杨晓峰；谢子康；陈超；薛峰
目的 点评并分析我院门诊中成药处方中的问题,以期提高门诊中成药应用的合理性.方法 随机抽取我院门诊2016年6—12月开具的300例中成药处方,统计、分析所有不合理中成药处方的情况.结果 本次300例处方中,不合理处方40例,占到13.3%,其中不规范用药处方4例,占到10%;不合理用药处方36例,占到90%.结论 我院门诊中成药应用基本合理,但仍存在一些不规范用药或不合理用药的问题,门诊应定期点评处方,促进门诊中成药的合理应用.
作者：谢鑫梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组.实验组36例,对照组32例.观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经.比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤.结果 两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害.对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P<0.05).结论 对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率.
作者：牛坚；朱乐乐 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症胰腺炎的手术护理特点,探讨影响患者预后质量的相关因素.方法 医院收治的重症胰腺炎患者180例.总结护理方法 和特点,采用多因素分析的方法 探讨相关的预后因素.结果 180例患者中,生存149例,占82.78%,死亡31例,占17.22%.护理满意141例,占78.33%.生存组并发症发生率为16.78%,死亡组为77.42%.生存组并发症发生率明显低于死亡组(P<0.05).多器官功能障碍、呼吸窘迫综合征、Cr、BUN是影响预后的相关因素(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者早期死亡的相关因素较多,临床上应做好相关预防措施,提高生存率.
作者：张芹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑梗死恢复期应用补阳还五汤治疗的临床疗效.方法 将脑梗死恢复期60例患者随机分对照组30例应用西医的常规治疗,观察组30例在常规治疗基础联合应用补阳还五汤,2个月后,依据《中西医临床查房手册》评价标准进行临床疗效评估,依据神经功能缺损评定量表(NIHSS)、运动功能量表(FMA)、日常生活能力评定量表(BI)、生活质量综合评定量表(SS-QOL)积分评定的统计学分析,对两组疗效进行对比评价.结果 2个月后,观察组和对照组在神经功能缺损改善程度、提高患者日常生活能力、肢体运动功能及生存质量效果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤对脑梗死恢复期患者的神经功能的恢复,提高患者生活质量有显著效果.
作者：刁丽丹 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的116例口腔正畸引起的慢性牙龈炎患儿,随机将其分为两组(对照组和研究组),每组各58例,对照组患儿采取牙周洁治术治疗,研究组患儿在此基础上联用康复新液,并比较两组患儿临床疗效以及牙龈恢复情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、牙龈肿胀和牙龈疼痛程度I级患儿比例高于对照组(P<0.05).结论 牙周洁治术联合康复新液对口腔正畸致慢性牙龈炎患儿临床效果明显,能有效缓解患儿牙龈肿胀和疼痛程度.
作者：王盛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨医疗器械清洗消毒效果的影响因素,提出解决对策.方法 2015年2月起,我院消毒供应中心加强了医疗器械消毒清洗管理.分析既往影响医疗器械清洗消毒质量的因素并据此提出解决措施,以全面提高工作质量及可复用器械的清洗消毒合格率.随机从2015年2月—2017年5月我院消毒供应中心加强管理后,消毒清洗的可复用器械中抽取样本进行合格性检测,取同期常规管理模式下相同样本数进行对照,观察合格率.结果 实验组血管钳、手术镊、手术剪、持针钳样本检测合格率分别为99.0%、100%、99.5%、99.0%,各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响医疗器械清洗消毒效果的因素较多,针对性规范操作流程对提高清洗消毒质量具有重要作用.
