金珠；陈友国；沈芳荣；王娟；周金华；王蕾
目的 探讨宫腹腔镜联合及经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床对比.方法 选取2015年10月—2016年10月的40例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实行经阴道手术治疗;观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后症状缓解率均优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜联合及经阴道手术能够有效治疗子宫瘢痕憩室,临床治疗显著,且经阴道手术创伤小,恢复快,更能让患者恢复.
作者：郎潞燕 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 探究老年慢性硬膜下血肿钻孔引流技术的围手术期护理及对患者预后的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年4月收治的确诊为老年慢性硬膜下血肿的患者100例,随机分为研究组和对照组,对照组患者进行血肿钻孔引流手术以及常规护理,研究组患者在对照组的基础上接受位围术期的护理.结果 研究组护理效果优于对照组(P<0.05).结论 围术期的护理能够显著提高治疗有效率,减轻患者痛苦.
作者：许克梅；高媛媛 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素.方法 回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况.结果 重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%.引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%.重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05).结论 在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范.
作者：边鹏飞；王春霞；刘晨帆 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果.方法 从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,而后采用负压封闭引流技术将创面覆盖,观察治疗后的临床效果.结果 20例患者经过观察、随访显示,所有患者窦道在4周内愈合,移植的皮瓣均成功存活,经过X线检查显示20例患者移植腓骨也全部愈合,愈合时间(5.1±0.6)月.结论 临床治疗胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流能有效提高治疗效果,修复骨缺损,恢复患肢功能,同时还能够有效控制感染.
作者：赵冰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗.结果 在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05).结论 小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想.
作者：张鹏；刘海瑛；王琦 刊期： 2017年第18期
目的 分析盐酸曲美他嗪辅助治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取来我院就医的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例(2012年10月—2017年3月)作为本次研究的对象,随机分2组,分别给予盐酸曲美他嗪联合氟桂利嗪、氟桂利嗪治疗,对比2组患者治疗后各项指标、治疗前后眩晕评分、症状缓解时间的差异性.结果 在治疗后各项指标的比较中,观察组患者与对照组患者的结果 比较,P>0.05,而在眩晕评分以及症状缓解时间的比较中,观察组优于对照组,P<0.05.结论 盐酸曲美他嗪辅助治疗椎 - 基底动脉供血不足性眩晕患者具有一定的应用价值.
作者：周红霞；王兴元；曹洪兵；杨善进 刊期： 2017年第18期
目的 探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组.实验组36例,对照组32例.观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经.比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤.结果 两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害.对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P<0.05).结论 对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率.
作者：牛坚；朱乐乐 刊期： 2017年第18期
目的 分析异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果.方法 选取我院2014年7月—2016年9月收治的结核性脑膜炎患者70例作为研究对象,按照数字表法分为对照组(n=35,行常规治疗)和治疗组(n=35,行异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗),对比2组治疗效果和预后情况.结果 治疗组的治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组残障率比较,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效显著,预后良好.
作者：武雨芬 刊期： 2017年第18期
为建立科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,文章阐述目前我国三级医院在门诊预约诊疗工作方面的现状、特点,系统描述如何建立三级医院门诊预约诊疗工作体系.通过4个方面科学、合理、有效的建立三级医院门诊预约诊疗工作体系,能够科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,方便了患者,提高了患者的满意度,促进了医院门诊预约诊疗工作的公开、公正、公平性,促进了门诊管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益.
作者：赵佳佳 刊期： 2017年第18期
目的 讨论微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果.方法 随机选取2015年3月—2016年12月我院收治的膝关节周围复杂骨折患者74例,随机分成实验组37例,对照组37例,对照组给予普通钢板治疗,实验组采取MIPPO技术行LISS系统内固定治疗方案,对两组治疗有效率和HSS评分进行对比和分析.结果 实验组的HSS评分为83.78%,对照组的HSS评分为54.05%,实验组的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的效果明确,具有创伤小、牢固稳定以及愈合快的特点.
