王盛
目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及治疗方法 .方法 回顾分析2010年1月—2016年12月至我院行小梁切除术,且术后发生浅前房的青光眼患者共40例,其中保守治疗38例,手术治疗2例,记录患者浅前房发生的时间、类型及疗效.结果 青光眼术后发生浅前房的时间多在术后1~7天;I度浅前房23例(57.5%),II度浅前房15例(37.5%),III度浅前房2例(5%).结论 青光眼小梁切除术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强,且与结膜瓣漏、脉络膜睫状体脱离有关,大多数浅前房可通过保守治疗恢复,严重者需采取手术干预.
作者：程文明；朱文顺；王秋燕 刊期： 2017年第18期
目的 探讨中医针灸与推拿疗法在脑瘫患儿康复治疗中的价值.方法 选取我院2014年5月—2017年5月收治的74例脑瘫患儿作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37,采用中医推拿疗法)和治疗组(n=37,采用中医推拿疗法联合中医针灸疗法),比较两组临床疗效和后遗症情况.结果 对照组患儿的治疗总有效率与治疗组患儿比较,治疗组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患儿的后遗症发生率,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸与中医推拿疗法联合应用有利于提高脑瘫患儿治疗效果,降低后遗症发生率.
作者：孙师钢；刘春华 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流的临床效果.方法 从本院2014年1月—2016年1月收治的胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者中随机选取20例作为研究对象,所有患者均采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植治疗,而后采用负压封闭引流技术将创面覆盖,观察治疗后的临床效果.结果 20例患者经过观察、随访显示,所有患者窦道在4周内愈合,移植的皮瓣均成功存活,经过X线检查显示20例患者移植腓骨也全部愈合,愈合时间(5.1±0.6)月.结论 临床治疗胫骨慢性骨髓炎伴骨缺失患者采用带血管蒂腓骨骨皮瓣移植联合负压封闭引流能有效提高治疗效果,修复骨缺损,恢复患肢功能,同时还能够有效控制感染.
作者：赵冰 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理项目实践率在护士分层培训中的应用效果.方法 采用2013年北京市护理临床项目实践率调查表调查全院各科室的护理临床项目实践率,选取项目实践率相近的三个科室的72名护士作为研究对象,根据实践率不同,结合分层培训模式来制定培训内容,对培训前后的考核结果 进行分析.结果 实践率>50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P>0.05;实践率≤50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P<0.05.2016年比2015年护士培训的总时间减少了20%,而培训效果未受到影响,2016年护理操作合格率达95.7%(95分合格),护理部随机抽考合格率100%.护士对培训的满意度由92%提高到96%.护理部每季度满意度调查合格率100%(95分合格).结论 根据临床护理项目实践率结合分层培训模式来安排培训,不仅可以减少护士的培训时间,提高护士对培训的满意度,充分调动了护士的积极性,而且护士有更多的时间来照顾患者,提高了患者及家属的满意度,提高了护理水平和护理质量.
作者：张蕾蕾；王秋红 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿惊厥的临床因素及如何开展预防措施.方法 通过采集2015年3月—2016年7月来我院就诊并接受治疗的150例小儿惊厥患者的综合资料并做整理,通过对小儿惊厥的总体发病率,小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别儿童中的发病率对比,分析讨论小儿惊厥的临床因素以及有效的预防措施.结果 本次研究中小儿惊厥患者男性患儿发病率为54.00%,女性患儿发病率为46.00%.小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别的儿童中的发病率对比,差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05);此外,150例患者中,惊厥发生原因为机体代谢紊乱的儿童有37例,癫痫有33例,高热有31例,颅内感染有29例,缺氧14例,中毒6例.不同年龄阶段的儿童在发病病因上对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医生需对小儿惊厥患者的临床因素进行全面分析,并结合患者所处年龄阶段,从而准确判断其惊厥病因,继而及时准确采取有效的治疗预防措施,实现有效控制病情发展,减少并发症发生率和改善预后.
