郎潞燕
目的 探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组.实验组36例,对照组32例.观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经.比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤.结果 两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害.对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P<0.05).结论 对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率.
作者：牛坚；朱乐乐 刊期： 2017年第18期
针对目前临床存在严重出血倾向患者行血液透析时常用的抗凝方式进行汇总,临床上常用的抗凝方式有小剂量低分子肝素钙抗凝,鱼精蛋白中和肝素抗凝,局部枸橼酸抗凝,定时生理盐水冲洗,特殊耗材应用等.各种抗凝方法 均能一定程度的避免透析时凝血的发生,保证治疗顺利进行,临床应结合患者实际病情选择合适的抗凝技术,既能达到透析治疗要求,又不至于发生出血.
作者：程艳双 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料.结果 58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%.经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象.结论 复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复.
作者：周洪刚 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨面瘫患者住院期间优质护理的价值.方法 收集我院面瘫患者,分为研究组和对照组,研究组在基础护理上加用优质护理.对比两组面瘫治疗疗效,两组住院时间及对护士护理满意度.结果 两组面瘫治疗疗效比较有差异(P<0.05);研究组和对照组住院时间及对护士护理满意度分别为[(5.62±1.69)天vs.(7.35±1.98)天]、[(76.51±1.88)分vs.(92.51±1.62)分],比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理可以改善面瘫患者住院期间负面情绪,配合护士护理工作,提高治疗疗效.
作者：吴聪 刊期： 2017年第18期
目的 探讨通过品管圈(QCC)对提高冠状动脉搭桥术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)后患者康复运动执行率的效果.方法 应用QCC对CABG后患者早期康复运动执行情况进行管理,通过现状调查,确定改善重点,分析CABG后患者早期康复运动执行率低的原因,制定对策并组织实施.结果 实施QCC后,CABG后患者康复运动执行率由64%提高至93%(目标值设定为85%),患者首次康复运动时间由改善前75小时缩短至36小时,本次QCC活动目标达成率为138%.活动后,小组成员在QCC手法运用、个人综合能力、解决问题能力等方面均有显著提高.结论 QCC活动能够提高CABG后患者康复运动执行率,缩短患者术后卧床时间,促进个人综合能力及团队的凝聚力提高,促进质量持续改进.
作者：张春英；汤丽；费忠化；李君英；刘宏生 刊期： 2017年第18期
目的 分析现代小切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照.方法 将2013年1月—2016年1月200例白内障患者作为研究对象并抽签分组,分为小切口组和超乳组,两组分别为100例.小切口组采用现代小切口囊外白内障摘除术,超乳组采用超声乳化白内障摘除术.结果 小切口组治疗总有效率高于超乳组,小切口组为95.00%,超乳组为96.00%,P>0.05;两组患者术后1天的角膜中央厚度均有增厚,超乳组增厚明显,与小切口组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 现代小切口囊外白内障摘除术应用效果和超声乳化白内障摘除术相似,均可改善视力,但对于硬核白内障,现代小切口囊外摘除手术更具优势,对角膜厚度、视神经纤维层的影响更小.
作者：张爽；高玉敬；洪云 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肝纤四项含量与Treg细胞在慢性乙型肝炎(CHB)发展中的作用.方法 选取2012年5月—2016年12月在我院与无锡五院门诊、住院部接受治疗的151例CHB、肝硬化患者作为本次研究对象,其中CHB患者为103例,肝硬化患者为48例,检测151例CHB、肝硬化患者和115例正常者(对照组)外周血的CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low(Treg)细胞.结果 与对照组相比肝硬化患者肝纤四项指标差异有统计学意义,P<0.01.CHB患者和肝硬化患者CD4+CD25+、CD4+CD25high127low两种调节性T细胞含量较高.结论 血清肝纤四项是检测肝纤维化的重要指标,及时治疗能大辐减少肝硬化乃至肝癌发生.
作者：魏云玉；韩志君；黄红宇；王学东；高明珠 刊期： 2017年第18期
目的 探究紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌临床价值.方法 选取我院2014年1月—2016年1月收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组患者予以紫杉醇联合卡培他滨治疗,研究组患者予以紫杉醇联合替吉奥治疗,对比两组患者中位生存期及中位疾病进展时间、化疗不良反应情况.结果 研究组患者治疗后中位生存期及位疾病进展时间均长于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者药物不良反应率为16.67%,低于对照组40.00%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效良好,患者中位生存期长,患者生存期显著提升,药物不良反应较低,安全性较高.
作者：张一帆 刊期： 2017年第18期
目的 观察循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常的临床效果.方法 随机将我院收治的88例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行循证护理干预.比较两组临床护理效果等.结果 观察组住院时间、健康知识知晓率、护理满意度及心律失常复发率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理可有效改善急性心肌梗死后并发心律失常患者的心功能.
作者：杨晶；朱梅；王微微；蔡鸿 刊期： 2017年第18期
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及治疗方法 .方法 回顾分析2010年1月—2016年12月至我院行小梁切除术,且术后发生浅前房的青光眼患者共40例,其中保守治疗38例,手术治疗2例,记录患者浅前房发生的时间、类型及疗效.结果 青光眼术后发生浅前房的时间多在术后1~7天;I度浅前房23例(57.5%),II度浅前房15例(37.5%),III度浅前房2例(5%).结论 青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强,且与结膜瓣漏、脉络膜睫状体脱离有关,大多数浅前房可通过保守治疗恢复,严重者需采取手术干预.
