学术投稿

HBV相关肝癌TACE治疗后预后及生存分析

梁延秀;罗显克;王大东

关键词:HBV肝癌, TACE, 生存分析
摘要:目的 观察HBV相关肝癌TACE治疗预后及生存情况.方法80例HBV相关肝癌TACE治疗患者,分别于患者术前、术后每2~3个月、临床终点事件发生时检测血清HBV DNA、HBV血清标志物、生化、AFP等.先对各影响因素进行单因素分析,再采用多因素Cox回归分析,根据多因素回归模型拟合结果分析影响预后的因素.结果与HBV相关肝癌TACE预后有关的变量包括:临床分期、治疗次数、血清总胆红素、碘油沉积情况等.碘油沉积情况、血清总胆红素、HBV-DNA含量为影响预后的主要因素.结论HBV相关肝癌TACE治疗预后受多种因素影响,血清总胆红素、碘油沉积、HBV-DNA含量可作为判断预后的主要指标.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 康复新液与蜂胶联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床研究

    目的 探讨康复新液与蜂胶联合应用治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法 选取我院收治的66例老年糜烂型OLP患者作为研究对象,将其随机分为两组.联合组采用康复新液与蜂胶联合治疗,对照组采用3%小苏打水含漱.治疗前后,检测T淋巴细胞亚群的变化并观察临床疗效指标.疗程1个月,随访观察治疗3个月后显效率、不良反应和停药6个月后复发率.结果 联合组患者的糜烂面积控制和临床症状缓解总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T淋巴细胞亚群检测CD3+、CD4+T细胞升高(P<0.01),CD8+T细胞下降,差异具有统计学意义(P<0.01);CD4+/CD8+治疗后上升,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 康复新液与蜂胶联合应用能有效改善糜烂型OLP不良状况,增强药效,从而缩短治疗时间,对OLP的终治疗效果有促进作用.

    作者:魏广治 刊期: 2017年第15期

  • 社区健康教育对优化群众生活习惯的效果分析

    目的 分析社区健康教育对优化群众生活习惯效果观察.方法选取2015年3月社区内200名居民为对照组;2015年4月大渡口区春晖社区开始实施为期1年的健康教育,随机选取2016年5月健康教育实施后200名群众为观察组.对社区健康教育实施前后,居民的慢性病知识知晓率及生活习惯进行对比.结果观察组的血压正常值范围、成人每天食盐摄入标准、空腹血糖正常值范围以及高血压治疗方法方面的知晓率均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组群众的限盐限油、戒烟限酒、合理运动、作息规律、血压监测等生活习惯均更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论社区健康教育有助于优化群众生活习惯,提高群众慢性疾病知晓率,强化慢性疾病预防.

    作者:段渝波;杜蕾;李奕昕 刊期: 2017年第15期

  • PACS系统在住院医师规范化培训中的应用展望

    当前,我国住院医师规范化培训正处于一个不断探索的阶段,虽然也取得了一定的成绩,但仍需进一步提升住院医师规范化培训的质量.随着影像学发展的日新月异,其在临床诊疗工作中发挥的重要作用也备受关注.目前PACS系统在影像教学实践中已经取得了初步进展,其教学优势明显.本研究尝试将PACS系统应用于住院医师规范化培训工作中,就其应用展望从以下3个方面:住院医师规范化培训发展背景及现状、PACS系统在教学实践中的应用、PACS系统能否与住院医师培训进行有效的结合做了简要概述,以期借助PACS系统促进我国住院医师规范化培训质量的提升.

    作者:万静茹;杨滇;杜友利 刊期: 2017年第15期

  • 参松养心胶囊治疗老年冠心病心律失常的效果探讨

    目的 探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病合并心律失常的临床效果.方法 选择2013年1月—2016年12月本院收治的50例冠心病合并心律失常的老年患者作为研究对象,将其随机分为对照组(24例)和观察组(26例).对照组在治疗原发病基础上,增加美托洛尔缓释片治疗;观察组在对照组基础上,增加参松养心治疗.观察两组患者治疗效果,并评估其安全性.结果 观察组总有效率为92.31%,高于对照组(70.83%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组(29.17%)和对照组(23.08%)不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 老年冠心病心律失常患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗效果可靠,且不良反应风险较低.

    作者:周静 刊期: 2017年第15期

  • 探究急性脑梗死患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化

    目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化及意义.方法 选取2014年12月—2016年12月来我院收治的50例急性脑梗死患者作为观察组,另选取此阶段来院体检的健康者50例作为对照组.对比两组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平以及观察组患者治疗前后血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平的变化.结果 观察组患者的血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后,血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血浆LpA、D二聚体及hs-CRP水平,具有可靠的临床意义,可以作为临床指标反映患者的病情,是临床用于急性脑梗死诊治的重要选择.

    作者:盛小霞;陈金波 刊期: 2017年第15期

  • 优质护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响

    目的 探讨分析优质护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的老年高血压患者60例作为研究对象.将其随机分成观察组和对照组,每组各30例.观察组行优质护理干预,对照组行常规护理干预,观察比较两组的治疗依从性及护理满意度.结果 两组的总治疗依从率比较,观察组(93.3%)高于对照组(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组的总护理满意度比较,观察组(96.7%)高于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者实施优质护理干预,既能提高患者的治疗依从性,又能够提升其护理满意度.

