周爱霞；王卫
目的 统计大肠癌的筛查结果 ,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况.方法 选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果 、FOBT结果 及肠镜结果 进行分析.结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡.男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行.
作者：李丹；王万民；徐诚；郝敏；刘亚栗 刊期： 2017年第18期
目的 探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效.方法 抽取88例乙型肝炎后肝硬化患者并随机分组,甲组(n=44)应用恩替卡韦,乙组(n=44)应用阿德福韦酯,就2组患者用药12个月后乙肝表面抗原(HBeAg)转阴率和乙肝病毒(HBV DNA)含量进行统计学分析.结果 甲组HBeAg转阴率是36.36%,平均HBV DNA含量是(3.18±0.99)log拷贝/ml;乙组HBeAg转阴率是15.91%,平均HBV DNA含量是(4.01±1.22)log拷贝/ml;上述指标的组间对比均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效确切,可将恩替卡韦作为首选治疗药品.
作者：王亮 刊期： 2017年第18期
目的 研究沐儿欣医用洗护敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果.方法 采用阳性对照法,两组均服用复方甘草酸苷片,对照组外用强生婴儿沐浴露,治疗组外用医用洗护敷料沐儿欣护肤液,持续治疗2周,考察湿疹的治疗有效率.结果 使用沐儿欣联合复方甘草酸苷片持续治疗2周后,湿疹的治疗有效率达到98.9%,高于强生婴儿沐浴露联合复方甘草酸苷片的治疗效果.结论 沐儿欣可以增强复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹的疗效.
作者：谢治 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料.结果 58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%.经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象.结论 复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复.
作者：周洪刚 刊期： 2017年第18期
20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国.随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点.对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果.文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用.
作者：何娟媚；葛许华；张含之；郭爱珍；梁蓓蓓 刊期： 2017年第18期
目的 探讨跟人、跟班两种门诊护理带教模式对护生综合素质及对带教质量满意度的影响.方法 选择68名于我院门诊进行实习的护生为研究对象,根据入科理论考试成绩排名奇偶数分为观察组(34名,采取跟人带教模式)和对照组(34名,采取跟班带教模式),实习结束后对护生的礼仪规范、主动服务意识、专科理论知识、专科操作技能及护生对教学质量的满意度5方面进行评价.结果 观察组护生理论考核、操作技能考核成绩及对带教质量满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 跟人式门诊护理带教模式与跟班式相比,有更优的带教教学效果,能提高护生的综合素质及对带教质量的满意度.
作者：阮雪贞；朱丽琴；陈菊秀 刊期： 2017年第18期
现代医学已进入生物-心理-社会医学模式,人文医学教育受到越来越多的关注.医务工作者的人文素质对于改善医疗服务、增进医患沟通具有不可替代的作用,对于改善医患关系有着不可估量的作用,高等医药院校在人才培养过程中加强人文医学教育刻不容缓.人文医学和校园文化具有立德树人的共同目的 ,存在本质的相通性和功能的互补性,两者协同发展将产生一加一大于二的效果.高等医药院校应加强顶层设计,营造浓厚的人文氛围,培养德才兼备的中国好医生.
作者：宗继光 刊期： 2017年第18期
目的 对医疗机构的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测进行分析和探讨.方法 对100锅次显微器械开展化学和生物学监测,按照操作方法 将其分为观察组和对照组,两组消毒杀菌完成后检查核对指示卡,比较两组化学和生物监测的结果 .结果 对照组中发现化学指示卡变色不均匀3次,合格率为94%;不变色1次,合格率为98%;生物指标监测不合格1次,合格率为98%.观察组未发现化学指示卡变色不均、不变色或生物培养指示剂监测不合格的情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构使用压力蒸汽灭菌器时必须要严格遵守操作规范,同时强化灭菌中的监察制度,按时养护灭菌器械,从而保证灭菌的效果,提高手术的安全性.
作者：谭金煜；米香澄；杨晶雪；杜丽；张馨心；尹世辉 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法 将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果 经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.
作者：曾峻 刊期： 2017年第18期
目的 探讨面瘫患者住院期间优质护理的价值.方法 收集我院面瘫患者,分为研究组和对照组,研究组在基础护理上加用优质护理.对比两组面瘫治疗疗效,两组住院时间及对护士护理满意度.结果 两组面瘫治疗疗效比较有差异(P<0.05);研究组和对照组住院时间及对护士护理满意度分别为[(5.62±1.69)天vs.(7.35±1.98)天]、[(76.51±1.88)分vs.(92.51±1.62)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可以改善面瘫患者住院期间负面情绪,配合护士护理工作,提高治疗疗效.
