顾鑫亮
目的 对早期积极降压治疗高血压脑出血的治疗效果进行观察研究.方法 随机选取2015年7月—2016年7月我院接收治疗的60例高血压脑出血患者作为研究对象,按照所采取的不同治疗方法,将其划分成两个组别,对照组(30例)采取常规治疗,研究组(30例)采取早期积极降压治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较.结果 两组患者经治疗后血肿体积、NHISS评分均得到一定改善,且研究组的血肿体积为(11.6±6.9)ml,对照组血肿体积(15.1±9.2)ml,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组NHISS评分为(14.8±2.3)分,对照组NHISS评分为(20.1±2.6)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为76.7%,对照组为53.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极降压应用于治疗高血压脑出血临床效果满意.
作者：罗松 刊期： 2017年第15期
目的 探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法 选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.
作者：朱晓珏 刊期： 2017年第15期
目的 观察针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效.方法 选取我院2015年7月—2017年5月收治的86例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象.按照单双号法,将其分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组予以常规西医治疗,治疗组予以针灸治疗,比较两组临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的复发率低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸对急性发作期过敏性鼻炎的治疗效果优于常规西医治疗方法.
作者：张庆红 刊期： 2017年第15期
目的 探索多发性骨髓瘤(MM)骨破坏患者发生遗传学异常的特征.方法 选择2012年10月—2016年3月在我院住院治疗的MM患者41例作为研究对象.其中,有骨破坏证据者33例,无骨破坏者8例,对比两组患者发生13q14缺失、Rb1缺失、1q21扩增、P53缺失、IgH重排及其亚型等MM常见遗传学改变的发生率.结果 有骨破坏证据组发生13q14缺失、Rb1缺失及IgH重排异常的发生率高于无骨破坏组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1q21扩增、P53缺失和高危IgH重排亚型的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨破坏并非MM预后不良的独立危险因素,其对MM的不良预后效应与其合并的不良遗传学异常相关.
作者：周士源 刊期： 2017年第15期
随着经济全球化对外交流的增加和我国医学事业的快速发展,越来越多的外国留学生来华接受医学教育,医学留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,越来越受到教育部门和高校的重视.医学留学生的教学除了重视理论教学,实习带教工作在医学教育中也占有非常重要的地位.这就要求高校老师采取具有针对性的措施,提高教学质量,从而达到良好教学效果.以问题为基础的学习模式(Problem-based Learning,PBL)可以有效培养学生互动学习,分析和解决问题的能力.文章就我科利用国际上较为广泛的PBL进行留学生实习带教工作的初步经验进行总结,旨在提高我国医学留学生的教学水平,促进医学教育的国际化进程的发展.
作者：何卫阳；张浩；黄小龙；杨潇宇；匡幼林 刊期： 2017年第15期
目的 研究推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期的疗效.方法选取2015年7月1日—2016年6月30日收治的原发性遗尿患儿35例作为观察组,采用推拿治疗;选取同期来本院体检的正常儿童35例作为对照组.测量两组的夜间尿量和夜尿次数并进行对比,对临床效果进行观察.结果治疗前,观察组患儿的夜间尿量和夜尿次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后和3个月后,与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组近期和远期总有效率均为85.71%.结论推拿在治疗儿童原发性遗尿上具有较高的近期和远期疗效.
作者：王晓玉 刊期： 2017年第15期
自发性椎管内硬膜外血肿是脊柱骨科临床教学的难点内容,需要学生掌握的知识繁多.传统讲授教学法以教师为主体,强调知识灌输、学生的主动参与度较低等不足,导致学生运用知识能力不足、自主学习意识差等问题.为克服传统教学的缺点,将案例教学法应用于自发性椎管内硬膜外血肿的临床实习带教中,可使实习生在脊柱骨科临床实习中深刻地掌握自发性椎管内硬膜外血肿的各种关键知识.
作者：谢炜星；晋大祥；丁金勇；梁德；温龙飞；李钺；陈伟健；任东成 刊期： 2017年第15期
目的 探讨髁状突骨折的手术方法和治疗效果.方法 选取我院2012年4月—2017年1月收治的48例髁状突骨折患者作为研究对象.依据治疗方法,将其分为内固定手术组(n=24)和保守治疗组(n=24).对两组患者的临床疗效、并发症发生情况进行统计分析.结果 内固定手术组患者的治疗总有效率95.8%(23/24),高于保守治疗组75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率分别为25.0%(6/24)、20.8%(5/24),组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 髁状突骨折的内固定手术的治疗效果较保守治疗好.