    作者:樊芳芳;王燕妮;李晓玲 刊期: 2017年第15期

  • 耐药结核患者的心理分析和护理对策研究

    目的 探究耐药结核患者的心理特点,并提出相关的心理护理措施.方法 选取2014年11月20日—2016年11月20日我院就医的耐药结核患者76例作为本次研究对象.对76例耐药结核患者的心理特点进行分析,使用随机数字表法对其进行分组.一般组(38例)应用一般护理,系统组(38例)应用系统护理,研究对比两组耐药结核患者的焦虑、抑郁评分.结果 护理后,系统组患者的焦虑、抑郁评分均低于一般组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对耐药结核患者采取系统护理效果显著,有助于改善患者的心理状况.

    作者:徐晓琴 刊期: 2017年第15期

  • 血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注效果中的应用研究

    目的 探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法 选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.

    作者:朱晓珏 刊期: 2017年第15期

  • 临床护理路径在骨外科护理管理中的应用效果观察

    目的 探讨临床护理路径在骨外科护理管理中应用的临床效果.方法 选取我院收治的骨外科患者96例作为研究对象.根据护理方式的不同,将其分为对照组与观察组,每组各48例.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用临床护理路径模式,对比两组患者护理满意度以及住院费用、住院时间.结果 经比较,观察组患者护理满意度高于对照组,观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨外科护理管理中应用临床护理路径,可以提高患者护理满意度,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,具有较好的临床应用效果.

    作者:喻兰;宋晓霞;吕欣畔 刊期: 2017年第15期

  • 微信联合PBL教学模式对感染科住培医师带教质量的影响

    目的初步探讨微信联合基于问题学习(Problem-based learning,PBL)的教学模式对感染科住培医师带教质量的影响.方法选取2014年10月—2017年1月于我院感染科实习的63名住院医师规范化培训医师作为研究对象,将其随机分为微信联合PBL组(A组,n=21)、PBL组(B组,n=21)及传统模式组(C组,n=21),课后采用电子问卷结合理论课、病例分析及技能操作成绩,比较3种教学方法带教质量间的差异.结果A组及B组住培医师在激发学习兴趣、提高分析归纳能力、理论知识提高、理论联系实际、发挥主观能动性及建立临床思维模式方面均优于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组及B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组住培医师在理论课考试及技能操作成绩上对比,差异无统计学意义(P>0.05),在病例分析成绩上,A组高于B组及C组,差异均具有统计学意义(P<0.05;P<0.01);且B组优于C组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论微信联合PBL教学模式,可以弥补单纯的PBL教学模式的不足,二者均优于传统带教方法,可提住高培医师的带教质量.

    作者:王媛媛;周绮莹;朱丽影;钟丽华;卢宝玲;程昱;姚红;樊建;于雷 刊期: 2017年第15期

  • 河北省部分医院卫生技术人员继续医学教育资源利用特点和改善

    采用分层抽样方法对河北省45所二、三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查,结果显示三甲医院各专业人员实际参加平均值都高于二甲医院人员,两级医院各专业人员的期望参加项目数都高于实际参加数1个以上,二甲医院人员认为互联网远程教育项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目,三甲医院人员认为本院举办的国家级项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目.开展继续医学教育对个人技术提升和医院服务能力增强具有促进作用,这在三甲医院反映更为突出,应进一步落实相关制度,增加教育投入,提高继续医学教育资源的利用质量.

    作者:钱卫国;李小菲;张哲;郝岩君;苏佳;刘凤阁;李国庆 刊期: 2017年第15期

  • 微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用

    目的 探讨分析血型不规则抗体使用微柱凝胶技术检测筛查情况和使用情况.方法 选取我院2013年1月—2016年12月对29208例接受不规则抗体检测的患者作为研究对象,对患者的检测阳性结果进行统计和分析,鉴定阳性抗体特异性.结果 全部患者中,90例检测出了不规则抗体阳性,阳性率为0.31%.特异性抗体主要为Rh血型系统,2例(2.22%)属于抗-D抗体、19例(21.11%)属于抗-E抗体、10例(11.11%)属于抗-Ec抗体;有11例MNSs系统抗-Mur抗体,占12.22%、有7例抗-M抗体,占7.78%;Lewis系统抗-Lea抗体占8.89%;冷抗体占7.78%.非特异性抗体占13.33%.结论 血型不规则抗体筛查鉴定特异性能够确保输血的安全性,防止溶血性输血事件发生.

    作者:关兴丽 刊期: 2017年第15期

  • Autar量表在老年骨折患者预防DVT形成中的应用

    目的 探讨在老年骨折患者中应用Autar量表对深静脉血栓(DVT)形成的预防作用.方法 选取102例老年骨折患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.观察组采用Autar量表对DVT形成风险进行评估并且实施预防性干预,对照组单纯实施常规干预.对比两组患者的相关数据.结果 观察组下肢肿胀和DVT形成的发生率分别为1.96%和0.00%,对照组为19.61%和11.76%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各维度生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将Autar量表应用于老年骨折患者中,不仅能够降低下肢肿胀和DVT形成的风险,还可改善其生活质量.

