何娟媚；葛许华；张含之；郭爱珍；梁蓓蓓
目的 探讨脾胃艾灸疗法联合膳食指导对尿毒症脾虚患者营养状况的影响效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月50例尿毒症脾虚(阴阳两虚证)患者,按照患者入院顺序随机为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组接受肾病治疗及常规护理,观察组在对照组基础上实施脾胃艾灸疗法联合膳食指导,4周为1个疗程,干预3疗程结束后随访3个月,对比两组患者营养状况改善结果 .结果 两组患者入院时MQSGA主观营养评分差异无统计学意义,干预周期结束及随访时,两组患者MQSGA主观营养评分均明显低于入院时同组得分,但观察组患者干预周期结束及随访时MQSGA主观营养评分均显著低于对照组同时间段得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾胃艾灸疗法联合膳食指导能明显改善尿毒症脾虚患者营养状况,促进患者生命健康水平,提高患者生存质量.
作者：夏同芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死患者治疗效果的影响.方法 将在心内科住院的86例急性心肌梗死患者随机分为干预组与对照组各43例,对照组采用常规护理,干预组除常规护理外,给予针对性的护理干预.比较两组患者症状控制效果、护理并发症发生率、相关知识掌握及平均住院天数.结果 与对照组比较,干预组症状控制效果明显提高,护理并发症发生率明显降低,提高了患者满意度,差异有统计学意义(P<0.05),两组平均住院天数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过有效的护理干预,有助于提高临床疗效,促进患者及早康复.
作者：侯宜静 刊期： 2017年第18期
目的 对比腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔术后胃肠动力恢复情况.方法 选取90例胃穿孔患者,随机将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予开腹修补术进行治疗,观察组给予腹腔镜修补术进行治疗,对比两组术后胃肠动力恢复情况对比.结果 在术后血清胃泌素水平、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间的对比上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃穿孔的效果优于开腹修补术.
作者：李金博 刊期： 2017年第18期
目的 探究门诊药房药物咨询服务对患者就医满意度的影响.方法 随机选择2015年1—12月在本院门诊药房进行药物咨询的患者106例作为研究组,另选100例未进行用药咨询的患者作对照组,分析两组患者对门诊药房药物咨询服务的满意度.结果 研究组整体满意度高于对照组,P<0.05.结论 提供门诊药房药物咨询服务可有效服务于患者,满足患者对了解药品信息的需求,有利于建立良好的医患关系.
作者：刘青如；高丽 刊期： 2017年第18期
目的 研究免疫组化技术在肺神经内分泌肿瘤病理诊断中的应用效果.方法 本次研究选取的研究对象为2013年1月—2017年4月在我院进行治疗的肺神经内分泌肿瘤患者,25例患者均使用免疫组化技术进行病理诊断.结果 Syn的阳性率为72.00%,CgA的阳性率为64.00%,NSE的阳性率为96.00%,CD56的阳性率为84.00%,CK-Pan的阳性率为100.00%,LCA的阳性率为0.00%.结论 免疫组化技术能够使肺神经内分泌肿瘤的检出率大幅提高.
作者：闵学文 刊期： 2017年第18期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者治疗中联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案的效果.方法 从2015年4月—2016年10月进入我院的糖尿病周围神经病变患者中,选取32例分析,且联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案治疗,观察其效果.结果 32例患者有效率93.75%,且治疗后患者运动神经组织的传导速度以及感觉神经组织的传导速度都改善(P<0.05).结论 对于出现糖尿病周围神经病变的患者,联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案治疗十分有效.
作者：张艳丽；王丽云；张操 刊期： 2017年第18期
目的 探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组.实验组36例,对照组32例.观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经.比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤.结果 两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害.对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P<0.05).结论 对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率.
作者：牛坚；朱乐乐 刊期： 2017年第18期
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及治疗方法 .方法 回顾分析2010年1月—2016年12月至我院行小梁切除术,且术后发生浅前房的青光眼患者共40例,其中保守治疗38例,手术治疗2例,记录患者浅前房发生的时间、类型及疗效.结果 青光眼术后发生浅前房的时间多在术后1~7天;I度浅前房23例(57.5%),II度浅前房15例(37.5%),III度浅前房2例(5%).结论 青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强,且与结膜瓣漏、脉络膜睫状体脱离有关,大多数浅前房可通过保守治疗恢复,严重者需采取手术干预.
作者：程文明；朱文顺；王秋燕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取78例行硬膜外麻醉的手术患者分为两组:对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,观察组采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对比麻醉效果.结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但阻滞恢复时间、大阻滞平面及大Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甲磺酸罗哌卡用于硬膜外麻醉是一种理想选择.
作者：陈淼航；王珏 刊期： 2017年第18期
目的 评价启发式教育法在传染病学实习教学中的教学效果.方法 87名中国医科大学2016年七年制英文班的传染病学实习学生,男生42人,女生45人,随机分为2组:传统模式教学组,43人,给予传统教学模式授课,即带教老师讲解传染病实习课的知识点,学生听课、做笔记;启发式教学模式组,44人,教学以临床病例为基础,让学生自行对患者进行病史询问、体格检查,后围绕病例展开讨论,引导学生自己提出问题,带教老师在一旁辅导.课程结束后,进行随堂的实习课测试及问卷调查,对教学成绩及教学效果进行比较和评价.结果 启发式教学组在课堂测试成绩、问卷调查4个方面均优于传统教学模式组.结论 启发式教学方法 有利于提高学生的学习兴趣和培养学生的临床思维.
