胡海燕；王志刚
目的 探讨急诊科BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床应用.方法 选取我院2016年3月—2017年5月收治的78例急性左心衰竭患者作为研究对象.按照随机原则分组,各纳入39例.对照组采用常规药物治疗,BIPAP组在对照组基础上,应用BIPAP呼吸机治疗.比较两组急性左心衰竭抢救效果;干预前后患者心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析.结果 BIPAP组急性左心衰竭抢救效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,BIPAP组心室率、呼吸频率、左室射血分数、血气分析优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科BIPAP呼吸机治疗急性左心衰竭的临床应用效果确切,可有效改善患者病情,改善血气分析和心功能,对患者预后有益.
作者：汪晓溪 刊期： 2017年第17期
目的 本研究通过对早复极患者J波后ST段的不同形态改变进行分组,分别对其进行心率变异性分析,分析其自主神经系统的改变,研究心率变异性分析是否可作为一种指标来评价早复极患者发生恶性心律失常的危险性.方法 实验选取具有早复极波的患者90例作为研究对象,将全部患者分为早复极波后ST段抬高作为早复极1组,早复极波后ST段水平型或下斜型作为早复极2组.同时选取同期健康体检者50例作为对照组.三组研究对象均进行动态心电图检查,分析三组患者的心率变异性的特点.结果 早复极1组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50增高;早复极2组与对照组比较,SDNN、RMSSD、PNN50降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).早复极2组与早复极1组比较,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心率变异性分析检测对早复极患者是否具有发作恶性心律失常的危险性具有一定的参考价值.
作者：姚丽娥；王东明 刊期： 2017年第17期
目的 探讨细胞形态学异常诊断骨髓增生异常综合征的临床价值.方法 选取2013年1月—2017年2月我院收治的65例骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,制作外周血涂片和骨髓涂片,观察细胞形态特征.结果 63例患者细胞形态学异常(96.9%).红系可见异形红细胞、多核等;粒系可见颗粒减少或缺如、环形核等;巨核系可见大巨血小板、单圆核等.结论 细胞形态学异常对诊断骨髓增生异常综合征具有重要价值,能为临床及时诊治提供可靠依据.
作者：沈利民 刊期： 2017年第17期
目的 分析外周血T-SPOT.TB试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院呼吸科住院的胸腔积液患者56例作为研究对象.全部患者均行外周血T-SPOT.TB试验检测,重点对外周血T-SPOT.TB试验敏感度及特异度作对比.结果 临床诊断结核性胸膜炎36例,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性30例,诊断结核性胸膜炎敏感度为83.33%;20例非结核性胸腔积液患者,其中,外周血T-SPOT.TB试验阳性1例,诊断特异度95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用外周血T-SPOT.TB试验诊断结核性胸腔积液有较高的敏感度和特异度,临床应用价值高.
作者：缪亚琴 刊期： 2017年第17期
目的 分析临床微生物检验及细菌耐药性的监测结果.方法 回归分析2014年3月—2015年1月我院任意600份送检标本在各科室的耐药菌株检测情况,分析各类菌株的耐药性.结果 ICU的耐药菌株检出率高,说明病情越重、伤口暴露越严重、住院时间越长,患者的耐药菌株越多,菌株的耐药性越强;耐药菌株对不同抗菌药物的耐药性具有差异,除了肠球菌,所有菌株对青霉素G、氨苄西林、头孢唑啉的耐药性都相对较高.结论 重视并加强临床微生物检验及细菌耐药性的监测,是规范使用抗菌药物、减少耐药菌株感染的有力保障.
作者：施丽 刊期： 2017年第17期
目的 对糖尿病合并慢性肾衰竭疾病患者使用中医治疗的效果进行探讨分析,为临床中医治疗该疾病提供参考.方法 选取我院2015年4月—2016年3月接收的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例作为研究对象.将全部患者分为对照组和观察组,每组均有27例.观察组患者采用常规护理联合中医护理,对照组采用常规护理.对两组患者的临床护理效果以及治疗效果进行比较分析.结果 观察组24 h尿微量白蛋白为(1.23±0.53)g;血肌酐为(67.34±12.02)μmol/L;尿素氮为(5.4±0.8)mmol/L;对照组24 h尿微量白蛋白为(3.57±0.54)g;血肌酐为(78.57±16.66)μmol/L;尿素氮为(7.3±1.7)mmol/L;观察组平均生存评分为(82.8±7.8)分,对照组为(70.4±8.2)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理结合中医护理能够让糖尿病合并慢性肾衰竭患者的病情得到改善,让患者生存质量提升.
作者：刘丽；丁妍；吴淼 刊期： 2017年第17期
目的 探究顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果及安全性.方法 选取我院2013年5月—2015年1月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采取紫杉醇联合顺铂治疗,观察患者治疗疗效及化疗毒副反应、患者1年生存率、2年生存率.结果 经治疗后,60例患者的总有效率为83.33%,患者1年生存率为83.33%,2年生存率为70.00%,化疗期间患者主要出现副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,经有效处理后症状缓解.结论 顺铂联合紫杉醇化疗在乳腺癌患者中应用效果良好,患者1年、2年生存率较高,化疗过程中存在一定毒副反应,但经处理后可缓解患者耐受,安全性较高.