作者：吴聪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防产后出血的疗效和价值.方法 选取2015年8月—2016年8月我院接收的84例高危产妇为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组,各42例.对照组于分娩后立即使用米索前列醇,观察组则应用卡前列素氨丁三醇,对比两种方法 在预防产后出血中的应用效果.结果 观察组产妇分娩后2 h、24 h内的出血量及产后出血发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇给予卡前列素氨丁三醇治疗,可有效降低产后出血发生率.
作者：周淑娟；夏晓琨；孙岩 刊期： 2017年第18期
目的 研究分析脑卒中患者采用综合康复护理干预预防患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的79例脑卒中患者,所有患者均实施综合康复护理干预措施,分析本次患者下肢深静脉血栓形成情况.结果 本次79例患者中2例下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%,护理满意度为93.67%.结论 脑卒中患者实施综合康复护理措施可有效预防下肢深静脉血栓.
作者：赵玲花 刊期： 2017年第18期
目的 探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防.方法 对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血.膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产.剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例.结论 剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因.所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素.
作者：王巧玲 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗.结果 在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05).结论 小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想.
作者：张鹏；刘海瑛；王琦 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿脓毒血症休克的有效液体复苏治疗效果及方法 .方法 选取本院2014年3月—2015年3月所收治的脓毒血症休克患儿80例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组40例,观察组患儿在单纯晶体液复苏的基础上实施白蛋白联合治疗措施,对照组采取单纯晶体液复苏措施,比较两组患儿的血乳酸水平、第1小时液体输注量、循环稳定时间、住院时间及肺水肿发生情况.结果 观察组患儿在住院时间、血乳酸水平、循环稳定时间等等指标都优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脓毒血症休克的患儿中实施有效液体复苏的治疗方案,能够有效缩短患儿的住院时间,稳定患儿的病情,提高了患儿抢救的成功机会.
作者：陈向荣 刊期： 2017年第18期
目的 对乳腺外科接受日间手术的良性肿瘤患者进行个体化健康教育,帮助患者顺利手术及术后康复,提高护理工作质量和患者满意度.方法 选取2014年7月—2015年12月的200例接受乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的日间手术患者作为实验组,同期180例接受相同术式患者为对照组.对照组采用常规护理模式健康教育,实验组患者在入院前、入院后和出院后进行个体化健康教育.结果 实验组患者爽约率、并发症发生率、满意度分别为1%(2/200)、1.5%(3/200)、98%(196/200),对照组为6.11%(11/180)、7.22%(13/180)、92.78%(167/180),差异均有统计学意义(P<0.005).结论 通过对日间手术患者进行个体化健康教育,保证了患者手术顺利进行,促进了患者术后快速康复,提高了乳腺外科日间手术护理工作质量及患者满意度.
作者：聂曼蒂；郭满 刊期： 2017年第18期
目的 探究鼻窦炎采取中药熏蒸配合西药治疗的临床效果,以期提高临床治疗的有效性.方法 将2015年3月—2016年12月门诊收治的鼻窦炎的患者42例作为研究对象,按双盲法分组标准均分为参照组(西医治疗)与实验组(中西医联合治疗).治疗后统计对比两组疗效的优劣.结果 实验组治疗总有效率90.5%,高于参照组61.9%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将中药熏蒸辅助西药用于鼻窦炎患者临床治疗中的效果确切,可使患者临床症状得到迅速改善.
作者：周照燕 刊期： 2017年第18期
我国医药卫生体制正在不断改革,将从药品供应保障和药品制剂制备模式向药学服务模式不断转变.临床药学和药学服务的核心价值观念逐渐在增强,其核心价值是:促进临床合理用药,促进临床用药安全,同时也把患者放在中心位置,患者作为被服务的对象,其反馈对临床开展工作有较大帮助.我国的卫生体制在改革过程中提出了较多解决方案,各基层正不断在实施,不断增强临床药学对临床医学的服务,使临床药学充分发挥其作用.临床药学服务也将不断发挥其价值,同时关注发现、认识、评估和防范药物问题,对药物安全使用提供保证,创造一个良好的临床药学服务中心.
作者：杨奎余 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床护理效果.方法 将脑卒中患者62例,随机分配原则分为两组,对照组30例给予常规的护理方法 ,观察组32例进行系统护理干预模式,从心理护理、饮食生活、用药指导、并发症护理、肢体运动及语言功能恢复护理、功能位保持护理、健康宣教、随访性护理等方面对患者实施护理干预指导,统计比较两组护理效果.结果 观察组临床护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预模式能提升护理治疗效果,并有效改善脑卒中患者生活状态和生活质量.
作者：张琳 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
