学术投稿

提高中医全科医师临床培训工作的探索

罗斌;吕凯;王戈;赵旭颖;王国华

关键词:中医, 全科, 规范化培训, 临床, 教学
摘要:文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 护理风险管理培训在手术室年轻护士培养中的应用

    目的 探讨分析护理风险管理培训在手术室年轻护士培养中的应用.方法 选取我院手术室参加工作职称为护师的年轻护士11名进行风险管理培训,对其成立风险管理小组,对其从如何提高专科业务水平、增强急救的技能、深化风险教育等展开护理风险管理培训,培训完成后对其进行整体考核和评价.结果 所有的年轻护士经过护理风险管理培训后,专科业务的考核成绩、护理的不良事件的发生情况以及手术患者和手术医生的满意度情况都比管理培训前优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室年轻护士采用护理风险管理进行培训,可以有效的降低护理风险的发生情况,降低围术期的并发症的发生率,从而减少了医疗事故的发生率,使护理质量得到了提高,效果比较显著.

    作者:宋莉 刊期: 2017年第18期

  • 东风汽车公司退休职工大肠癌筛查结果分析

    目的 统计大肠癌的筛查结果 ,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况.方法 选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果 、FOBT结果 及肠镜结果 进行分析.结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡.男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行.

    作者:李丹;王万民;徐诚;郝敏;刘亚栗 刊期: 2017年第18期

  • 免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果分析

    目的 研究免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月—2017年4月在我院进行治疗的肺神经内分泌肿瘤患者,25例患者均使用免疫组化技术进行病理诊断.结果 Syn的阳性率为72.00%,CgA的阳性率为64.00%,NSE的阳性率为96.00%,CD56的阳性率为84.00%,CK-Pan的阳性率为100.00%,LCA的阳性率为0.00%.结论 免疫组化技术能够使肺神经内分泌肿瘤的检出率大幅提高.

    作者:闵学文 刊期: 2017年第18期

  • 甲状旁腺切除术在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进伴异位钙化的远期效果观察

    目的 探讨甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进伴异位钙化的远期效果.方法 以2012年1月—2016年4月我院54例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者为例,予以甲状旁腺全切术或联合部分甲状旁腺自体前臂移植术,观察治疗前后患者甲状旁腺激素等指标变化变化及异位钙化情况.结果 患者术后骨痛、皮肤瘙痒症状均消失,1年后PTH(20.4±12.3)ng/L,Ca(2.1±0.1)mmol/L,P(1.5±0.3)mmol/L,Hb(104.2±21.5)g/L,Alb(39.8±3.2)g/L,各项指标均优于治疗前(P<0.05).末次随访,3例PTX+AP复发,复发率5.6%(3/54).32例异位钙化者复查腹部平片、心脏彩超,异位钙化无明显改善,较之前无加重,22例无异位钙化者未见新的异位钙化灶.结论 甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进可有改善患者临床症状,远期复发率较低,异位钙化控制理想.

    作者:程利娜 刊期: 2017年第18期

  • 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘的效果

    目的 探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗.出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右.统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况.结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%).患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现.结论 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少.

    作者:王宇光;夏风蓉;刘海东 刊期: 2017年第18期

  • 盐酸曲美他嗪辅助治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕效果观察

    目的 分析盐酸曲美他嗪辅助治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取来我院就医的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例(2012年10月—2017年3月)作为本次研究的对象,随机分2组,分别给予盐酸曲美他嗪联合氟桂利嗪、氟桂利嗪治疗,对比2组患者治疗后各项指标、治疗前后眩晕评分、症状缓解时间的差异性.结果 在治疗后各项指标的比较中,观察组患者与对照组患者的结果 比较,P>0.05,而在眩晕评分以及症状缓解时间的比较中,观察组优于对照组,P<0.05.结论 盐酸曲美他嗪辅助治疗椎 - 基底动脉供血不足性眩晕患者具有一定的应用价值.

