邱湘宁；吴光勇
目的 探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果.方法 从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,而后采用负压封闭引流技术将创面覆盖,观察治疗后的临床效果.结果 20例患者经过观察、随访显示,所有患者窦道在4周内愈合,移植的皮瓣均成功存活,经过X线检查显示20例患者移植腓骨也全部愈合,愈合时间(5.1±0.6)月.结论 临床治疗胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流能有效提高治疗效果,修复骨缺损,恢复患肢功能,同时还能够有效控制感染.
作者：赵冰 刊期： 2017年第18期
目的 研究免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月—2017年4月在我院进行治疗的肺神经内分泌肿瘤患者,25例患者均使用免疫组化技术进行病理诊断.结果 Syn的阳性率为72.00%,CgA的阳性率为64.00%,NSE的阳性率为96.00%,CD56的阳性率为84.00%,CK-Pan的阳性率为100.00%,LCA的阳性率为0.00%.结论 免疫组化技术能够使肺神经内分泌肿瘤的检出率大幅提高.
作者：闵学文 刊期： 2017年第18期
目的 分析和总结肩难产的发生概率、治疗手段、并发症情况以及危险因素.方法 从我院2014年4月—2015年3月接收的分娩患者资料中筛选出肩难产病例并视为观察组,选取同期正常分娩病例进行对照,就两组产妇与新生儿的各项指标进行比较,分析应对相关高危因素的手段并总结肩难产的处理方法 .结果 9600例产妇中,64例属于肩难产,占0.67%.当中有40例巨大婴儿,占比肩难产总数的62.5%.两组产妇的腹围、宫高与产程以及新生儿的身长、体质量、胸围、头围相比较均呈现明显差异.结论 产妇出现肩难产的发生率较低,但是巨大儿在肩难产中占比较大,选取佳处理方式是控制产妇及新生儿出现并发症有效措施.
作者：王勉 刊期： 2017年第18期
目的 探讨通过品管圈(QCC)对提高冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者康复运动执行率的效果.方法 应用QCC对CABG后患者早期康复运动执行情况进行管理,通过现状调查,确定改善重点,分析CABG后患者早期康复运动执行率低的原因,制定对策并组织实施.结果 实施QCC后,CABG后患者康复运动执行率由64%提高至93%(目标值设定为85%),患者首次康复运动时间由改善前75小时缩短至36小时,本次QCC活动目标达成率为138%.活动后,小组成员在QCC手法运用、个人综合能力、解决问题能力等方面均有显著提高.结论 QCC活动能够提高CABG后患者康复运动执行率,缩短患者术后卧床时间,促进个人综合能力及团队的凝聚力提高,促进质量持续改进.
作者：张春英；汤丽；费忠化；李君英；刘宏生 刊期： 2017年第18期
目的 分析老年人髋骨骨折100例临床治疗效果.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例老年髋骨骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受个体化治疗,包括人工髋关节置换术、股骨近端带锁髓内钉治疗、动力髋螺钉固定治疗、切开复位内固定治疗,对治疗前后髋关节功能评分进行测定和比较.结果 100例老年髋骨骨折患者治疗前后髋关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年髋骨骨折患者手术治疗能够大幅改善髋关节功能.
作者：郑维 刊期： 2017年第18期
目的 研究分析脑卒中患者采用综合康复护理干预预防患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的79例脑卒中患者,所有患者均实施综合康复护理干预措施,分析本次患者下肢深静脉血栓形成情况.结果 本次79例患者中2例下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%,护理满意度为93.67%.结论 脑卒中患者实施综合康复护理措施可有效预防下肢深静脉血栓.