作者：王飞 刊期： 2017年第18期
微课程示范建设在我国高校中的应用并不多,但是这种课程建设借助其自身良好的优势能够达到一定的教学效果.可以认为微课程示范建设对促进教学质量的提升有一定意义.文章在分析了目前传染病学教学现状的基础上,以建设示范性传染病学微课程为研究核心,从教学内容、教学方法 、师资队伍三个方面进行重点分析,希望能够为目前传染病学的微课程示范建设工作提供有价值参考.
作者：周菊；李武；范晶华；戴虹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法 将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果 经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.
作者：曾峻 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防产后出血的疗效和价值.方法 选取2015年8月—2016年8月我院接收的84例高危产妇为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组,各42例.对照组于分娩后立即使用米索前列醇,观察组则应用卡前列素氨丁三醇,对比两种方法 在预防产后出血中的应用效果.结果 观察组产妇分娩后2 h、24 h内的出血量及产后出血发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇给予卡前列素氨丁三醇治疗,可有效降低产后出血发生率.
作者：周淑娟；夏晓琨；孙岩 刊期： 2017年第18期
我国医药卫生体制正在不断改革,将从药品供应保障和药品制剂制备模式向药学服务模式不断转变.临床药学和药学服务的核心价值观念逐渐在增强,其核心价值是:促进临床合理用药,促进临床用药安全,同时也把患者放在中心位置,患者作为被服务的对象,其反馈对临床开展工作有较大帮助.我国的卫生体制在改革过程中提出了较多解决方案,各基层正不断在实施,不断增强临床药学对临床医学的服务,使临床药学充分发挥其作用.临床药学服务也将不断发挥其价值,同时关注发现、认识、评估和防范药物问题,对药物安全使用提供保证,创造一个良好的临床药学服务中心.
作者：杨奎余 刊期： 2017年第18期
在这个经济飞速发展的时代,创新能力成为推动社会进步、民族进步、国家进步的动力,因此,培养学生的创新能力已经成为素质教育的核心和必然趋势.新时期高等医学院校培养出的高素质医学人才应当具有创新意识、创新思维和创新能力,这是医学院校义不容辞的责任,进一步促进医学事业的发展,以更好地服务于人民大众,所以探析医学生创新能力的培养具有重大的现实意义.
作者：王君君 刊期： 2017年第18期
目的 对医疗机构的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测进行分析和探讨.方法 对100锅次显微器械开展化学和生物学监测,按照操作方法 将其分为观察组和对照组,两组消毒杀菌完成后检查核对指示卡,比较两组化学和生物监测的结果 .结果 对照组中发现化学指示卡变色不均匀3次,合格率为94%;不变色1次,合格率为98%;生物指标监测不合格1次,合格率为98%.观察组未发现化学指示卡变色不均、不变色或生物培养指示剂监测不合格的情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构使用压力蒸汽灭菌器时必须要严格遵守操作规范,同时强化灭菌中的监察制度,按时养护灭菌器械,从而保证灭菌的效果,提高手术的安全性.
作者：谭金煜；米香澄；杨晶雪；杜丽；张馨心；尹世辉 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿脓毒血症休克的有效液体复苏治疗效果及方法 .方法 选取本院2014年3月—2015年3月所收治的脓毒血症休克患儿80例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组40例,观察组患儿在单纯晶体液复苏的基础上实施白蛋白联合治疗措施,对照组采取单纯晶体液复苏措施,比较两组患儿的血乳酸水平、第1小时液体输注量、循环稳定时间、住院时间及肺水肿发生情况.结果 观察组患儿在住院时间、血乳酸水平、循环稳定时间等等指标都优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脓毒血症休克的患儿中实施有效液体复苏的治疗方案,能够有效缩短患儿的住院时间,稳定患儿的病情,提高了患儿抢救的成功机会.
作者：陈向荣 刊期： 2017年第18期
目的 探析对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选择2014年7月—2016年2月本院接收的84例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组40例单给予美托洛尔治疗,实验组44例在美托洛尔基础上联合稳心颗粒用药进行治疗.观察两组治疗效果以及两组治疗前后心律失常改善情况.结果 实验组治疗效果较对照组更好,实验组治疗后患者室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数较对照组更低,P<0.05.两组患者在治疗前室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗能有效增强治疗效果,改善患者心律失常的情况,并发症率明显降低.
作者：李梅；王芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
