刘胜；刘沛
目的 观察筋膜修补及中耳炎软骨的疗效情况.方法 选取48例修补鼓膜大穿孔患者分为对照组与观察组,各24例.观察组采用软骨-软骨膜行鼓膜修补术,对照组选用颞肌筋膜鼓膜修补术,比较两组治疗后效果.结果 观察组患者治疗后的效果相比于对照组患者治疗后的效果较佳,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用软骨-软骨膜行鼓膜修补术的治疗效果较佳,并且取材较为方便,抗感染性较强.
作者：董博 刊期： 2017年第18期
目的 分析早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规神经内科治疗,在对照组基础上给予观察组患者早期康复治疗,对比两组疗效.结果 相对于治疗前,两组患者治疗后的ADL评分、Fugl—Meyer评分均在很大程度上提高,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的肢体功能,将其生活自理能力提高.
作者：秦雅鑫；汤武装；闵白媛；周路涵；施志鹏；李杰；陈峰；许冬华 刊期： 2017年第18期
目的 探究门诊药房药物咨询服务对患者就医满意度的影响.方法 随机选择2015年1—12月在本院门诊药房进行药物咨询的患者106例作为研究组,另选100例未进行用药咨询的患者作对照组,分析两组患者对门诊药房药物咨询服务的满意度.结果 研究组整体满意度高于对照组,P<0.05.结论 提供门诊药房药物咨询服务可有效服务于患者,满足患者对了解药品信息的需求,有利于建立良好的医患关系.
作者：刘青如；高丽 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果.方法 从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,而后采用负压封闭引流技术将创面覆盖,观察治疗后的临床效果.结果 20例患者经过观察、随访显示,所有患者窦道在4周内愈合,移植的皮瓣均成功存活,经过X线检查显示20例患者移植腓骨也全部愈合,愈合时间(5.1±0.6)月.结论 临床治疗胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流能有效提高治疗效果,修复骨缺损,恢复患肢功能,同时还能够有效控制感染.
作者：赵冰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效.方法 抽取88例乙型肝炎后肝硬化患者并随机分组,甲组(n=44)应用恩替卡韦,乙组(n=44)应用阿德福韦酯,就2组患者用药12个月后乙肝表面抗原(HBeAg)转阴率和乙肝病毒(HBV DNA)含量进行统计学分析.结果 甲组HBeAg转阴率是36.36%,平均HBV DNA含量是(3.18±0.99)log拷贝/ml;乙组HBeAg转阴率是15.91%,平均HBV DNA含量是(4.01±1.22)log拷贝/ml;上述指标的组间对比均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效确切,可将恩替卡韦作为首选治疗药品.
作者：王亮 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床护理效果.方法 将脑卒中患者62例,随机分配原则分为两组,对照组30例给予常规的护理方法 ,观察组32例进行系统护理干预模式,从心理护理、饮食生活、用药指导、并发症护理、肢体运动及语言功能恢复护理、功能位保持护理、健康宣教、随访性护理等方面对患者实施护理干预指导,统计比较两组护理效果.结果 观察组临床护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预模式能提升护理治疗效果,并有效改善脑卒中患者生活状态和生活质量.
作者：张琳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
目的 点评并分析我院门诊中成药处方中的问题,以期提高门诊中成药应用的合理性.方法 随机抽取我院门诊2016年6—12月开具的300例中成药处方,统计、分析所有不合理中成药处方的情况.结果 本次300例处方中,不合理处方40例,占到13.3%,其中不规范用药处方4例,占到10%;不合理用药处方36例,占到90%.结论 我院门诊中成药应用基本合理,但仍存在一些不规范用药或不合理用药的问题,门诊应定期点评处方,促进门诊中成药的合理应用.
作者：谢鑫梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响价值.方法 将2016年2月—2017年5月70例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.常规康复组采用常规护理干预,早期康复组实施早期康复护理干预.比较两组创伤性颅脑损伤治疗总有效率;干预前后患者肢体运动和认知功能.结果 早期康复组创伤性颅脑损伤治疗总有效率高于常规康复组,P<0.05;干预前两组肢体运动和认知功能相近,P>0.05;干预后早期康复组肢体运动和认知功能优于常规康复组,P<0.05.结论 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者效果确切,可改善肢体运动和认知功能.
作者：刘颖；刘琪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗.结果 在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05).结论 小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想.
