王君君
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种术式选择差异性的临床及理论依据,为临床上科学的选择应用提供证据.方法 回顾2015年11月—2016年12月苏州大学附属第一人民医院和昆山市中医医院行微创全子宫切除术的病例66例作为研究对象,其中36例行LTH(LTH组),30例行LAVH(LAVH组),比较两种术式实施患者的临床特征、术者手术学习曲线、手术能量设备配置以及手术相关预后等指标.结果 LTH组患者平均年龄、体质量指数与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05);LTH组子宫大于LAVH组(P<0.05);LTH组的术者手术学习曲线长于LAVH组、手术所需要的能量设备配置要求高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组手术时间、术中出血量都小于LAVH组(P<0.05),两术式并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH是微创全子宫手术开展的起步阶段;LTH是在LAVH基础上的进一步发展,术式得到简化但操作难度及风险加大,手术能量设备配置要求高,一般术者在经过40例手术后方可达到学习曲线的稳定期;LTH已成为全子宫切除的主流术式,但LTH不能完全替代LAVH.
作者：金珠；陈友国；沈芳荣；王娟；周金华；王蕾 刊期： 2017年第18期
目的 探讨右美托咪定辅助患者行全身麻醉的镇静效果及节俭情况.方法 选取我院收治的行全身麻醉患者80例,采取分层随机法进行分组,对照组患者进行常规全身麻醉,观察组在全身麻醉时给予右美托咪定进行辅助,比较两组麻醉镇静效果及节俭情况.结果 观察组患者给药15 min、45 min后的麻醉镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者芬太尼、丙泊酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可提高全麻效果,减少麻醉药物的使用量,具有较高的临床价值.
作者：柯齐明 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的116例口腔正畸引起的慢性牙龈炎患儿,随机将其分为两组(对照组和研究组),每组各58例,对照组患儿采取牙周洁治术治疗,研究组患儿在此基础上联用康复新液,并比较两组患儿临床疗效以及牙龈恢复情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、牙龈肿胀和牙龈疼痛程度I级患儿比例高于对照组(P<0.05).结论 牙周洁治术联合康复新液对口腔正畸致慢性牙龈炎患儿临床效果明显,能有效缓解患儿牙龈肿胀和疼痛程度.
作者：王盛 刊期： 2017年第18期
目的 探究膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗的价值.方法 选取膝关节滑膜炎患者100例作为本次研究对象,按照其治疗方案的不同进行分组,对照组接受当归拈痛汤加减内服治疗,实验组接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,对比2组膝关节滑膜炎患者治疗结果 的差异性.结果 实验组膝关节滑膜炎患者的疗效优于对照组(P<0.05).结论 膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,疗效较好.
作者：杨晓峰；谢子康；陈超；薛峰 刊期： 2017年第18期
目的 点评并分析我院门诊中成药处方中的问题,以期提高门诊中成药应用的合理性.方法 随机抽取我院门诊2016年6—12月开具的300例中成药处方,统计、分析所有不合理中成药处方的情况.结果 本次300例处方中,不合理处方40例,占到13.3%,其中不规范用药处方4例,占到10%;不合理用药处方36例,占到90%.结论 我院门诊中成药应用基本合理,但仍存在一些不规范用药或不合理用药的问题,门诊应定期点评处方,促进门诊中成药的合理应用.
作者：谢鑫梅 刊期： 2017年第18期
目的 统计大肠癌的筛查结果 ,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况.方法 选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果 、FOBT结果 及肠镜结果 进行分析.结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡.男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行.
作者：李丹；王万民；徐诚；郝敏；刘亚栗 刊期： 2017年第18期
目的 对精神分裂症长期住院的患者进行无陪护护理的措施及临床效果进行探究分析.方法 回顾性分析62例精神分裂症长期住院患者的临床资料,了解患者的无陪护护理的方法 与效果,对比分析未实施无陪护护理时的护理效果.结果 在实施无陪护护理后的风险事件发生率低于实施无陪护护理前(P<0.05).结论 对精神分裂症长期住院患者的临床护理中,采用无陪护护理的方式能够有效降低患者的风险事件用.
作者：丛燕；周晓萍 刊期： 2017年第18期
目的 分析阿托伐他汀在冠心病治疗中的抗炎作用.方法 收取我院70例冠心病患者,收取时间在2015年4月—2017年1月,将患者随机分为两组,对照组患者实施常规方式治疗,观察组患者实施阿托伐他汀治疗.结果 观察组冠心病患者实施治疗后并发症发生率、血清总胆固醇(3.30±0.45)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.75±0.29)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.65±0.65)mmol/L、C反应蛋白水平(1.70±0.41)mmol/L、甘油三酯(100.12±1.03)mmol/L优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀在冠心病治疗中具有显著的抗炎作用,能促进患者康复.