作者：赵玲花 刊期： 2017年第18期
目的 不同频率的机采血小板对献血者的身体产生不同的变化,通过不同频率机采血小板对献血者血液常规生化的影响,为临床提供一定的借鉴和参考.方法 选自2013年6月—2014年6月来我献血站连续捐献血小板5次的患者,共140例,其中每15天捐献机采血小板,连续5次的献血者70例,其中男性患者41例,女性患者29例,平均年龄(28.4±7.5)岁.所有献血员在每次机采血小板后采集全血进行血常规的检测.结果 在频率为5次/15天的机采血小板的血常规中,第1次和第5次的Plt、MPV、PDW和P-LCR对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 5次/15天的机采血小板对献血者的血常规有一定的影响.
作者：雷晓娟 刊期： 2017年第18期
目的 探析对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选择2014年7月—2016年2月本院接收的84例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组40例单给予美托洛尔治疗,实验组44例在美托洛尔基础上联合稳心颗粒用药进行治疗.观察两组治疗效果以及两组治疗前后心律失常改善情况.结果 实验组治疗效果较对照组更好,实验组治疗后患者室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数较对照组更低,P<0.05.两组患者在治疗前室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗能有效增强治疗效果,改善患者心律失常的情况,并发症率明显降低.
作者：李梅；王芳 刊期： 2017年第18期
随着医药卫生体制改革的不断深化和公立医院改革的进一步推进,医院管理人员队伍建设的重要性和迫切性得到了大家的共识.文章从笔者所在医院管理人员的基本情况入手,分析了现有医院管理人才队伍存在的问题,对培养建设专业化高素质管理人员队伍的对策进行了探讨,以期为提高医院管理水平推动医院发展提供参考.
作者：刘芳 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿脓毒血症休克的有效液体复苏治疗效果及方法 .方法 选取本院2014年3月—2015年3月所收治的脓毒血症休克患儿80例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组40例,观察组患儿在单纯晶体液复苏的基础上实施白蛋白联合治疗措施,对照组采取单纯晶体液复苏措施,比较两组患儿的血乳酸水平、第1小时液体输注量、循环稳定时间、住院时间及肺水肿发生情况.结果 观察组患儿在住院时间、血乳酸水平、循环稳定时间等等指标都优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脓毒血症休克的患儿中实施有效液体复苏的治疗方案,能够有效缩短患儿的住院时间,稳定患儿的病情,提高了患儿抢救的成功机会.
作者：陈向荣 刊期： 2017年第18期
目的 探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果.方法 本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组.对照组采取常规护理方法 ,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式.比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度.结果 住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用.
作者：张丹梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理项目实践率在护士分层培训中的应用效果.方法 采用2013年北京市护理临床项目实践率调查表调查全院各科室的护理临床项目实践率,选取项目实践率相近的三个科室的72名护士作为研究对象,根据实践率不同,结合分层培训模式来制定培训内容,对培训前后的考核结果 进行分析.结果 实践率>50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P>0.05;实践率≤50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P<0.05.2016年比2015年护士培训的总时间减少了20%,而培训效果未受到影响,2016年护理操作合格率达95.7%(95分合格),护理部随机抽考合格率100%.护士对培训的满意度由92%提高到96%.护理部每季度满意度调查合格率100%(95分合格).结论 根据临床护理项目实践率结合分层培训模式来安排培训,不仅可以减少护士的培训时间,提高护士对培训的满意度,充分调动了护士的积极性,而且护士有更多的时间来照顾患者,提高了患者及家属的满意度,提高了护理水平和护理质量.
作者：张蕾蕾；王秋红 刊期： 2017年第18期
目的 讨论微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果.方法 随机选取2015年3月—2016年12月我院收治的膝关节周围复杂骨折患者74例,随机分成实验组37例,对照组37例,对照组给予普通钢板治疗,实验组采取MIPPO技术行LISS系统内固定治疗方案,对两组治疗有效率和HSS评分进行对比和分析.结果 实验组的HSS评分为83.78%,对照组的HSS评分为54.05%,实验组的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的效果明确,具有创伤小、牢固稳定以及愈合快的特点.