作者：刘胜；刘沛 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症胰腺炎的手术护理特点,探讨影响患者预后质量的相关因素.方法 医院收治的重症胰腺炎患者180例.总结护理方法 和特点,采用多因素分析的方法 探讨相关的预后因素.结果 180例患者中,生存149例,占82.78%,死亡31例,占17.22%.护理满意141例,占78.33%.生存组并发症发生率为16.78%,死亡组为77.42%.生存组并发症发生率明显低于死亡组(P<0.05).多器官功能障碍、呼吸窘迫综合征、Cr、BUN是影响预后的相关因素(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者早期死亡的相关因素较多,临床上应做好相关预防措施,提高生存率.
作者：张芹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防产后出血的疗效和价值.方法 选取2015年8月—2016年8月我院接收的84例高危产妇为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组,各42例.对照组于分娩后立即使用米索前列醇,观察组则应用卡前列素氨丁三醇,对比两种方法 在预防产后出血中的应用效果.结果 观察组产妇分娩后2 h、24 h内的出血量及产后出血发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇给予卡前列素氨丁三醇治疗,可有效降低产后出血发生率.
作者：周淑娟；夏晓琨；孙岩 刊期： 2017年第18期
目的 讨论厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药对老年高血压合并糖尿病患者血压的影响.方法 选择150例老年高血压合并糖尿病患者作为本次的研究对象,随机分为两组;对照组患者给予氢氯噻嗪治疗,观察组给予厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗;比较两组患者治疗前后血压变化,评价两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前降低,其中观察组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.3%,高于对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗老年高血压合并糖尿病能有效降低患者血压,临床疗效佳.
作者：李晶；程文俊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果.方法 针对贵州省全省范围各规培基地招收2014级、2015级外科住院医师规范化培训学员开展短期胸腔镜培训班,学员总计40名,培训内容包括外科腔镜基础知识讲座、胸腔镜模拟器训练、胸腔镜动物实验3部分.在培训前后行理论知识、操作技能评定.观察外科住院医师培训前后对胸腔镜的情况.结果 外科住院医师培训后理论知识评分、操作技能评分较培训前增加[(96.7±2.5)分vs.(78.2±6.9)分]、[(92.4±1.9)分vs.(73.8±8.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果显著,可提高学员对胸腔镜的理论及操作水平.
作者：陈成；徐刚；宋永祥；蔡庆勇；汤阳；陈安平；瞿文栋；韩旭 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿惊厥的临床因素及如何开展预防措施.方法 通过采集2015年3月—2016年7月来我院就诊并接受治疗的150例小儿惊厥患者的综合资料并做整理,通过对小儿惊厥的总体发病率,小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别儿童中的发病率对比,分析讨论小儿惊厥的临床因素以及有效的预防措施.结果 本次研究中小儿惊厥患者男性患儿发病率为54.00%,女性患儿发病率为46.00%.小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别的儿童中的发病率对比,差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05);此外,150例患者中,惊厥发生原因为机体代谢紊乱的儿童有37例,癫痫有33例,高热有31例,颅内感染有29例,缺氧14例,中毒6例.不同年龄阶段的儿童在发病病因上对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医生需对小儿惊厥患者的临床因素进行全面分析,并结合患者所处年龄阶段,从而准确判断其惊厥病因,继而及时准确采取有效的治疗预防措施,实现有效控制病情发展,减少并发症发生率和改善预后.
作者：陈丽红 刊期： 2017年第18期
我国医药卫生体制正在不断改革,将从药品供应保障和药品制剂制备模式向药学服务模式不断转变.临床药学和药学服务的核心价值观念逐渐在增强,其核心价值是:促进临床合理用药,促进临床用药安全,同时也把患者放在中心位置,患者作为被服务的对象,其反馈对临床开展工作有较大帮助.我国的卫生体制在改革过程中提出了较多解决方案,各基层正不断在实施,不断增强临床药学对临床医学的服务,使临床药学充分发挥其作用.临床药学服务也将不断发挥其价值,同时关注发现、认识、评估和防范药物问题,对药物安全使用提供保证,创造一个良好的临床药学服务中心.
作者：杨奎余 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果.方法 选取92例内分泌失调性肥胖患者,随机分为试验组(n=46)和参照组(n=46),前者联合应用膳食疗法和奥利司他治疗,后者单纯应用膳食疗法.对比治疗前后体质量和体质量指数(BMI),评价临床效果.结果 治疗后试验组与参照组体质量和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后试验组远低于参照组(P<0.05);两组临床效果及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内分泌失调性肥胖患者采用膳食疗法与奥利司他联合治疗能够有效控制体质量和BMI,改善疗效.
作者：刘春艳 刊期： 2017年第18期
目的 分析经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 抽取入住我院的100例高危前列腺增生症患者(2014年6月—2016年1月)作为本次研究对象,对100例高危前列腺增生症患者均采取经尿道等离子电切术治疗,均随访1年,分析比较患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分.结果 患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分存在差异,P<0.05.结论 对高危前列腺增生症患者采取经尿道等离子电切术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：徐忠；王文斌 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