作者：张一帆 刊期： 2017年第17期
目的 对疱疹性咽峡炎患者使用更昔洛韦治疗的临床效果进行研究,对其药理作用进行分析.方法 选取2012年1月—2013年1月某院收治的90例疱疹性咽峡炎患者作为研究对象.将患儿分为对照组和治疗组,每组均有45例.对照组采用肠管治疗,治疗组采用更昔洛韦治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗,治疗组的临床治疗有效率为95.56%,对照组为75.56%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组体温回复正常时间平均为(2.35±0.23)d,疱疹平均消失时间为(4.56±1.34)d,平均住院天数为(6.32±1.02)d;对照组分别为(4.33±0.82)d、(6.34±0.97)d、(8.33±2.57)d;两组指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疱疹性咽峡炎患者接受更昔洛韦治疗的效果显著,患者的病情恢复良好.
作者：王颖 刊期： 2017年第17期
实验诊断学是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一,对于初步建立医学生的临床思维至关重要;为了切实提高临床医学专业实验诊断的教学质量与效果,在客观地分析各影响实验诊断教学质量因素的前提下,教研室从完善教学大纲、调整教材编排、优化教学手段和方法 、强化师资规范化培养及构筑良好师生关系等方面作了诸多的尝试和改革,建立了一个能够满足专业发展需求,且符合国内外医学教育改革趋势的教学新模式,该模式在教学实践过程中,得到了临床医学生、同行专家、校级督导部门及学生家长的好评,具有良好的应用前景.
作者：贺宝军；张蕴莉 刊期： 2017年第17期
目的 探讨胎盘早剥发病的因素和不同处理时机与妊娠结局.方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月收治的胎盘早剥患者50例作为研究对象,分析其发病原因以及妊娠结局等.结果 轻型、重型者胎盘早剥者24例、26例;后壁、前壁胎盘早剥者33例、17例;前壁胎盘早剥者自初发症状到治疗时间短于后壁胎盘早剥者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘早剥类型、治疗时机等均能影响妊娠结局,故需与患者家属及时沟通,以免错过佳治疗时机.
作者：吴长珍 刊期： 2017年第17期
目的 分析医院精细化管理中应用质量管理工具的效果.方法 本院于2016年开始应用质量管理工具-戴明循环(PDCA),针对性地解决医院精细化管理中的医疗设备及护理等问题,分别选取2015年及2016年本院住院患儿各1000例,作为对照组及实验组,比较两组患儿问卷调查的有效率;于出院前2天采用问卷调查的方式,比较两组患儿及其家属对医院服务的满意度.结果 两组问卷调查有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组对医疗环境与设施、技术与能力的满意度分值及对医院服务的整体满意度分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在医院精细化管理中应用质量管理工具PDCA可明显提升其管理水平与患儿及其家属对医院整体服务的满意度.
作者：李腾；杨柳 刊期： 2017年第17期
目的 分析重症监护室护士压力源以及对策.方法 选取护理人员41名作为研究对象;并对压力源评分、压力源条目评分进行评估.结果 41名重症监护室护士压力源中,护理专业和工作方面问题(3.77±0.42)分、工作量和时间分配问题(3.41±0.40)分、工作环境和资源方面问题(2.87±0.52)分、患者护理方面问题(3.12±0.35)分、管理和人际关系方面问题(2.74±3.21)分;经常倒班评分(3.62±0.47)分、工作量太多(3.60±0.45)分、福利待遇低(3.57±0.41)分、社会地位低(3.55±0.40)分、上班人数少(3.51±0.36)分、晋升机会少(3.45±0.32)分、太多非护理性工作(3.41±0.30)分、担心工作过程中出现差错事故(3.36±0.28)分、书面工作太多(3.35±0.26)分、工作性质未被家属以及患者承认(3.34±0.23)分.结论 应在大限度下减少护理人员的压力源,并引导其进行有效的应对,从而降低负面影响.
作者：吴翠；王俊爱；邹玉微 刊期： 2017年第17期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者合并功能性消化不良(FD)的情况,并探讨其发病相关因素.方法 选取2014年1月—2016年1月包钢医院门诊确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者130例作为观察组;选取同期我院的健康志愿者70例作为对照组.根据罗马 Ⅲ 的功能性消化不良诊断标准进行问卷调查,对符合FD标准的慢性乙型病毒性肝炎患者进行胃镜检查以除外器质性病变,并进行幽门螺旋杆菌检查、胃排空检查及抽血检测ALT、HBV-DNA指标.结果 观察组患者发生FD的机率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过多元相关分析显示慢性乙型病毒性肝炎患者FD的发生与患者血清ALT增高及胃排空延迟有关.结论 慢性乙型病毒性肝炎患者易患FD,并与血清ALT水平及胃排空延迟有关.