作者：王飞 刊期： 2017年第18期
目的 分析中药+化疗共同治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与对患者生存期的相关影响.方法 采用数字表法对我院2011年1月—2012年5月住院治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分对照组30例仅接受化疗治疗,观察组30例在化疗基础上加以中药治疗,分析两组临床疗效、生存期、生存率情况.结果 观察组近期疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病进展时间、中位生存期、生存率(1年、2年、3年)均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者应用中药+化疗治疗,近期效果显著,利于生存率的提高.
作者：戴新；徐道静 刊期： 2017年第18期
目的 通过对银杏达莫注射液不良反应的分析,为该药品临床合理用药奠定良好基础.方法 通过回顾性分析方法 ,对我院2012年4月—2015年4月共64例银杏达莫注射液不良反应病例进行分析.结果 银杏达莫注射液的不良反应,主要体现在神经系统、消化系统、皮肤的损坏以及过敏样反应.患者出现药物不良反应(ADR)的时间在输液后2 min~5 d,在输液10 min内、10~30 min、30 min~2 h不良反应发生例数多;发生神经系统反应的有23.44%、消化系统反应9.38%、心血管系统反应6.25%、皮肤及附件4.69%、全身性损害类型3.13%.结论 银杏达莫注射液药品成分多且制取工艺杂,为了保证其用药疗效,加强监控其临床不良反应尤为重要.
作者：刘铁成；马琳；谭洪臣；王燕妮 刊期： 2017年第18期
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
作者：罗斌；吕凯；王戈；赵旭颖；王国华 刊期： 2017年第18期
目的 探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.方法 本次研究选取我院2013年1月—2015年12月收治的100例早产儿,按是否并发高胆红素血症分为对照组和实验组,各50例.对所有早产儿的凝血功能检测指标进行回顾性分析,探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.结果 实验组的平均凝血酶原时间(PT)为(20.67±2.23)s、凝血酶时间(TT)为(25.56±3.89)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)为(79.79±10.86)s,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高胆红素血症能降低早产儿的凝血功能,临床上应当及时检测早产儿凝血指标,早诊断、早治疗,采取有效措施预防早产儿出血性疾病以及其他并发症的出现.
作者：袁晓玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响价值.方法 将2016年2月—2017年5月70例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.常规康复组采用常规护理干预,早期康复组实施早期康复护理干预.比较两组创伤性颅脑损伤治疗总有效率;干预前后患者肢体运动和认知功能.结果 早期康复组创伤性颅脑损伤治疗总有效率高于常规康复组,P<0.05;干预前两组肢体运动和认知功能相近,P>0.05;干预后早期康复组肢体运动和认知功能优于常规康复组,P<0.05.结论 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者效果确切,可改善肢体运动和认知功能.
作者：刘颖；刘琪 刊期： 2017年第18期
目的 分析在复杂性泌尿系统结石患者治疗中应用微创经皮肾镜取石手术治疗的有效性.方法 选择我院治疗的复杂性泌尿系统结石患者40例,依据术式分成开放组与微创组,每一组20例,观察治疗的效果.结果 治疗后,微创组患者术中总出血量、总住院时间和开放组患者相比,均优于开放组,P<0.05.结论 在复杂性泌尿系统结石患者治疗中应用微创经皮肾镜取石手术治疗能够改善患者各项指标.
作者：张俊 刊期： 2017年第18期
诊断学在现有医学教育体系中属于衔接基础和临床的桥梁学科,具有很强的实践性和实用性.而实验教学作为诊断学教学中的一个重要组成部分,不仅能增强学生对理论知识的理解和掌握,更能培养他们的临床思维和操作能力.然而,在实际教学过程中,由于心肺听诊内容的多样性、抽象性,通过单纯的模拟人教学相比传统理论教学可提高教学效率,但由于教学与临床脱节,学生仍不能很好的将所学理论知识与临床实际相结合.通过使用智能化心肺模拟人教学,再结合临床实践学习,更能积极调动学生的主观学习性,培养学生临床思维能力,以期达到更好的教学效果.
作者：荣季冬；王冬梅；石蓓 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