作者：张鹏；刘海瑛；王琦 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理项目实践率在护士分层培训中的应用效果.方法 采用2013年北京市护理临床项目实践率调查表调查全院各科室的护理临床项目实践率,选取项目实践率相近的三个科室的72名护士作为研究对象,根据实践率不同,结合分层培训模式来制定培训内容,对培训前后的考核结果 进行分析.结果 实践率>50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P>0.05;实践率≤50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P<0.05.2016年比2015年护士培训的总时间减少了20%,而培训效果未受到影响,2016年护理操作合格率达95.7%(95分合格),护理部随机抽考合格率100%.护士对培训的满意度由92%提高到96%.护理部每季度满意度调查合格率100%(95分合格).结论 根据临床护理项目实践率结合分层培训模式来安排培训,不仅可以减少护士的培训时间,提高护士对培训的满意度,充分调动了护士的积极性,而且护士有更多的时间来照顾患者,提高了患者及家属的满意度,提高了护理水平和护理质量.
作者：张蕾蕾；王秋红 刊期： 2017年第18期
目的 分析经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 抽取入住我院的100例高危前列腺增生症患者(2014年6月—2016年1月)作为本次研究对象,对100例高危前列腺增生症患者均采取经尿道等离子电切术治疗,均随访1年,分析比较患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分.结果 患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分存在差异,P<0.05.结论 对高危前列腺增生症患者采取经尿道等离子电切术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：徐忠；王文斌 刊期： 2017年第18期
目的 不同频率的机采血小板对献血者的身体产生不同的变化,通过不同频率机采血小板对献血者血液常规生化的影响,为临床提供一定的借鉴和参考.方法 选自2013年6月—2014年6月来我献血站连续捐献血小板5次的患者,共140例,其中每15天捐献机采血小板,连续5次的献血者70例,其中男性患者41例,女性患者29例,平均年龄(28.4±7.5)岁.所有献血员在每次机采血小板后采集全血进行血常规的检测.结果 在频率为5次/15天的机采血小板的血常规中,第1次和第5次的Plt、MPV、PDW和P-LCR对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 5次/15天的机采血小板对献血者的血常规有一定的影响.
作者：雷晓娟 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 对比腹腔镜、传统开腹术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取68例子宫肌瘤患者,随机分组,观察组给予腹腔镜剔除术,对照组实施传统开腹术,对比2组患者临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.88%,低于对照组17.65%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜剔除术临床效果明显,手术操作效果良好,能够促进患者预后.
作者：姜英雁；王冬；张爽；李诚诚 刊期： 2017年第18期
目的 探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果.方法 本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组.对照组采取常规护理方法 ,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式.比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度.结果 住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用.
作者：张丹梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨宫腹腔镜联合及经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床对比.方法 选取2015年10月—2016年10月的40例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实行经阴道手术治疗;观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后症状缓解率均优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜联合及经阴道手术能够有效治疗子宫瘢痕憩室,临床治疗显著,且经阴道手术创伤小,恢复快,更能让患者恢复.
作者：郎潞燕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨医疗器械清洗消毒效果的影响因素,提出解决对策.方法 2015年2月起,我院消毒供应中心加强了医疗器械消毒清洗管理.分析既往影响医疗器械清洗消毒质量的因素并据此提出解决措施,以全面提高工作质量及可复用器械的清洗消毒合格率.随机从2015年2月—2017年5月我院消毒供应中心加强管理后,消毒清洗的可复用器械中抽取样本进行合格性检测,取同期常规管理模式下相同样本数进行对照,观察合格率.结果 实验组血管钳、手术镊、手术剪、持针钳样本检测合格率分别为99.0%、100%、99.5%、99.0%,各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响医疗器械清洗消毒效果的因素较多,针对性规范操作流程对提高清洗消毒质量具有重要作用.
作者：李越；陈红红 刊期： 2017年第18期
《临床麻醉学》是一门理论联系实际的学科,涉及许多与临床相关的病例,还包括不少的临床麻醉操作过程,都需要亲自动手实践,是麻醉学专业的学生必修的一门主干课程.随着医学科学和现代信息技术的发展,为提高麻醉学专业的学生对这类实践性很强的课程的学习,本研究制作了适合麻醉学本科学生学习的麻醉相关操作教学视频.通过视频的推广应用,不仅方便学生课前预习,帮助学生更好地理解和记忆相关的理论知识,也便于学生课后随时复习,有助于完成动手实践过程,使理论知识和实践操作技能更好地统一,为其今后专业课程学习及投身医学实践奠定基础.
作者：张琼；丁珺；田仁斌；张洪磊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防.方法 对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血.膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产.剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例.结论 剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因.所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素.
作者：王巧玲 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