作者：赵翠娟；陈强 刊期： 2017年第17期
医学生物化学是医学专业学生的必修课,但由于其涉及内容广泛且抽象,使得学好本门课程并不容易.随着医学生物化学知识体系的不断发展,传统的教学方法已不能够满足本课程教学的需求.本文从教学方法的角度对如何提高本课程的教学效果进行了初步探讨,阐述了问题教学法、案例教学法、启发式教学法和多媒体教学法的特点及对教学效果的促进作用.教师应及时跟综本学科发展的新进展,将新的研究成果融入课堂,综合并灵活地运用各种教学方法,激发学生的学习兴趣,针对不同专业方向的学生特点,对不同的教学内容要采用不同的教学方法,可以提高课堂教学效果.
作者：李薇；王海生；邓秀玲；扈瑞平；贾宇臣；薛昕 刊期： 2017年第17期
目的 在乳腺增生患者护理过程中采用综合护理干预,研究护理方法 以及护理效果.方法选取我院2016年3月—2017年3月所收治的乳腺增生患者48例作为研究对象.按照随机数字表法,将所有患者均分为研究组和参照组,每组各24例患者.参照组采用常规护理干预,研究组采用综合护理干预,将两组患者实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果 的相关性数值.结果研究组患者HAMD评分、HAMA评分、生活质量评分(心理功能、躯体功能、认知功能、社会功能)均优于参照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺增生患者护理过程中采用综合护理干预的护理效果较为理想,可显著缓解患者的焦虑情绪以及抑郁情绪.
作者：贾莉荣 刊期： 2017年第17期
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者围产期的综合护理干预及临床效果.方法 随机选择2012年6月—2017年3月在我院就诊的妊娠合并糖尿病的孕妇40例作为研究对象.根据护理方式的不同,将全部患者分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组给予常规护理,观察组在围产期给予综合护理干预,比较两组产妇血糖控制及母婴并发症发生情况.结果 出院时,观察组血糖水平控制情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.0219、6.5947、6.9843,P<0.05);观察组母婴并发症发生率为5.0%,对照组母婴并发症发生率为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.7229,P=0.0298<0.05).结论 对妊娠合并糖尿病患者进行围产期的全面护理干预能有效控制血糖和降低母婴并发症的发生率.
作者：李庆华 刊期： 2017年第17期
目的 分析全程护理对肺结核并咯血患者的效果.方法 选取2016年3月24日—2017年3月24日来我院就医肺结核并咯血患者118例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球分组的方法,将其分为两组,分别给予普通护理、全程护理,探究两组患者住院时间、医疗费用、护理满意度、并发症发生情况、咯血情况、干预效果.结果 观察组患者住院时间为(17.54±1.11)天,医疗费用为(4210.77±500.4)元,护理满意度评分为(94.51±1.57)分,并发症发生例数为1例,咯血例数为3例,干预效果例数为58例,其结果均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程护理对肺结核并咯血的应用效果显著.
作者：张煜洁 刊期： 2017年第17期
目的 研究产妇产褥期乳房护理对预防乳腺炎的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月来我院就医的产褥期产妇80例作为本次研究对象.通过动态化随机颜色球抽取的方法,将其分为两组,每组产妇40例,分别给予常规护理以及乳房护理,探究两组产妇护理满意度以及乳腺炎预防效果的差异性.结果 观察组产妇的护理满意度为97.50%,乳腺炎预防效果率为97.50%;对照组产妇的护理满意度为57.50%,乳腺炎预防效果率为62.50%,两组产妇结果相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇产褥期进行乳房护理能够有效地降低乳腺炎的发生率.
作者：刘云飞 刊期： 2017年第17期
目的 探讨全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性.方法 选取我院2016年3月—2017年4月收治的全子宫切除手术患者78例作为研究对象.按照随机原则,将其分为两组,每组各39例.对照组围术期实施常规护理干预,快速康复组围术期实施快速康复护理服务.比较两组患者围术期护理满意度;恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间;干预前后患者感染、胃肠道反应等手术并发症发生率.结果 快速康复组围术期护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组恢复胃肠功能时间、下床活动时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组感染、胃肠道反应等手术并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除围术期实施快速康复护理服务的可行性高,可有效缩短患者康复时间,减少并发症的发生,患者满意度高.
作者：季文 刊期： 2017年第17期
目的 分析职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况.方法 选取我院接收的280例CHD患者作为研究对象.探究职业因素与冠心病(CHD)发病的相关性情况.结果 文化程度、职业、劳动强度、锻炼年限和CHD发生具有统计学意义(P<0.05).职业以及文化程度为危险因素;锻炼年限和劳动强度为CHD的保护因素.多因素分析调查证实,锻炼年限、职业和CHD发生具有统计学意义(P<0.05),职业为CHD危险因素,脑力劳动者发生CHD的危险性比其他类型高,锻炼为CHD保护性因素.结论 CHD发生和职业存在相关性,和体力劳动者相比,脑力劳动者罹患该疾病的概率较高.持续锻炼时间越长,发生CHD的概率越小,医护人员应当提升高危群体的健康宣教力度,降低CHD疾病发生率.
作者：李海云；逄锦聚 刊期： 2017年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
