李丹；王万民；徐诚；郝敏；刘亚栗
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良患者治疗后焦虑和抑郁的改善效果.方法 选取我院于2016年3月—2017年3月所收治的90例功能性消化不良作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组45例,给予对照组患者常规治疗,实验组在此基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,对比两组患者的焦虑和抑郁的改善情况以及临床治疗效果.结果 实验组患者的抑郁和焦虑评分低于对照组,实验组的治疗总有效率为91.11%,高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片对于功能性消化不良患者的抑郁和焦虑的心理不良情绪有明显的改善效果,治疗效果显著.
作者：徐飞 刊期： 2017年第18期
目的 分析盐酸曲美他嗪辅助治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取来我院就医的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例(2012年10月—2017年3月)作为本次研究的对象,随机分2组,分别给予盐酸曲美他嗪联合氟桂利嗪、氟桂利嗪治疗,对比2组患者治疗后各项指标、治疗前后眩晕评分、症状缓解时间的差异性.结果 在治疗后各项指标的比较中,观察组患者与对照组患者的结果 比较,P>0.05,而在眩晕评分以及症状缓解时间的比较中,观察组优于对照组,P<0.05.结论 盐酸曲美他嗪辅助治疗椎 - 基底动脉供血不足性眩晕患者具有一定的应用价值.
作者：周红霞；王兴元；曹洪兵；杨善进 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析多媒体互动教学联合PBL教学模式在骨科临床教学中的应用效果.方法 选择医学院78名本科实习生为研究对象;依据学生的考试成绩进行分层抽样,分为观察组和对照组,各39名;对照组实习生使用传统的多媒体教学模式,观察组使用多媒体互动教学联合PBL教学模式.结果 观察组实习生非常满意20例,满意16例,不满意3例,满意度为92.3%(36/39),高于对照组的74.4%(29/39),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生临床治疗方法 平均分为(44.3±4.5)分,总分为(92.5±9.8)分,均分别高于对照组的(33.6±5.0)分,(76.8±8.6)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 与传统的多媒体教学模式相比,多媒体互动教学联合PBL教学模式更易于被实习生接受,有助于提高临床实习生的处理临床问题的能力.
作者：庞勇 刊期： 2017年第18期
目的 对精神分裂症长期住院的患者进行无陪护护理的措施及临床效果进行探究分析.方法 回顾性分析62例精神分裂症长期住院患者的临床资料,了解患者的无陪护护理的方法 与效果,对比分析未实施无陪护护理时的护理效果.结果 在实施无陪护护理后的风险事件发生率低于实施无陪护护理前(P<0.05).结论 对精神分裂症长期住院患者的临床护理中,采用无陪护护理的方式能够有效降低患者的风险事件用.
作者：丛燕；周晓萍 刊期： 2017年第18期
随着医药卫生体制改革的不断深化和公立医院改革的进一步推进,医院管理人员队伍建设的重要性和迫切性得到了大家的共识.文章从笔者所在医院管理人员的基本情况入手,分析了现有医院管理人才队伍存在的问题,对培养建设专业化高素质管理人员队伍的对策进行了探讨,以期为提高医院管理水平推动医院发展提供参考.
作者：刘芳 刊期： 2017年第18期
目的 本研究旨在介绍初次双眼皮脱落后,用埋线法予以修复的应用.方法 本研究纳入38例前来行二次重睑术的患者(71只眼睛),此类患者均为初次行切开法或埋线法重睑术后数年不等,重睑线自行脱落,要求二次行重睑术.此38例患者按照其自身的意愿及术者的评估,非随机分成2组:切开重睑术(22例)及埋线重睑术(16例).其后通过评估双侧术后外观及对称性来评价手术效果,并随访5个月~2年(所有随访截至2017年5月底).结果 切开法重睑术的22例患者中,16例对其手术结果 满意,6例认为术后重睑线有所改善,0例对手术效果不满意;埋线法重睑术中,12例对其手术结果 满意,4例认为有所改善,0例不满意.结论 埋线法重睑术及切开法重睑术均可用于修复已脱落的双眼皮,但对于那些眼眶周围皮肤组织较薄的患者,因其不要求或不需要去除眶隔脂肪,埋线法重睑术在修复双眼皮中比切开法重睑术有着更明显的优势.