作者：李越；陈红红 刊期： 2017年第18期
目的 分析经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 抽取入住我院的100例高危前列腺增生症患者(2014年6月—2016年1月)作为本次研究对象,对100例高危前列腺增生症患者均采取经尿道等离子电切术治疗,均随访1年,分析比较患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分.结果 患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分存在差异,P<0.05.结论 对高危前列腺增生症患者采取经尿道等离子电切术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：徐忠；王文斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脾胃艾灸疗法联合膳食指导对尿毒症脾虚患者营养状况的影响效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月50例尿毒症脾虚(阴阳两虚证)患者,按照患者入院顺序随机为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组接受肾病治疗及常规护理,观察组在对照组基础上实施脾胃艾灸疗法联合膳食指导,4周为1个疗程,干预3疗程结束后随访3个月,对比两组患者营养状况改善结果 .结果 两组患者入院时MQSGA主观营养评分差异无统计学意义,干预周期结束及随访时,两组患者MQSGA主观营养评分均明显低于入院时同组得分,但观察组患者干预周期结束及随访时MQSGA主观营养评分均显著低于对照组同时间段得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾胃艾灸疗法联合膳食指导能明显改善尿毒症脾虚患者营养状况,促进患者生命健康水平,提高患者生存质量.
作者：夏同芳 刊期： 2017年第18期
微课程示范建设在我国高校中的应用并不多,但是这种课程建设借助其自身良好的优势能够达到一定的教学效果.可以认为微课程示范建设对促进教学质量的提升有一定意义.文章在分析了目前传染病学教学现状的基础上,以建设示范性传染病学微课程为研究核心,从教学内容、教学方法 、师资队伍三个方面进行重点分析,希望能够为目前传染病学的微课程示范建设工作提供有价值参考.
作者：周菊；李武；范晶华；戴虹 刊期： 2017年第18期
目的 总结1例左下肢撕脱伤并多发骨折手术后患儿的皮肤护理经验,为今后同类疾病患儿的护理提供依据.方法 手术后对患儿皮肤实施准确评估,从植皮创面皮肤观察护理,石膏处皮肤护理,受压部位皮肤护理,会阴部伤口皮肤及肠造口五方面实施全面护理.结果 患儿术后42天无皮肤相关并发症,恢复效果满意,后出院.结论 加强对皮肤及伤口的观察护理、有效防止并发症发生.
作者：祁俊峰 刊期： 2017年第18期
目的 探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,将其依据护理方案不同分成对照组(66例)与研究组(66例),对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度.结果 对照组SDS、SAS评分较护理前低,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组CSS评分高于对照组(P<0.05);研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组(P<0.05).结论 脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻,神经功能恢复,从而提升预后与护理满意度.
作者：刘丽青 刊期： 2017年第18期
目的 不同频率的机采血小板对献血者的身体产生不同的变化,通过不同频率机采血小板对献血者血液常规生化的影响,为临床提供一定的借鉴和参考.方法 选自2013年6月—2014年6月来我献血站连续捐献血小板5次的患者,共140例,其中每15天捐献机采血小板,连续5次的献血者70例,其中男性患者41例,女性患者29例,平均年龄(28.4±7.5)岁.所有献血员在每次机采血小板后采集全血进行血常规的检测.结果 在频率为5次/15天的机采血小板的血常规中,第1次和第5次的Plt、MPV、PDW和P-LCR对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 5次/15天的机采血小板对献血者的血常规有一定的影响.
作者：雷晓娟 刊期： 2017年第18期
目的 分析早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的40例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予常规神经内科治疗,在对照组基础上给予观察组患者早期康复治疗,对比两组疗效.结果 相对于治疗前,两组患者治疗后的ADL评分、Fugl—Meyer评分均在很大程度上提高,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果显著,能够有效改善患者的肢体功能,将其生活自理能力提高.
作者：秦雅鑫；汤武装；闵白媛；周路涵；施志鹏；李杰；陈峰；许冬华 刊期： 2017年第18期
受激发射损耗(STED)超高分辨率成像技术是一种突破光学衍射极限的显微镜技术,可以达到纳米级分辨率,适合于对200 nm以内的细胞细微结构进行观察和分析.STED技术的优势包括超高分辨率、快速扫描、多色观察、活细胞监测、厚组织标本3D重建、共定位分析等,是现代医学和细胞生物学研究的理想工具.目前STED技术成功实现了对于荧光纳米颗粒的成像,更多的亚细胞结构细节以及活细胞器的生理活动可以被STED技术解析出来,得到了越来越广泛的应用.文章主要介绍了STED超高分辨率成像技术的主要原理及其在医学细胞生物学研究领域的主要应用.