作者：陈丽红 刊期： 2017年第18期
目的 通过对银杏达莫注射液不良反应的分析,为该药品临床合理用药奠定良好基础.方法 通过回顾性分析方法 ,对我院2012年4月—2015年4月共64例银杏达莫注射液不良反应病例进行分析.结果 银杏达莫注射液的不良反应,主要体现在神经系统、消化系统、皮肤的损坏以及过敏样反应.患者出现药物不良反应(ADR)的时间在输液后2 min~5 d,在输液10 min内、10~30 min、30 min~2 h不良反应发生例数多;发生神经系统反应的有23.44%、消化系统反应9.38%、心血管系统反应6.25%、皮肤及附件4.69%、全身性损害类型3.13%.结论 银杏达莫注射液药品成分多且制取工艺杂,为了保证其用药疗效,加强监控其临床不良反应尤为重要.
作者：刘铁成；马琳；谭洪臣；王燕妮 刊期： 2017年第18期
目的 探讨不同剂量长效曲普瑞林对子宫内膜异位症术后的疗效.方法 选择2015年10月—2016年10月我院收治的84例子宫内膜异位症手术患者,以随机数字表将其分为对照组(42例)与研究组(42例).对照组术后应用3.75 mg/次的长效曲普瑞林治疗,研究组应用1.875 mg/次的长效曲普瑞林治疗.结果 在治疗的总有效率比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05).在药物副反应的发生率比较中,研究组9.52%,低于对照组30.95%(P<0.05).结论 小剂量与大剂量长效曲普瑞林的疗效相当,但小剂量应用的安全性更为理想.
作者：张鹏；刘海瑛；王琦 刊期： 2017年第18期
目的 观察时效性激励护理对哮喘患者病情的影响.方法 选取2014年8月—2015年8月在河南省胸科医院住院的70例哮喘患者,采用随机分组将70例哮喘患者分为2组:对照组35例,观察组35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用时效性激励护理,比较出院时肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)及实际值与预计值比值(FEV1%)差异,比较哮喘患者生活质量评分AQLQ情况.结果 观察组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及AQLQ得分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 时效性激励护理有助于提高患者依从性,改善患者肺功能和提高生活质量.
作者：张洪泉；贾宝辉；王亚军；胡建平；张希 刊期： 2017年第18期
目的 探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗.出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右.统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况.结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%).患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现.结论 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少.
作者：王宇光；夏风蓉；刘海东 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的116例口腔正畸引起的慢性牙龈炎患儿,随机将其分为两组(对照组和研究组),每组各58例,对照组患儿采取牙周洁治术治疗,研究组患儿在此基础上联用康复新液,并比较两组患儿临床疗效以及牙龈恢复情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、牙龈肿胀和牙龈疼痛程度I级患儿比例高于对照组(P<0.05).结论 牙周洁治术联合康复新液对口腔正畸致慢性牙龈炎患儿临床效果明显,能有效缓解患儿牙龈肿胀和疼痛程度.
作者：王盛 刊期： 2017年第18期
目的 探究臂丛联合颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折麻醉中的效果.方法 选取我院在2015年7月—2017年5月收治的锁骨骨折患者89例作为研究的对象,将入选患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予臂丛阻滞麻醉,治疗组患者则实施臂丛联合颈浅从阻滞麻醉,观察与比较两组的麻醉效果.结果 两组比较,治疗组麻醉效果优良率为97.8%,高于对照组的81.8%,同时治疗组患者手术过程中生命体征指标比对照组平稳(P<0.05);但治疗组的不良反应发生率6.7%与对照组的不良反应发生率6.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 臂丛联合颈浅丛阻滞应用于锁骨骨折麻醉中,麻醉效果更显著.
作者：柳西好 刊期： 2017年第18期
目的 探讨外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果.方法 针对贵州省全省范围各规培基地招收2014级、2015级外科住院医师规范化培训学员开展短期胸腔镜培训班,学员总计40名,培训内容包括外科腔镜基础知识讲座、胸腔镜模拟器训练、胸腔镜动物实验3部分.在培训前后行理论知识、操作技能评定.观察外科住院医师培训前后对胸腔镜的情况.结果 外科住院医师培训后理论知识评分、操作技能评分较培训前增加[(96.7±2.5)分vs.(78.2±6.9)分]、[(92.4±1.9)分vs.(73.8±8.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外科住院医师规范化培训学员开展胸腔镜培训班的效果显著,可提高学员对胸腔镜的理论及操作水平.