    作者:周红霞;王兴元;曹洪兵;杨善进 刊期: 2017年第18期

  • 人工气道气囊压力持续监测装置的研制

    目的 研制一种取材方便、操作简单、监测精确、适用于机械通气患者人工气道气囊压力实时连续动态监测的装置.方法 通过对机械通气患者人工气道气囊压力管理要求的研究,根据医疗设备的功能、结合监护仪的压力模块、监护模块以及支撑模块的临床操作规范来进行组装设计.结果 人工气道气囊压力持续监测装置研制成功后,适用于所有人工气道患者气囊压力监测.结论 人工气道气囊压力持续监测装置可实时连续动态精密监测人工气道气囊压力,及时提醒医务人员进行气囊压力调整,避免气囊压力过高或压力不足的并发症.

    作者:尚明升;李珊;高延秋;贾宝辉;陈聪;吕远 刊期: 2017年第18期

  • 老年人髋骨骨折100例临床诊治效果分析

    目的 分析老年人髋骨骨折100例临床治疗效果.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例老年髋骨骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受个体化治疗,包括人工髋关节置换术、股骨近端带锁髓内钉治疗、动力髋螺钉固定治疗、切开复位内固定治疗,对治疗前后髋关节功能评分进行测定和比较.结果 100例老年髋骨骨折患者治疗前后髋关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年髋骨骨折患者手术治疗能够大幅改善髋关节功能.

    作者:郑维 刊期: 2017年第18期

  • 高胆红素血症早产儿凝血功能测定分析

    目的 探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.方法 本次研究选取我院2013年1月—2015年12月收治的100例早产儿,按是否并发高胆红素血症分为对照组和实验组,各50例.对所有早产儿的凝血功能检测指标进行回顾性分析,探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.结果 实验组的平均凝血酶原时间(PT)为(20.67±2.23)s、凝血酶时间(TT)为(25.56±3.89)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)为(79.79±10.86)s,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高胆红素血症能降低早产儿的凝血功能,临床上应当及时检测早产儿凝血指标,早诊断、早治疗,采取有效措施预防早产儿出血性疾病以及其他并发症的出现.

    作者:袁晓玲 刊期: 2017年第18期

  • 浅析全身麻醉患者采取右美托咪定辅助镇静及麻醉药物节俭效果

    目的 探讨右美托咪定辅助患者行全身麻醉的镇静效果及节俭情况.方法 选取我院收治的行全身麻醉患者80例,采取分层随机法进行分组,对照组患者进行常规全身麻醉,观察组在全身麻醉时给予右美托咪定进行辅助,比较两组麻醉镇静效果及节俭情况.结果 观察组患者给药15 min、45 min后的麻醉镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可提高全麻效果,减少麻醉药物的使用量,具有较高的临床价值.

    作者:柯齐明 刊期: 2017年第18期

  • 新生儿低血糖筛查及护理干预分析

    目的 探析新生儿出生后2 h内低血糖发生情况,并给予相应的护理干预.方法 选取我院2015年12月—2016年8月筛查出的40例新生儿,对其临床资料进行回顾性分析,出生半小时低血糖8例,出生1 h低血糖29例,出生2 h低血糖3例;并针对性的给予病情观察、合理喂养、血糖监测等早期护理干预,对新生儿血糖控制情况及家属护理满意度进行评价.结果 经治疗及护理后,新生儿低血糖均得到及时纠正;家属护理满意度100%.结论 产前预防、纠正孕妇低血糖,产后做好对新生儿低血糖筛查,针对性给予护理干预,可预防新生儿低血糖的发生,同时提高家属护理满意度.

    作者:赵启芹 刊期: 2017年第18期

  • 早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果观察

    目的 分析早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规神经内科治疗,在对照组基础上给予观察组患者早期康复治疗,对比两组疗效.结果 相对于治疗前,两组患者治疗后的ADL评分、Fugl—Meyer评分均在很大程度上提高,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的肢体功能,将其生活自理能力提高.

