B组、D组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于发热性疾病,测定血清降钙素原指数可对其病情进行有效诊断.
作者：倪旭东 刊期： 2017年第15期
目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎诊断中彩超的应用价值.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的40例下肢动脉硬化闭塞症患者(A组)及40例血栓闭塞性脉管炎患者(B组),对比两组彩超检查结果.结果 A组、B组股浅动脉流速分别为(66.0±18.0)cm/s、(98.0±15.0)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组股总动脉、胫后动脉远端、胫前动脉远端、腘动脉对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的价值高.
作者：石君红 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