作者：肖威；卫丽圆；王文波；胡巧；施嫣彦；徐靖宏 刊期： 2017年第18期
皮肤性病学是一门形态学特别强的学科,其病种繁多,临床表现异常复杂.CBL教学法是根据教学目标选择临床病例,以教师为主导,以学生为主体,让学生思考、分析、讨论,提高学生分析和解决问题的能力.微信平台以互联网络为媒介,可随时随地发送文本、图片、语音和视频信息,并支持实时对讲、多人群聊、视频通讯的新型社交平台.为了提高5年制医学生的皮肤性病学临床见习的教学质量,本文采用了微信平台结合CBL教学法,激发学生的学习兴趣,提升学生发现、分析、解决问题的能力,扩大学生学习的范围、深度和广度,提高了临床见习效果.
作者：邱湘宁；吴光勇 刊期： 2017年第18期
目的 评价启发式教育法在传染病学实习教学中的教学效果.方法 87名中国医科大学2016年七年制英文班的传染病学实习学生,男生42人,女生45人,随机分为2组:传统模式教学组,43人,给予传统教学模式授课,即带教老师讲解传染病实习课的知识点,学生听课、做笔记;启发式教学模式组,44人,教学以临床病例为基础,让学生自行对患者进行病史询问、体格检查,后围绕病例展开讨论,引导学生自己提出问题,带教老师在一旁辅导.课程结束后,进行随堂的实习课测试及问卷调查,对教学成绩及教学效果进行比较和评价.结果 启发式教学组在课堂测试成绩、问卷调查4个方面均优于传统教学模式组.结论 启发式教学方法 有利于提高学生的学习兴趣和培养学生的临床思维.
作者：刘胜；刘沛 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防分析.方法 选取2015年1月—2016年12月我院收治的94例骨科手术患者,随机分为对照组47例与观察组47例,对照组患者使用常规护理,观察组患者在对照组基础上给予综合护理干预,对比两组患者术后发生下肢深静脉血栓情况.结果 观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床中有效的综合护理干预可极大减少各科患者术后发生下孩子深静脉血栓情况,改善护理满意度.
作者：李永超 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的116例口腔正畸引起的慢性牙龈炎患儿,随机将其分为两组(对照组和研究组),每组各58例,对照组患儿采取牙周洁治术治疗,研究组患儿在此基础上联用康复新液,并比较两组患儿临床疗效以及牙龈恢复情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、牙龈肿胀和牙龈疼痛程度I级患儿比例高于对照组(P<0.05).结论 牙周洁治术联合康复新液对口腔正畸致慢性牙龈炎患儿临床效果明显,能有效缓解患儿牙龈肿胀和疼痛程度.
作者：王盛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防.方法 对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血.膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产.剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例.结论 剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因.所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素.
作者：王巧玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨应用中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍型眩晕病的临床效果.方法 将60例瘀血阻窍型眩晕病患者随机分为实验组35例和对照组25例,实验组患者在原有内服药的基础上加上中药烫疗颈部联合体外反博,对照组患者仅内服药物,比较两组的疗效情况.结果 与对照组相比,实验组临床治疗效果优于对照组(P<0.05).对比治疗后两组患者的眩晕障碍程度评分,组间差异无统计学意义,P>0.05.结论 应用中医护理技术中药烫疗颈部联合体外反博治疗瘀血阻窍型眩晕病临床治疗效果明显,简便有效.
作者：许娇；杨欣；唐艳红；周武坚；卢美珍 刊期： 2017年第18期
目的 探讨基于体素内不相干运动技术在鼻咽癌分期的应用可行性,进一步探讨咽后淋巴结的D、D*、f、ADC在分期中的价值.方法 收集2014年1月—2015年1月我院鼻咽癌初诊患者106例,男79例,女27例,年龄22~69岁,中位年龄42岁.所有患者均行3T MR扫描,IVIM采用8个b值(0、50、100、150、200、250、700、800)s/mm2.根据不同TNM分期分成两组,A组为低分期组(Tlow、Nlow、Low),B组为高分期组(Thigh、Nhigh、High).结果 与Thigh的D(0.6887±0.0813)×10-3mm2/s、f(10.27±4.51)和ADC(0.7972±0.0863)×10-3mm2/s比较,Tlow的D(0.7627±0.0868)×10-3 mm2/s、f(13.66±5.61)和ADC(0.9229±0.1047)×10-3 mm2/s增高,差异有统计学意义(P<0.001、0.002、<0.001);与High的f(10.72±4.84)和ADC(0.8200±0.0999)×10-3mm2/s比较,Low的f(16.19±4.49)和ADC(0.9416±0.1237)×10-3mm2/s增高,差异有统计学意义(P=0.003、0.002).结论 IVIM技术在鼻咽癌的应用可行,咽后淋巴结的D、f、ADC在鉴定鼻咽癌的分期具有潜在的价值.