    作者:何国英 刊期: 2017年第15期

  • 推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期疗效的评估

    目的 研究推拿治疗儿童原发性遗尿近期和远期的疗效.方法选取2015年7月1日—2016年6月30日收治的原发性遗尿患儿35例作为观察组,采用推拿治疗;选取同期来本院体检的正常儿童35例作为对照组.测量两组的夜间尿量和夜尿次数并进行对比,对临床效果进行观察.结果治疗前,观察组患儿的夜间尿量和夜尿次数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后和3个月后,与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组近期和远期总有效率均为85.71%.结论推拿在治疗儿童原发性遗尿上具有较高的近期和远期疗效.

    作者:王晓玉 刊期: 2017年第15期

  • 术中护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术的应用

    目的 分析术中护理在经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术的应用效果.方法 选取我科收治的62例行经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者作为研究对象.根据护理方式的差异,将其分成常规组与观察组,每组各31例.常规组实施常规护理,观察组在常规护理的情况下,强化术中护理,对比两组患者的护理效果.结果 常规组的并发症总发生率为25.8%,观察组为6.5%,观察组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的手术时间与卧床时间,观察组均短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度评价为77.4%,观察组为96.8%,观察组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强术中护理效果显著,有助于降低并发症发生率,缩短手术时间与卧床时间,进而提升护理满意度.

    作者:汪莉 刊期: 2017年第15期

  • 浅析对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果

    目的 探究对牙髓炎患者联合应用根管治疗术和干髓术治疗的效果,为临床提供指导.方法 选取2013年12月—2015年12月来我院就医的100例牙髓炎患者作为本次研究对象.应用随机数字表法,对100例患者进行分组.单一组患者(50例)应用根管治疗术治疗,联合组患者(50例)应用根管治疗术与干髓术联合治疗,两组患者均随访1年,对比两组患者的临床疗效.结果 联合组患者的治疗有效率为98.00%,与单一组(80.00%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对牙髓炎患者联合应用根管治疗术与干髓术治疗的效果显著优于根管治疗术,切实可行.

    作者:柳春雨 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合研究

    目的 对腹腔下子宫全切术的手术室护理配合措施和效果进行研究.方法 选取2014年3月—2017年1月在我院接受腹腔下子宫全切术治疗的患者112例作为研究对象.采用1:1,将其随机分为参照组和实验组,每组各56例.分别给予两组患者常规护理和优质护理,并对两组患者的效果进行对照研究.结果 实验组患者发症发生率低于参照组(7.14%vs.25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意度高于参照组(94.64%vs.73.21%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔下子宫全切术中应用优质手术室护理配合的效果十分理想.

    作者:陈伶俐 刊期: 2017年第15期

  • 170例乳腺病变的病理类型与钼靶BI-RADS分级研究

    目的 分析泰州地区乳腺疾病发生的病理类型与钼靶BI-RADS分级关系,为该地区乳腺癌的早期预防提供依据.方法 回顾性分析2011年1月—2016年9月在我院住院的女性乳腺疾病患者的钼靶资料与病理类型,对钼靶诊断为BI-RADS分级3级以上的患者,行活检或手术得到病理诊断.结果 170例患者中,186处病变,病理发现良性114处;恶性72处.不同年龄段间乳腺疾病BI-RADS分布,差异有统计学意义(P<0.05),乳腺恶性病变发病年龄较良性大.结论 女性乳腺钼靶摄影筛查是乳腺疾病预防和早期发现的重要手段.

    作者:张红霞;陈阿林 刊期: 2017年第15期

  • 1000例遗传咨询者外周血染色体核型分析

    目的 对遗传咨询者外周血染色体的核型进行分析.方法 将来我院进行遗传咨询的1000例人员作为研究对象,行外周血染色体检验,对染色体核型进行分析.结果 1000例研究对象中,共2.8%检出异常核型,其中,数目异常占53.6%,结构异常占46.4%.其中,不良孕产史2.5%检出异常核型,不孕不育2.2%检出,发育异常者3.9%检出,新生儿异常2.5%检出,其他者7.1%检出.结论 在优生优育指导中,通过外周血染色体检查对染色体核型进行分析有较大应用价值.

    作者:李春;沙莎 刊期: 2017年第15期

  • 腹腔镜下梗阻性大肠癌手术治疗的临床效果分析

    目的 本文就腹腔镜下梗阻性大肠癌的手术方法及疗效进行研究.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的82例梗阻性大肠癌患者作为研究对象.按照患者意愿分为实验组与参照组,每组各41例.实验组患者施以腹腔镜手术治疗,参照组患者施以开腹手术治疗,对比不同手术疗法下两组患者的围术期指标及并发症.结果 实验组患者的术中出血量少于参照组,肛门排气时间、平均住院时间均短于对照组,实验组患者的并发症发生率低于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在梗阻性大肠癌患者的临床治疗中,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势.

    作者:刘良伟 刊期: 2017年第15期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)