作者：程文明；朱文顺；王秋燕 刊期： 2017年第18期
目的 讨论厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药对老年高血压合并糖尿病患者血压的影响.方法 选择150例老年高血压合并糖尿病患者作为本次的研究对象,随机分为两组;对照组患者给予氢氯噻嗪治疗,观察组给予厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗;比较两组患者治疗前后血压变化,评价两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前降低,其中观察组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.3%,高于对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗老年高血压合并糖尿病能有效降低患者血压,临床疗效佳.
作者：李晶；程文俊 刊期： 2017年第18期
目的 研究并探讨经腹部及会阴部超声联合诊断对前置胎盘的诊断价值.方法 于2012年1月—2017年5月,选择我院收治的50例疑似前置胎盘孕产妇作为研究对象,所有产妇均接受经腹部超声检查、经会阴部超声检查,以产后证实结果 作为参照,比较单纯经腹部超声、经腹部联合会阴部超声对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性.结果 经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.35%、100%、96.00%,其诊断灵敏度、准确性高于单纯经腹部超声检查的81.40%、82.00%(P<0.05),而其诊断特异度与单纯经腹部超声检查相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘进行诊断,具有较高的诊断价值,其诊断灵敏度、准确性优于单纯经腹部超声检查.
作者：张清 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿脓毒血症休克的有效液体复苏治疗效果及方法 .方法 选取本院2014年3月—2015年3月所收治的脓毒血症休克患儿80例,将这些患儿分为观察组和对照组,每组40例,观察组患儿在单纯晶体液复苏的基础上实施白蛋白联合治疗措施,对照组采取单纯晶体液复苏措施,比较两组患儿的血乳酸水平、第1小时液体输注量、循环稳定时间、住院时间及肺水肿发生情况.结果 观察组患儿在住院时间、血乳酸水平、循环稳定时间等等指标都优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿脓毒血症休克的患儿中实施有效液体复苏的治疗方案,能够有效缩短患儿的住院时间,稳定患儿的病情,提高了患儿抢救的成功机会.
作者：陈向荣 刊期： 2017年第18期
目的 对医疗机构的压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测进行分析和探讨.方法 对100锅次显微器械开展化学和生物学监测,按照操作方法 将其分为观察组和对照组,两组消毒杀菌完成后检查核对指示卡,比较两组化学和生物监测的结果 .结果 对照组中发现化学指示卡变色不均匀3次,合格率为94%;不变色1次,合格率为98%;生物指标监测不合格1次,合格率为98%.观察组未发现化学指示卡变色不均、不变色或生物培养指示剂监测不合格的情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗机构使用压力蒸汽灭菌器时必须要严格遵守操作规范,同时强化灭菌中的监察制度,按时养护灭菌器械,从而保证灭菌的效果,提高手术的安全性.
作者：谭金煜；米香澄；杨晶雪；杜丽；张馨心；尹世辉 刊期： 2017年第18期
目的 分析老年人髋骨骨折100例临床治疗效果.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例老年髋骨骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受个体化治疗,包括人工髋关节置换术、股骨近端带锁髓内钉治疗、动力髋螺钉固定治疗、切开复位内固定治疗,对治疗前后髋关节功能评分进行测定和比较.结果 100例老年髋骨骨折患者治疗前后髋关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年髋骨骨折患者手术治疗能够大幅改善髋关节功能.
作者：郑维 刊期： 2017年第18期
目的 探究膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗的价值.方法 选取膝关节滑膜炎患者100例作为本次研究对象,按照其治疗方案的不同进行分组,对照组接受当归拈痛汤加减内服治疗,实验组接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,对比2组膝关节滑膜炎患者治疗结果 的差异性.结果 实验组膝关节滑膜炎患者的疗效优于对照组(P<0.05).结论 膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,疗效较好.
作者：杨晓峰；谢子康；陈超；薛峰 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
现代医学已进入生物-心理-社会医学模式,人文医学教育受到越来越多的关注.医务工作者的人文素质对于改善医疗服务、增进医患沟通具有不可替代的作用,对于改善医患关系有着不可估量的作用,高等医药院校在人才培养过程中加强人文医学教育刻不容缓.人文医学和校园文化具有立德树人的共同目的 ,存在本质的相通性和功能的互补性,两者协同发展将产生一加一大于二的效果.高等医药院校应加强顶层设计,营造浓厚的人文氛围,培养德才兼备的中国好医生.
作者：宗继光 刊期： 2017年第18期
目的 对显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果进行观察.方法 选取我院收治的脑胶质瘤患者48例,根据术式分为实验组和对照组各24例,对照组采用传统开放治疗,实验组采用显微手术.结果 实验组手术时间和恢复时间均低于对照组,且治疗效果优于对照组,P<0.05.结论 对于脑胶质瘤运用显微手术治疗效果确切.
作者：张松 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