作者：彭康强；刘辉明；何妮；伍振宇；谢传淼 刊期： 2017年第18期
目的 研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果.方法 将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗.观察术中球囊破裂、术后骨水泥外渗发生情况及后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率、疼痛评分改善情况.结果 术中未发生球囊破裂,术后1例(3.13%)出现骨水泥外渗,术后2天、1个月及3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率以及疼痛评分均优于术前且改善明显(P<0.05).结论 在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中应用经皮穿刺椎体后凸成形术效果令人满意.
作者：张秀森；侯磊；钟斌 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素.方法 回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况.结果 重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%.引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%.重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05).结论 在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范.
作者：边鹏飞；王春霞；刘晨帆 刊期： 2017年第18期
目的 探讨PBL结合传统教学模式在遗传学教学中的应用.方法 选取我校4个班学生,分两组,对照组以传统教学法,实验组采用PBL教学法授课.对比两组学生的考试成绩,并对学习效果进行评价和对比分析.结果 实验组学生的考试成绩(81.32±9.38)分,高于对照组(75.53±10.64)分(P<0.05).此外,共发放问卷57份评价PBL教学法的效果,有效问卷回收率100%.学生普遍对PBL教学法的评价较高,认为通过这种教学方式,激发了他们的学习兴趣,培养了他们独立思考问题、解决问题的能力,同时,增加了他们的团队合作意识.结论 PBL教学法提高了学生成绩,适应现代应用型人才的培养.
作者：雷燕妮；张小斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨临床护理项目实践率在护士分层培训中的应用效果.方法 采用2013年北京市护理临床项目实践率调查表调查全院各科室的护理临床项目实践率,选取项目实践率相近的三个科室的72名护士作为研究对象,根据实践率不同,结合分层培训模式来制定培训内容,对培训前后的考核结果 进行分析.结果 实践率>50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P>0.05;实践率≤50%的护理项目在培训前后培训效果对比,P<0.05.2016年比2015年护士培训的总时间减少了20%,而培训效果未受到影响,2016年护理操作合格率达95.7%(95分合格),护理部随机抽考合格率100%.护士对培训的满意度由92%提高到96%.护理部每季度满意度调查合格率100%(95分合格).结论 根据临床护理项目实践率结合分层培训模式来安排培训,不仅可以减少护士的培训时间,提高护士对培训的满意度,充分调动了护士的积极性,而且护士有更多的时间来照顾患者,提高了患者及家属的满意度,提高了护理水平和护理质量.
作者：张蕾蕾；王秋红 刊期： 2017年第18期
目的 探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇预防产后出血的疗效和价值.方法 选取2015年8月—2016年8月我院接收的84例高危产妇为研究对象,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组,各42例.对照组于分娩后立即使用米索前列醇,观察组则应用卡前列素氨丁三醇,对比两种方法 在预防产后出血中的应用效果.结果 观察组产妇分娩后2 h、24 h内的出血量及产后出血发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇给予卡前列素氨丁三醇治疗,可有效降低产后出血发生率.
作者：周淑娟；夏晓琨；孙岩 刊期： 2017年第18期
目的 分析中药+化疗共同治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与对患者生存期的相关影响.方法 采用数字表法对我院2011年1月—2012年5月住院治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分对照组30例仅接受化疗治疗,观察组30例在化疗基础上加以中药治疗,分析两组临床疗效、生存期、生存率情况.结果 观察组近期疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病进展时间、中位生存期、生存率(1年、2年、3年)均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者应用中药+化疗治疗,近期效果显著,利于生存率的提高.
作者：戴新；徐道静 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
