秦雅鑫；汤武装；闵白媛；周路涵；施志鹏；李杰；陈峰；许冬华
目的 分析现代小切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照.方法 将2013年1月—2016年1月200例白内障患者作为研究对象并抽签分组,分为小切口组和超乳组,两组分别为100例.小切口组采用现代小切口囊外白内障摘除术,超乳组采用超声乳化白内障摘除术.结果 小切口组治疗总有效率高于超乳组,小切口组为95.00%,超乳组为96.00%,P>0.05;两组患者术后1天的角膜中央厚度均有增厚,超乳组增厚明显,与小切口组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 现代小切口囊外白内障摘除术应用效果和超声乳化白内障摘除术相似,均可改善视力,但对于硬核白内障,现代小切口囊外摘除手术更具优势,对角膜厚度、视神经纤维层的影响更小.
作者：张爽；高玉敬；洪云 刊期： 2017年第18期
为建立科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,文章阐述目前我国三级医院在门诊预约诊疗工作方面的现状、特点,系统描述如何建立三级医院门诊预约诊疗工作体系.通过4个方面科学、合理、有效的建立三级医院门诊预约诊疗工作体系,能够科学、合理、有效的三级医院门诊预约诊疗工作体系,方便了患者,提高了患者的满意度,促进了医院门诊预约诊疗工作的公开、公正、公平性,促进了门诊管理水平的提高,提升了医院的核心竞争力,提高了的医院的社会效益和经济效益.
作者：赵佳佳 刊期： 2017年第18期
目的 对乳腺外科接受日间手术的良性肿瘤患者进行个体化健康教育,帮助患者顺利手术及术后康复,提高护理工作质量和患者满意度.方法 选取2014年7月—2015年12月的200例接受乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的日间手术患者作为实验组,同期180例接受相同术式患者为对照组.对照组采用常规护理模式健康教育,实验组患者在入院前、入院后和出院后进行个体化健康教育.结果 实验组患者爽约率、并发症发生率、满意度分别为1%(2/200)、1.5%(3/200)、98%(196/200),对照组为6.11%(11/180)、7.22%(13/180)、92.78%(167/180),差异均有统计学意义(P<0.005).结论 通过对日间手术患者进行个体化健康教育,保证了患者手术顺利进行,促进了患者术后快速康复,提高了乳腺外科日间手术护理工作质量及患者满意度.
作者：聂曼蒂；郭满 刊期： 2017年第18期
目的 研究并探讨经腹部及会阴部超声联合诊断对前置胎盘的诊断价值.方法 于2012年1月—2017年5月,选择我院收治的50例疑似前置胎盘孕产妇作为研究对象,所有产妇均接受经腹部超声检查、经会阴部超声检查,以产后证实结果 作为参照,比较单纯经腹部超声、经腹部联合会阴部超声对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性.结果 经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.35%、100%、96.00%,其诊断灵敏度、准确性高于单纯经腹部超声检查的81.40%、82.00%(P<0.05),而其诊断特异度与单纯经腹部超声检查相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘进行诊断,具有较高的诊断价值,其诊断灵敏度、准确性优于单纯经腹部超声检查.
作者：张清 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症胰腺炎的手术护理特点,探讨影响患者预后质量的相关因素.方法 医院收治的重症胰腺炎患者180例.总结护理方法 和特点,采用多因素分析的方法 探讨相关的预后因素.结果 180例患者中,生存149例,占82.78%,死亡31例,占17.22%.护理满意141例,占78.33%.生存组并发症发生率为16.78%,死亡组为77.42%.生存组并发症发生率明显低于死亡组(P<0.05).多器官功能障碍、呼吸窘迫综合征、Cr、BUN是影响预后的相关因素(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者早期死亡的相关因素较多,临床上应做好相关预防措施,提高生存率.
作者：张芹 刊期： 2017年第18期
目的 分析经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 抽取入住我院的100例高危前列腺增生症患者(2014年6月—2016年1月)作为本次研究对象,对100例高危前列腺增生症患者均采取经尿道等离子电切术治疗,均随访1年,分析比较患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分.结果 患者术前和术后的生活质量评分、大尿流率、前列腺症状评分存在差异,P<0.05.结论 对高危前列腺增生症患者采取经尿道等离子电切术治疗,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：徐忠；王文斌 刊期： 2017年第18期
目的 探讨细节护理对重型颅脑损伤患者护理质量的影响.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治的60例重型颅脑损伤患者,按照随机分为观察组30例患者,对照组30例患者.对照组重型颅脑损伤患者采用常规护理方法 ,观察组颅脑损伤患者采用细节护理,比较两组患者的护理质量.结果 观察组重型颅脑损伤患者的格拉斯哥指数评分和护理质量均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理有效提高临床护理质量,促进患者健康恢复.
作者：周爱霞；王卫 刊期： 2017年第18期
目的 对精神分裂症长期住院的患者进行无陪护护理的措施及临床效果进行探究分析.方法 回顾性分析62例精神分裂症长期住院患者的临床资料,了解患者的无陪护护理的方法 与效果,对比分析未实施无陪护护理时的护理效果.结果 在实施无陪护护理后的风险事件发生率低于实施无陪护护理前(P<0.05).结论 对精神分裂症长期住院患者的临床护理中,采用无陪护护理的方式能够有效降低患者的风险事件用.
作者：丛燕；周晓萍 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素.方法 回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况.结果 重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%.引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%.重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05).结论 在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范.