    作者:秦雅鑫;汤武装;闵白媛;周路涵;施志鹏;李杰;陈峰;许冬华 刊期: 2017年第18期

  • 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的作用

    目的 探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响价值.方法 将2016年2月—2017年5月70例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.常规康复组采用常规护理干预,早期康复组实施早期康复护理干预.比较两组创伤性颅脑损伤治疗总有效率;干预前后患者肢体运动和认知功能.结果 早期康复组创伤性颅脑损伤治疗总有效率高于常规康复组,P<0.05;干预前两组肢体运动和认知功能相近,P>0.05;干预后早期康复组肢体运动和认知功能优于常规康复组,P<0.05.结论 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者效果确切,可改善肢体运动和认知功能.

    作者:刘颖;刘琪 刊期: 2017年第18期

  • 新时期医学生创新能力培养的探析

    在这个经济飞速发展的时代,创新能力成为推动社会进步、民族进步、国家进步的动力,因此,培养学生的创新能力已经成为素质教育的核心和必然趋势.新时期高等医学院校培养出的高素质医学人才应当具有创新意识、创新思维和创新能力,这是医学院校义不容辞的责任,进一步促进医学事业的发展,以更好地服务于人民大众,所以探析医学生创新能力的培养具有重大的现实意义.

    作者:王君君 刊期: 2017年第18期

  • 优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察

    目的 探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,将其依据护理方案不同分成对照组(66例)与研究组(66例),对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度.结果 对照组SDS、SAS评分较护理前低,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组CSS评分高于对照组(P<0.05);研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组(P<0.05).结论 脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻,神经功能恢复,从而提升预后与护理满意度.

    作者:刘丽青 刊期: 2017年第18期

  • 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉疗效观察

    目的 探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取78例行硬膜外麻醉的手术患者分为两组:对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,观察组采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对比麻醉效果.结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但阻滞恢复时间、大阻滞平面及大Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甲磺酸罗哌卡用于硬膜外麻醉是一种理想选择.

    作者:陈淼航;王珏 刊期: 2017年第18期

  • 后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗临床经验总结

    目的 探讨后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗的手术技巧及效果.方法 以2013年1月—2017年4月我院收治的72例输尿管中上段结石患者为研究对象,全部患者均行腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术.观察患者基本手术指标,统计手术成功率、结石清除率及术后并发症.结果 72例患者后腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,手术成功率100%.术后复查取石干净、彻底,无残留,结石清除率100%,并发症发生率0%.患者平均手术时间(65.5±10.4)min,术中出血量(38.5±5.2)ml,术后住院时间(5.1±1.2)d.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小、净石率高,应用安全有效.

    作者:于杰;田闯;石松山;陈泰安;周兵;吴凯 刊期: 2017年第18期

  • 1例左下肢撕脱伤并多发骨折术后患儿的皮肤护理

    目的 总结1例左下肢撕脱伤并多发骨折手术后患儿的皮肤护理经验,为今后同类疾病患儿的护理提供依据.方法 手术后对患儿皮肤实施准确评估,从植皮创面皮肤观察护理,石膏处皮肤护理,受压部位皮肤护理,会阴部伤口皮肤及肠造口五方面实施全面护理.结果 患儿术后42天无皮肤相关并发症,恢复效果满意,后出院.结论 加强对皮肤及伤口的观察护理、有效防止并发症发生.

    作者:祁俊峰 刊期: 2017年第18期

  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的临床效果

    目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 抽取本院2016年1月—2017年1月收治的80例窒息并发HIE的新生患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,前组给予胞磷胆碱治疗,后组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组神经症状恢复时间短于对照组,同时治疗后各个时间段的NBNA评分也高于对照组(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病效果显著.

    作者:张红玲 刊期: 2017年第18期

  • 浅谈二、三级医院全科病房教学在引领社区全科教育发展中的作用

    20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国.随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点.对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果.文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用.

    作者:何娟媚;葛许华;张含之;郭爱珍;梁蓓蓓 刊期: 2017年第18期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)