作者：陈成；徐刚；宋永祥；蔡庆勇；汤阳；陈安平；瞿文栋；韩旭 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于体素内不相干运动技术在鼻咽癌分期的应用可行性,进一步探讨咽后淋巴结的D、D*、f、ADC在分期中的价值.方法 收集2014年1月—2015年1月我院鼻咽癌初诊患者106例,男79例,女27例,年龄22~69岁,中位年龄42岁.所有患者均行3T MR扫描,IVIM采用8个b值(0、50、100、150、200、250、700、800)s/mm2.根据不同TNM分期分成两组,A组为低分期组(Tlow、Nlow、Low),B组为高分期组(Thigh、Nhigh、High).结果 与Thigh的D(0.6887±0.0813)×10-3mm2/s、f(10.27±4.51)和ADC(0.7972±0.0863)×10-3mm2/s比较,Tlow的D(0.7627±0.0868)×10-3 mm2/s、f(13.66±5.61)和ADC(0.9229±0.1047)×10-3 mm2/s增高,差异有统计学意义(P<0.001、0.002、<0.001);与High的f(10.72±4.84)和ADC(0.8200±0.0999)×10-3mm2/s比较,Low的f(16.19±4.49)和ADC(0.9416±0.1237)×10-3mm2/s增高,差异有统计学意义(P=0.003、0.002).结论 IVIM技术在鼻咽癌的应用可行,咽后淋巴结的D、f、ADC在鉴定鼻咽癌的分期具有潜在的价值.
作者：彭康强；刘辉明；何妮；伍振宇；谢传淼 刊期： 2017年第18期
20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国.随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点.对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果.文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用.
作者：何娟媚；葛许华；张含之；郭爱珍；梁蓓蓓 刊期： 2017年第18期
目的 对胸外科教学过程中情境教学法的实际应用效果进行分析.方法 选取我校2013级临床本科专业中76例学生作为研究对象,分成研究组与对照组,每组38例.对照组使用传统教学方式,研究组使用情境教学法.比较两组学生考核成绩与对教学方式的评价情况.结果 使用情境教学法的研究组考核成绩高于对照组(P<0.05),并且对教学方式的评价优于对照组(P<0.05).结论 在胸外科教学过程中使用情境教学法,能够提高学生对学习的兴趣与积极性,增强理论知识向实践转化的能力,起到良好的教学效果.
作者：王若天；张毅；姚舒洋；支修益 刊期： 2017年第18期
目的 分析研究小儿肺炎患者接受痰热清和阿奇霉素联合治疗的具体方法 以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法 通过随机数字表法将我院在2016年1月—2017年1月内所收治的小儿肺炎患者资料100例进行分组,对照组患者接受阿奇霉素治疗,研究组患者在阿奇霉素治疗基础之上加用痰热清,对比研究组和对照组患者治疗效果.结果 研究组患者治疗时显短于对照组,患者治疗效果高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对小儿肺炎患者采取痰热清和阿奇霉素联合治疗效果明显,患者没有出现显著不良反应.
作者：韩丽红；图雅；陈丽清 刊期： 2017年第18期
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
作者：罗斌；吕凯；王戈；赵旭颖；王国华 刊期： 2017年第18期
目的 统计大肠癌的筛查结果 ,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况.方法 选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果 、FOBT结果 及肠镜结果 进行分析.结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡.男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行.
作者：李丹；王万民；徐诚；郝敏；刘亚栗 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果.方法 选取92例内分泌失调性肥胖患者,随机分为试验组(n=46)和参照组(n=46),前者联合应用膳食疗法和奥利司他治疗,后者单纯应用膳食疗法.对比治疗前后体质量和体质量指数(BMI),评价临床效果.结果 治疗后试验组与参照组体质量和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后试验组远低于参照组(P<0.05);两组临床效果及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内分泌失调性肥胖患者采用膳食疗法与奥利司他联合治疗能够有效控制体质量和BMI,改善疗效.
作者：刘春艳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗的手术技巧及效果.方法 以2013年1月—2017年4月我院收治的72例输尿管中上段结石患者为研究对象,全部患者均行腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术.观察患者基本手术指标,统计手术成功率、结石清除率及术后并发症.结果 72例患者后腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,手术成功率100%.术后复查取石干净、彻底,无残留,结石清除率100%,并发症发生率0%.患者平均手术时间(65.5±10.4)min,术中出血量(38.5±5.2)ml,术后住院时间(5.1±1.2)d.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小、净石率高,应用安全有效.
作者：于杰；田闯；石松山；陈泰安；周兵；吴凯 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