作者：何凯；孙源东；史骥斌；陈宽勇；郑宇杰；张竹涟 刊期： 2017年第15期
目的 分析社区健康教育对优化群众生活习惯效果观察.方法选取2015年3月社区内200名居民为对照组;2015年4月大渡口区春晖社区开始实施为期1年的健康教育,随机选取2016年5月健康教育实施后200名群众为观察组.对社区健康教育实施前后,居民的慢性病知识知晓率及生活习惯进行对比.结果观察组的血压正常值范围、成人每天食盐摄入标准、空腹血糖正常值范围以及高血压治疗方法方面的知晓率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组群众的限盐限油、戒烟限酒、合理运动、作息规律、血压监测等生活习惯均更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区健康教育有助于优化群众生活习惯,提高群众慢性疾病知晓率,强化慢性疾病预防.
作者：段渝波；杜蕾；李奕昕 刊期： 2017年第15期
目的 评估CBL联合翻转课堂教学方法在血液内科实习教学中的效果.方法 选取我院2016年4—10月进行临床实习的临床医学专业学生134人为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组采用CBL联合翻转课堂方式教学,对照组采用传统模式教学.采用基础理论知识考核、病例分析考核及教学满意度调查的方式进行教学效果评估.结果 实验组及对照组学生的基础理论知识成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);而实验组病例分析考核成绩较高,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组学生对实习教学的满意度较对照组学生更高.结论 CBL联合翻转课堂教学方法有助于提高学生的学习积极性及综合分析能力,在血液内科实习教学中取得了良好的教学效果.
作者：朱珂；刘卓刚；胡荣 刊期： 2017年第15期
目的 分析螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.方法 选取80例肺癌患者作为研究对象.将患者术后病理结果作为金标准,术前均给予所有患者螺旋CT检测.比较患者螺旋CT检查准确率.结果 螺旋CT检查准确率为97.50%,与术后病理结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);在螺旋CT检查中,能够明显地看出多数患者的病灶直径≥3 cm,良性结节存在较大的重叠性,同时,在影像中可以看出患者病灶病原的斑片状钙化、云絮状、网状以及不规则钙化等现象严重,呈弥漫性分布,其阴影相对明显.结论 在肺癌检查中,运用螺旋CT对其进行观察,能够明确病灶状况,为临床诊断与治疗提供可靠的信息,其准确率相对较高.
作者：柴修山 刊期： 2017年第15期
目的 探讨理实一体化教学模式在传染病临床见习带教中的应用效果.方法 将我校2013级临床医学专业的学生122人作为研究对象,将其分为对照组(62人)和教改组(60人).对照组采用传统带教方式进行教学,教改组采用理实一体化教学模式带教.结果 教改组理论成绩和技能考核成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);教改组学生认为理实一体化教学可以提高学习兴趣、医患沟通能力、自学能力、分析问题能力、解决问题能力及团队合作能力的人数比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 理实一体化教学模式能够增强学习效果并且可以提高学生的综合能力,适合于临床课程的见习教学.
作者：沙凯辉；刘同刚 刊期： 2017年第15期
目的 观察分析腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床疗效.方法 对46例肾脏肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术,观察治疗后的状态和效果.结果 46例手术均成功,无脏器损伤和中转开放性手术,未发生镇痛;平均手术时间(142.76±31.25)min、术中出血量(125.27±10.04)ml、肾脏热缺血时间(24.21±2.11)min、肠道恢复时间(2.24±0.35)d、住院时间(9.22±1.15)h;术后复检未发现肿瘤转移或者复发情况.结论 腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床效果十分显著,康复快、创伤小、安全性较高.
作者：孙博泉；侯青波 刊期： 2017年第15期
目的 分析研讨小剂量和大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疾病的临床疗效.方法 选取我院2015年6月—2016年12月儿科收治的住院患儿78例(糖尿病酮症酸中毒疾病)作为研究对象,按照随机数字法,将其分为大剂量组和小剂量组,每组各39例患儿.两组患儿分别接受不同剂量的胰岛素治疗.观察治疗状况,并对比分析结果,确保所得结果的科学性和可靠性.结果 对比两组患者治疗后的尿酮体转阴状况、空腹血糖、餐后2 h空腹血糖指数状况,组间数据对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);对比治疗后血糖降低速度,大剂量组高于小剂量组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗小儿糖尿病酮症酸中毒疾病给予胰岛素治疗,所取得疗效得到了医学界的肯定,但给予剂量为小剂量,且血糖降低速度更为平稳,可避免低血糖症状发生.
