谭金煜；米香澄；杨晶雪；杜丽；张馨心；尹世辉
目的 探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料.结果 58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%.经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象.结论 复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复.
作者：周洪刚 刊期： 2017年第18期
皮肤性病学是一门形态学特别强的学科,其病种繁多,临床表现异常复杂.CBL教学法是根据教学目标选择临床病例,以教师为主导,以学生为主体,让学生思考、分析、讨论,提高学生分析和解决问题的能力.微信平台以互联网络为媒介,可随时随地发送文本、图片、语音和视频信息,并支持实时对讲、多人群聊、视频通讯的新型社交平台.为了提高5年制医学生的皮肤性病学临床见习的教学质量,本文采用了微信平台结合CBL教学法,激发学生的学习兴趣,提升学生发现、分析、解决问题的能力,扩大学生学习的范围、深度和广度,提高了临床见习效果.
作者：邱湘宁；吴光勇 刊期： 2017年第18期
目的 探讨通过品管圈(QCC)对提高冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者康复运动执行率的效果.方法 应用QCC对CABG后患者早期康复运动执行情况进行管理,通过现状调查,确定改善重点,分析CABG后患者早期康复运动执行率低的原因,制定对策并组织实施.结果 实施QCC后,CABG后患者康复运动执行率由64%提高至93%(目标值设定为85%),患者首次康复运动时间由改善前75小时缩短至36小时,本次QCC活动目标达成率为138%.活动后,小组成员在QCC手法运用、个人综合能力、解决问题能力等方面均有显著提高.结论 QCC活动能够提高CABG后患者康复运动执行率,缩短患者术后卧床时间,促进个人综合能力及团队的凝聚力提高,促进质量持续改进.
作者：张春英；汤丽；费忠化；李君英；刘宏生 刊期： 2017年第18期
目的 研制一种取材方便、操作简单、监测精确、适用于机械通气患者人工气道气囊压力实时连续动态监测的装置.方法 通过对机械通气患者人工气道气囊压力管理要求的研究,根据医疗设备的功能、结合监护仪的压力模块、监护模块以及支撑模块的临床操作规范来进行组装设计.结果 人工气道气囊压力持续监测装置研制成功后,适用于所有人工气道患者气囊压力监测.结论 人工气道气囊压力持续监测装置可实时连续动态精密监测人工气道气囊压力,及时提醒医务人员进行气囊压力调整,避免气囊压力过高或压力不足的并发症.
作者：尚明升；李珊；高延秋；贾宝辉；陈聪；吕远 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
目的 观察以问题教学为基础的教学法(PBL)联合以循证医学为基础(EBL)的教学法在医学生教学中的效果.方法 选取102名7年制医学生,分为两组,A组中实施PBL联合EBL的教学方法 并与B组的传统教学方法 的对比.以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果 .结果 实施不同的教学方法 后,在胸外科教学结束的考核中,A组同学的成绩优于B组的同学,且差异有统计学意义(P<0.05).在问卷调查中,A组的各个项目的 满意人数都要多于B组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合EBL教学法能够提高胸外科医学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果.
作者：门万夫；赵航；李玉；李文雅 刊期： 2017年第18期
随着医药卫生体制改革的不断深化和公立医院改革的进一步推进,医院管理人员队伍建设的重要性和迫切性得到了大家的共识.文章从笔者所在医院管理人员的基本情况入手,分析了现有医院管理人才队伍存在的问题,对培养建设专业化高素质管理人员队伍的对策进行了探讨,以期为提高医院管理水平推动医院发展提供参考.
作者：刘芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月来我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者100名,均分为观察组与对照组,对照组采取基础护理措施,观察组采取延续性护理干预模式,观察两组患者的生活质量评分.结果 观察组患者的生活质量优于对照组.结论 对溃疡性结肠炎患者采取延续性护理干预措施,能有效的提升患者的生活质量.
作者：王俊爱；邹玉微；吴翠 刊期： 2017年第18期
目的 探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗.出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右.统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况.结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%).患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现.结论 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少.
作者：王宇光；夏风蓉；刘海东 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析多媒体互动教学联合PBL教学模式在骨科临床教学中的应用效果.方法 选择医学院78名本科实习生为研究对象;依据学生的考试成绩进行分层抽样,分为观察组和对照组,各39名;对照组实习生使用传统的多媒体教学模式,观察组使用多媒体互动教学联合PBL教学模式.结果 观察组实习生非常满意20例,满意16例,不满意3例,满意度为92.3%(36/39),高于对照组的74.4%(29/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生临床治疗方法 平均分为(44.3±4.5)分,总分为(92.5±9.8)分,均分别高于对照组的(33.6±5.0)分,(76.8±8.6)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 与传统的多媒体教学模式相比,多媒体互动教学联合PBL教学模式更易于被实习生接受,有助于提高临床实习生的处理临床问题的能力.
作者：庞勇 刊期： 2017年第18期
目的 对胸外科教学过程中情境教学法的实际应用效果进行分析.方法 选取我校2013级临床本科专业中76例学生作为研究对象,分成研究组与对照组,每组38例.对照组使用传统教学方式,研究组使用情境教学法.比较两组学生考核成绩与对教学方式的评价情况.结果 使用情境教学法的研究组考核成绩高于对照组(P<0.05),并且对教学方式的评价优于对照组(P<0.05).结论 在胸外科教学过程中使用情境教学法,能够提高学生对学习的兴趣与积极性,增强理论知识向实践转化的能力,起到良好的教学效果.