作者：边鹏飞；王春霞；刘晨帆 刊期： 2017年第18期
目的 分析中药+化疗共同治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与对患者生存期的相关影响.方法 采用数字表法对我院2011年1月—2012年5月住院治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分对照组30例仅接受化疗治疗,观察组30例在化疗基础上加以中药治疗,分析两组临床疗效、生存期、生存率情况.结果 观察组近期疗效较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疾病进展时间、中位生存期、生存率(1年、2年、3年)均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者应用中药+化疗治疗,近期效果显著,利于生存率的提高.
作者：戴新；徐道静 刊期： 2017年第18期
目的 研究基于临床路径的以问题为基础的(PBL)教学法在妇产科实习教学中的应用价值.方法 将2013级参加妇产科临床实习的学生120名学生作为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,对照组应用传统教学法,观察组应用基于临床路径的PBL教学法,课后进行专业考核和调查问卷,了解学生知识掌握、学习能力及对新教学方法 的认可度.结果 观察组在专业知识掌握、学习能力提高方面优于对照组,更加认可新的教学方法 ,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 基于临床路径的PBL教学法在妇产科实习教学中效果较好.
作者：王雨艳；于德水 刊期： 2017年第18期
目的 研究沐儿欣医用洗护敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果.方法 采用阳性对照法,两组均服用复方甘草酸苷片,对照组外用强生婴儿沐浴露,治疗组外用医用洗护敷料沐儿欣护肤液,持续治疗2周,考察湿疹的治疗有效率.结果 使用沐儿欣联合复方甘草酸苷片持续治疗2周后,湿疹的治疗有效率达到98.9%,高于强生婴儿沐浴露联合复方甘草酸苷片的治疗效果.结论 沐儿欣可以增强复方甘草酸苷片治疗婴幼儿湿疹的疗效.
作者：谢治 刊期： 2017年第18期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者治疗中联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案的效果.方法 从2015年4月—2016年10月进入我院的糖尿病周围神经病变患者中,选取32例分析,且联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案治疗,观察其效果.结果 32例患者有效率93.75%,且治疗后患者运动神经组织的传导速度以及感觉神经组织的传导速度都改善(P<0.05).结论 对于出现糖尿病周围神经病变的患者,联合实施 α-硫辛酸方案+甲钴胺方案+依帕司他方案治疗十分有效.
作者：张艳丽；王丽云；张操 刊期： 2017年第18期
目的 评价启发式教育法在传染病学实习教学中的教学效果.方法 87名中国医科大学2016年七年制英文班的传染病学实习学生,男生42人,女生45人,随机分为2组:传统模式教学组,43人,给予传统教学模式授课,即带教老师讲解传染病实习课的知识点,学生听课、做笔记;启发式教学模式组,44人,教学以临床病例为基础,让学生自行对患者进行病史询问、体格检查,后围绕病例展开讨论,引导学生自己提出问题,带教老师在一旁辅导.课程结束后,进行随堂的实习课测试及问卷调查,对教学成绩及教学效果进行比较和评价.结果 启发式教学组在课堂测试成绩、问卷调查4个方面均优于传统教学模式组.结论 启发式教学方法 有利于提高学生的学习兴趣和培养学生的临床思维.
作者：刘胜；刘沛 刊期： 2017年第18期
目的 讨论微创经皮钢板骨桥接技术(MIPPO)行微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的临床效果.方法 随机选取2015年3月—2016年12月我院收治的膝关节周围复杂骨折患者74例,随机分成实验组37例,对照组37例,对照组给予普通钢板治疗,实验组采取MIPPO技术行LISS系统内固定治疗方案,对两组治疗有效率和HSS评分进行对比和分析.结果 实验组的HSS评分为83.78%,对照组的HSS评分为54.05%,实验组的HSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MIPPO技术行LISS系统内固定治疗膝关节周围复杂骨折的效果明确,具有创伤小、牢固稳定以及愈合快的特点.
作者：王飞 刊期： 2017年第18期
目的 探讨脾胃艾灸疗法联合膳食指导对尿毒症脾虚患者营养状况的影响效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月50例尿毒症脾虚(阴阳两虚证)患者,按照患者入院顺序随机为对照组(n=24)和观察组(n=26).对照组接受肾病治疗及常规护理,观察组在对照组基础上实施脾胃艾灸疗法联合膳食指导,4周为1个疗程,干预3疗程结束后随访3个月,对比两组患者营养状况改善结果 .结果 两组患者入院时MQSGA主观营养评分差异无统计学意义,干预周期结束及随访时,两组患者MQSGA主观营养评分均明显低于入院时同组得分,但观察组患者干预周期结束及随访时MQSGA主观营养评分均显著低于对照组同时间段得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾胃艾灸疗法联合膳食指导能明显改善尿毒症脾虚患者营养状况,促进患者生命健康水平,提高患者生存质量.
作者：夏同芳 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料.结果 58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%.经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象.结论 复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复.
作者：周洪刚 刊期： 2017年第18期
目的 分析盐酸曲美他嗪辅助治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 选取来我院就医的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者50例(2012年10月—2017年3月)作为本次研究的对象,随机分2组,分别给予盐酸曲美他嗪联合氟桂利嗪、氟桂利嗪治疗,对比2组患者治疗后各项指标、治疗前后眩晕评分、症状缓解时间的差异性.结果 在治疗后各项指标的比较中,观察组患者与对照组患者的结果 比较,P>0.05,而在眩晕评分以及症状缓解时间的比较中,观察组优于对照组,P<0.05.结论 盐酸曲美他嗪辅助治疗椎 - 基底动脉供血不足性眩晕患者具有一定的应用价值.
作者：周红霞；王兴元；曹洪兵；杨善进 刊期： 2017年第18期
目的 探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗.出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右.统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况.结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%).患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现.结论 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少.
作者：王宇光；夏风蓉；刘海东 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法 将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果 经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.
作者：曾峻 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