作者：黄向阳；张琼惠 刊期： 2017年第15期
临床实习是医学生将前期所学的理论知识应用于临床实践的过程,是医学生临床思维能力形成和培养的重要时期.临床思维贯穿疾病的诊疗过程,是临床活动的核心,体现医师的临床能力.消化内科包含疾病种类繁多,医学知识面广,涉及食管、胃肠、肝胆及胰腺等多个脏器,其间关系复杂,对学生的临床思维能力要求相对较高.而临床实习生刚刚进入临床,缺乏将理论知识与临床实践有机结合的能力,往往导致临床思维找不到出发点,遇到患者出现状况也会不知所措.因此,如何变被动学习为主动学习、培养医学生临床思维能力,是消化内科临床实习带教的核心.
作者：胡平方；汪培钦；施斌 刊期： 2017年第15期
目的 分析床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症及康复的影响.方法 筛选80例脑卒中合并吞咽障碍患者,根据吞咽功能评测法的不同,将其分为对照组与观察组,每组各40例.对照组采用洼田饮用水评测法,观察组采用床边吞咽功能评价工具评测法,对比两组患者的并发症及康复情况,评价床边吞咽功能评价工具的应用价值.结果 对照组的并发症发生率为40.0%,观察组为15.0%,观察组低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后的神经功能缺损评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 床边吞咽功能评价工具对脑卒中合并吞咽障碍患者具有积极的影响,可降低并发症,促进患者康复.
作者：江乾芳；陈霞 刊期： 2017年第15期
目的 分析注射用重组人生长激素治疗重型颅脑损伤的临床疗效,并探讨生长激素的作用机制.方法 选取2012年5月—2017年3月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择同期在本院行腰椎穿刺检查的非颅脑损伤患者作为对照组.观察组患者按照格拉斯哥评分为三组,分别为GCS 3~4分组(25例)、GCS 5~6分组(25例)、GCS 7~8分组(10例).观察组伤后第4天在常规基础上,增加重组人生长激素治疗,监测观察组患者伤后不同时间段脑脊液中生长激素水平,并与对照组比较,同时对比分析观察组患者治疗前后神经功能缺损及生活质量改变.结果 GCS 3~4分组、GCS 5~6分组、GCS 7~8分组患者伤后D1、D3、D14脑脊液中生长激素的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).D1和D3:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05).D3与D1比较:GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组生长激素水平均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗14 d后,GCS 3~4分组、GCS 5~6分组和GCS 7~8分组评分均较D1和D3升高,差异具有统计学意义(P<0.05);但三组组间评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组神经功能缺损(NIHSS)评分为(28.36±4.97)分及生活质量评分(KPS)为(78.35±6.57)分,均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 生长激素变化与重型颅脑损伤程度存在密切联系,增加重组人生长激素治疗有助于促进患者神经功能的恢复,改善预后.
作者：王春江；韩汝政；王行桥；孟上容；孙伟；郑毅；黄崇林；霍志辉 刊期： 2017年第15期
目的 分析硝普钠与乌拉地尔治疗脑出血急性期高血压的效果.方法 选择我院自2015年8月—2016年7月收治的脑出血急性期高血压患者88例作为研究对象.依据患者治疗方法差异性,将其均分为两组.接受硝普钠治疗的44例患者为参照组,接受乌拉地尔治疗的44例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行总结.结果 经不同方法治疗后,研究组患者的血肿体积和CSS评分改善情况均优于参照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血急性期高血压予以乌拉地尔治疗的效果理想,较比硝普钠更具优势.
作者：赵静 刊期： 2017年第15期
目的 探讨和分析超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值.方法 回顾性分析2014年2月—2016年2月我院体检中检出甲状腺结节直径≤10 mm的患者95例(结节124枚),以病理诊断为金标准,比较常规超声(TI-RADS评分法)、弹性成像(弹性成像评分法),结果 TI-RADS评分法灵敏度为71.4%,特异度为93.9%,准确率为87.1%.弹性成像评分法灵敏度为90.5%,特异度为97.6%,准确率为95.2%.弹性成像评分法准确性高于TI-RADS评分法,差异具有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05).结论 与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的准确性更加可靠.
作者：富强 刊期： 2017年第15期
目的 分析发热性疾病临床诊断中测定血清降钙素原指数的价值.方法 筛选2013年1月—2015年12月因发热性疾病进入我院接受诊断的患者48例作为研究对象.根据疾病诱因,将其分为4组,每组均12例患者.选择同期我院的体检者12例作为健康组,测定其血清降钙素原指数,并对其进行对比.结果 5组受检者的血清降钙素原指数分别为(5.30±2.07)ng/ml、(0.26±0.09)ng/ml、(8.41±3.50)ng/ml、(0.31±0.15)ng/ml、(0.11±0.06)ng/ml,A组、C组均高于B组、D组和健康组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于发热性疾病,测定血清降钙素原指数可对其病情进行有效诊断.
作者：倪旭东 刊期： 2017年第15期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