作者：王若天；张毅；姚舒洋；支修益 刊期： 2017年第18期
目的 探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.方法 本次研究选取我院2013年1月—2015年12月收治的100例早产儿,按是否并发高胆红素血症分为对照组和实验组,各50例.对所有早产儿的凝血功能检测指标进行回顾性分析,探究高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响情况.结果 实验组的平均凝血酶原时间(PT)为(20.67±2.23)s、凝血酶时间(TT)为(25.56±3.89)s、活化部分凝血酶原时间(APTT)为(79.79±10.86)s,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高胆红素血症能降低早产儿的凝血功能,临床上应当及时检测早产儿凝血指标,早诊断、早治疗,采取有效措施预防早产儿出血性疾病以及其他并发症的出现.
作者：袁晓玲 刊期： 2017年第18期
受激发射损耗(STED)超高分辨率成像技术是一种突破光学衍射极限的显微镜技术,可以达到纳米级分辨率,适合于对200 nm以内的细胞细微结构进行观察和分析.STED技术的优势包括超高分辨率、快速扫描、多色观察、活细胞监测、厚组织标本3D重建、共定位分析等,是现代医学和细胞生物学研究的理想工具.目前STED技术成功实现了对于荧光纳米颗粒的成像,更多的亚细胞结构细节以及活细胞器的生理活动可以被STED技术解析出来,得到了越来越广泛的应用.文章主要介绍了STED超高分辨率成像技术的主要原理及其在医学细胞生物学研究领域的主要应用.
作者：郭大伟；张四洋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨共情护理对卵巢囊肿切除术患者围术期负性情绪管理的效果探讨.方法 选取我院妇产科2014年1月—2017年5月行卵巢囊肿切除术的50例卵巢囊肿患者作为研究对象,在围术期应用共情护理模式实施优质护理服务.对比患者入院当天与出院当天的焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)结果 .结果 患者入院当天与出院当天的SAS分和SDS评分对比,差异有统计学意义,患者出院当天的SAS分和SDS评分低于入院当天的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理能改善卵巢囊肿切除术患者围术期焦虑、抑郁负性情绪,有效促进和谐的护患关系,提升优质护理服务质量.
作者：刘英 刊期： 2017年第18期
目的 探讨细节护理对重型颅脑损伤患者护理质量的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的60例重型颅脑损伤患者,按照随机分为观察组30例患者,对照组30例患者.对照组重型颅脑损伤患者采用常规护理方法 ,观察组颅脑损伤患者采用细节护理,比较两组患者的护理质量.结果 观察组重型颅脑损伤患者的格拉斯哥指数评分和护理质量均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理有效提高临床护理质量,促进患者健康恢复.
作者：周爱霞；王卫 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法 将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果 经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.
作者：曾峻 刊期： 2017年第18期
目的 分析研究小儿肺炎患者接受痰热清和阿奇霉素联合治疗的具体方法 以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法 通过随机数字表法将我院在2016年1月—2017年1月内所收治的小儿肺炎患者资料100例进行分组,对照组患者接受阿奇霉素治疗,研究组患者在阿奇霉素治疗基础之上加用痰热清,对比研究组和对照组患者治疗效果.结果 研究组患者治疗时显短于对照组,患者治疗效果高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿肺炎患者采取痰热清和阿奇霉素联合治疗效果明显,患者没有出现显著不良反应.
作者：韩丽红；图雅；陈丽清 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床护理效果.方法 将脑卒中患者62例,随机分配原则分为两组,对照组30例给予常规的护理方法 ,观察组32例进行系统护理干预模式,从心理护理、饮食生活、用药指导、并发症护理、肢体运动及语言功能恢复护理、功能位保持护理、健康宣教、随访性护理等方面对患者实施护理干预指导,统计比较两组护理效果.结果 观察组临床护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预模式能提升护理治疗效果,并有效改善脑卒中患者生活状态和生活质量.
作者：张琳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种术式选择差异性的临床及理论依据,为临床上科学的选择应用提供证据.方法 回顾2015年11月—2016年12月苏州大学附属第一人民医院和昆山市中医医院行微创全子宫切除术的病例66例作为研究对象,其中36例行LTH(LTH组),30例行LAVH(LAVH组),比较两种术式实施患者的临床特征、术者手术学习曲线、手术能量设备配置以及手术相关预后等指标.结果 LTH组患者平均年龄、体质量指数与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05);LTH组子宫大于LAVH组(P<0.05);LTH组的术者手术学习曲线长于LAVH组、手术所需要的能量设备配置要求高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组手术时间、术中出血量都小于LAVH组(P<0.05),两术式并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH是微创全子宫手术开展的起步阶段;LTH是在LAVH基础上的进一步发展,术式得到简化但操作难度及风险加大,手术能量设备配置要求高,一般术者在经过40例手术后方可达到学习曲线的稳定期;LTH已成为全子宫切除的主流术式,但LTH不能完全替代LAVH.
作者：金珠；陈友国；沈芳荣；王娟；周金华；王蕾 刊期： 2017年第18期
目的 探究老年慢性硬膜下血肿钻孔引流技术的围手术期护理及对患者预后的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年4月收治的确诊为老年慢性硬膜下血肿的患者100例,随机分为研究组和对照组,对照组患者进行血肿钻孔引流手术以及常规护理,研究组患者在对照组的基础上接受位围术期的护理.结果 研究组护理效果优于对照组(P<0.05).结论 围术期的护理能够显著提高治疗有效率,减轻患者痛苦.
作者：许克梅；高媛媛 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