作者：费金雷；李勇；胡敏 刊期： 2017年第18期
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
作者：罗斌；吕凯；王戈；赵旭颖；王国华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中医针灸与推拿疗法在脑瘫患儿康复治疗中的价值.方法 选取我院2014年5月—2017年5月收治的74例脑瘫患儿作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37,采用中医推拿疗法)和治疗组(n=37,采用中医推拿疗法联合中医针灸疗法),比较两组临床疗效和后遗症情况.结果 对照组患儿的治疗总有效率与治疗组患儿比较,治疗组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿的后遗症发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸与中医推拿疗法联合应用有利于提高脑瘫患儿治疗效果,降低后遗症发生率.
作者：孙师钢；刘春华 刊期： 2017年第18期
目的 本研究旨在介绍初次双眼皮脱落后,用埋线法予以修复的应用.方法 本研究纳入38例前来行二次重睑术的患者(71只眼睛),此类患者均为初次行切开法或埋线法重睑术后数年不等,重睑线自行脱落,要求二次行重睑术.此38例患者按照其自身的意愿及术者的评估,非随机分成2组:切开重睑术(22例)及埋线重睑术(16例).其后通过评估双侧术后外观及对称性来评价手术效果,并随访5个月~2年(所有随访截至2017年5月底).结果 切开法重睑术的22例患者中,16例对其手术结果 满意,6例认为术后重睑线有所改善,0例对手术效果不满意;埋线法重睑术中,12例对其手术结果 满意,4例认为有所改善,0例不满意.结论 埋线法重睑术及切开法重睑术均可用于修复已脱落的双眼皮,但对于那些眼眶周围皮肤组织较薄的患者,因其不要求或不需要去除眶隔脂肪,埋线法重睑术在修复双眼皮中比切开法重睑术有着更明显的优势.
作者：肖威；卫丽圆；王文波；胡巧；施嫣彦；徐靖宏 刊期： 2017年第18期
目的 探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组.实验组36例,对照组32例.观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经.比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤.结果 两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害.对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P<0.05).结论 对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率.
作者：牛坚；朱乐乐 刊期： 2017年第18期
目的 探讨共情护理对卵巢囊肿切除术患者围术期负性情绪管理的效果探讨.方法 选取我院妇产科2014年1月—2017年5月行卵巢囊肿切除术的50例卵巢囊肿患者作为研究对象,在围术期应用共情护理模式实施优质护理服务.对比患者入院当天与出院当天的焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)结果 .结果 患者入院当天与出院当天的SAS分和SDS评分对比,差异有统计学意义,患者出院当天的SAS分和SDS评分低于入院当天的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理能改善卵巢囊肿切除术患者围术期焦虑、抑郁负性情绪,有效促进和谐的护患关系,提升优质护理服务质量.
作者：刘英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 抽取本院2016年1月—2017年1月收治的80例窒息并发HIE的新生患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,前组给予胞磷胆碱治疗,后组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组神经症状恢复时间短于对照组,同时治疗后各个时间段的NBNA评分也高于对照组(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病效果显著.
作者：张红玲 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防.方法 对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血.膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产.剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例.结论 剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因.所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素.
作者：王巧玲 刊期： 2017年第18期
目的 探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,将其依据护理方案不同分成对照组(66例)与研究组(66例),对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度.结果 对照组SDS、SAS评分较护理前低,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组CSS评分高于对照组(P<0.05);研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组(P<0.05).结论 脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻,神经功能恢复,从而提升预后与护理满意度.
作者：刘丽青 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料.结果 58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%.经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象.结论 复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复.
作者：周洪刚 刊期： 2017年第18期
为建立科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,文章阐述目前我国三级医院在门诊预约诊疗工作方面的现状、特点,系统描述如何建立三级医院门诊预约诊疗工作体系.通过4个方面科学、合理、有效的建立三级医院门诊预约诊疗工作体系,能够科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,方便了患者,提高了患者的满意度,促进了医院门诊预约诊疗工作的公开、公正、公平性,促进了门诊管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益.
作者：赵佳佳 刊期： 2017年第18期
目的 分析研究小儿肺炎患者接受痰热清和阿奇霉素联合治疗的具体方法 以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法 通过随机数字表法将我院在2016年1月—2017年1月内所收治的小儿肺炎患者资料100例进行分组,对照组患者接受阿奇霉素治疗,研究组患者在阿奇霉素治疗基础之上加用痰热清,对比研究组和对照组患者治疗效果.结果 研究组患者治疗时显短于对照组,患者治疗效果高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿肺炎患者采取痰热清和阿奇霉素联合治疗效果明显,患者没有出现显著不良反应.
作者：韩丽红；图雅；陈丽清 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