作者：郭大伟；张四洋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理项目实践率在护士分层培训中的应用效果.方法 采用2013年北京市护理临床项目实践率调查表调查全院各科室的护理临床项目实践率,选取项目实践率相近的三个科室的72名护士作为研究对象,根据实践率不同,结合分层培训模式来制定培训内容,对培训前后的考核结果 进行分析.结果 实践率>50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P>0.05;实践率≤50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P<0.05.2016年比2015年护士培训的总时间减少了20%,而培训效果未受到影响,2016年护理操作合格率达95.7%(95分合格),护理部随机抽考合格率100%.护士对培训的满意度由92%提高到96%.护理部每季度满意度调查合格率100%(95分合格).结论 根据临床护理项目实践率结合分层培训模式来安排培训,不仅可以减少护士的培训时间,提高护士对培训的满意度,充分调动了护士的积极性,而且护士有更多的时间来照顾患者,提高了患者及家属的满意度,提高了护理水平和护理质量.
作者：张蕾蕾；王秋红 刊期： 2017年第18期
目的 分析现代小切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照.方法 将2013年1月—2016年1月200例白内障患者作为研究对象并抽签分组,分为小切口组和超乳组,两组分别为100例.小切口组采用现代小切口囊外白内障摘除术,超乳组采用超声乳化白内障摘除术.结果 小切口组治疗总有效率高于超乳组,小切口组为95.00%,超乳组为96.00%,P>0.05;两组患者术后1天的角膜中央厚度均有增厚,超乳组增厚明显,与小切口组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 现代小切口囊外白内障摘除术应用效果和超声乳化白内障摘除术相似,均可改善视力,但对于硬核白内障,现代小切口囊外摘除手术更具优势,对角膜厚度、视神经纤维层的影响更小.
作者：张爽；高玉敬；洪云 刊期： 2017年第18期
诊断学在现有医学教育体系中属于衔接基础和临床的桥梁学科,具有很强的实践性和实用性.而实验教学作为诊断学教学中的一个重要组成部分,不仅能增强学生对理论知识的理解和掌握,更能培养他们的临床思维和操作能力.然而,在实际教学过程中,由于心肺听诊内容的多样性、抽象性,通过单纯的模拟人教学相比传统理论教学可提高教学效率,但由于教学与临床脱节,学生仍不能很好的将所学理论知识与临床实际相结合.通过使用智能化心肺模拟人教学,再结合临床实践学习,更能积极调动学生的主观学习性,培养学生临床思维能力,以期达到更好的教学效果.
作者：荣季冬；王冬梅；石蓓 刊期： 2017年第18期
目的 讨论微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果.方法 随机选取2015年3月—2016年12月我院收治的膝关节周围复杂骨折患者74例,随机分成实验组37例,对照组37例,对照组给予普通钢板治疗,实验组采取MIPPO技术行LISS系统内固定治疗方案,对两组治疗有效率和HSS评分进行对比和分析.结果 实验组的HSS评分为83.78%,对照组的HSS评分为54.05%,实验组的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的效果明确,具有创伤小、牢固稳定以及愈合快的特点.
作者：王飞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨宫腹腔镜联合及经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的临床对比.方法 选取2015年10月—2016年10月的40例剖宫产后子宫瘢痕憩室患者作为研究对象.随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实行经阴道手术治疗;观察组患者采用宫腹腔镜联合手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用、术后症状缓解率均优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜联合及经阴道手术能够有效治疗子宫瘢痕憩室,临床治疗显著,且经阴道手术创伤小,恢复快,更能让患者恢复.
作者：郎潞燕 刊期： 2017年第18期
目的 对精神分裂症长期住院的患者进行无陪护护理的措施及临床效果进行探究分析.方法 回顾性分析62例精神分裂症长期住院患者的临床资料,了解患者的无陪护护理的方法 与效果,对比分析未实施无陪护护理时的护理效果.结果 在实施无陪护护理后的风险事件发生率低于实施无陪护护理前(P<0.05).结论 对精神分裂症长期住院患者的临床护理中,采用无陪护护理的方式能够有效降低患者的风险事件用.
作者：丛燕；周晓萍 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
