刁丽丹
目的 探讨后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗的手术技巧及效果.方法 以2013年1月—2017年4月我院收治的72例输尿管中上段结石患者为研究对象,全部患者均行腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术.观察患者基本手术指标,统计手术成功率、结石清除率及术后并发症.结果 72例患者后腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,手术成功率100%.术后复查取石干净、彻底,无残留,结石清除率100%,并发症发生率0%.患者平均手术时间(65.5±10.4)min,术中出血量(38.5±5.2)ml,术后住院时间(5.1±1.2)d.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小、净石率高,应用安全有效.
作者：于杰；田闯；石松山；陈泰安；周兵；吴凯 刊期： 2017年第18期
目的 讨论厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药对老年高血压合并糖尿病患者血压的影响.方法 选择150例老年高血压合并糖尿病患者作为本次的研究对象,随机分为两组;对照组患者给予氢氯噻嗪治疗,观察组给予厄贝沙坦+氢氯噻嗪治疗;比较两组患者治疗前后血压变化,评价两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前降低,其中观察组治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.3%,高于对照组68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合用药治疗老年高血压合并糖尿病能有效降低患者血压,临床疗效佳.
作者：李晶；程文俊 刊期： 2017年第18期
目的 探讨肝纤四项含量与Treg细胞在慢性乙型肝炎(CHB)发展中的作用.方法 选取2012年5月—2016年12月在我院与无锡五院门诊、住院部接受治疗的151例CHB、肝硬化患者作为本次研究对象,其中CHB患者为103例,肝硬化患者为48例,检测151例CHB、肝硬化患者和115例正常者(对照组)外周血的CD4+CD25high、CD4+CD25highCD127low(Treg)细胞.结果 与对照组相比肝硬化患者肝纤四项指标差异有统计学意义,P<0.01.CHB患者和肝硬化患者CD4+CD25+、CD4+CD25high127low两种调节性T细胞含量较高.结论 血清肝纤四项是检测肝纤维化的重要指标,及时治疗能大辐减少肝硬化乃至肝癌发生.
作者：魏云玉；韩志君；黄红宇；王学东；高明珠 刊期： 2017年第18期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的临床效果.方法 抽取本院2016年1月—2017年1月收治的80例窒息并发HIE的新生患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,前组给予胞磷胆碱治疗,后组采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效.结果 研究组神经症状恢复时间短于对照组,同时治疗后各个时间段的NBNA评分也高于对照组(P<0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病效果显著.
作者：张红玲 刊期： 2017年第18期
目的 探讨共情护理对卵巢囊肿切除术患者围术期负性情绪管理的效果探讨.方法 选取我院妇产科2014年1月—2017年5月行卵巢囊肿切除术的50例卵巢囊肿患者作为研究对象,在围术期应用共情护理模式实施优质护理服务.对比患者入院当天与出院当天的焦虑自评(SAS)和抑郁自评(SDS)结果 .结果 患者入院当天与出院当天的SAS分和SDS评分对比,差异有统计学意义,患者出院当天的SAS分和SDS评分低于入院当天的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理能改善卵巢囊肿切除术患者围术期焦虑、抑郁负性情绪,有效促进和谐的护患关系,提升优质护理服务质量.
作者：刘英 刊期： 2017年第18期
目的 观察循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常的临床效果.方法 随机将我院收治的88例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行循证护理干预.比较两组临床护理效果等.结果 观察组住院时间、健康知识知晓率、护理满意度及心律失常复发率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理可有效改善急性心肌梗死后并发心律失常患者的心功能.
作者：杨晶；朱梅；王微微；蔡鸿 刊期： 2017年第18期
目的 探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,将其依据护理方案不同分成对照组(66例)与研究组(66例),对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度.结果 对照组SDS、SAS评分较护理前低,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组CSS评分高于对照组(P<0.05);研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组(P<0.05).结论 脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻,神经功能恢复,从而提升预后与护理满意度.
作者：刘丽青 刊期： 2017年第18期
目的 探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防.方法 对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析.结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血.膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产.剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例.结论 剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因.所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素.
作者：王巧玲 刊期： 2017年第18期
目的 探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果.方法 本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组.对照组采取常规护理方法 ,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式.比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度.结果 住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用.
作者：张丹梅 刊期： 2017年第18期
目的 总结1例左下肢撕脱伤并多发骨折手术后患儿的皮肤护理经验,为今后同类疾病患儿的护理提供依据.方法 手术后对患儿皮肤实施准确评估,从植皮创面皮肤观察护理,石膏处皮肤护理,受压部位皮肤护理,会阴部伤口皮肤及肠造口五方面实施全面护理.结果 患儿术后42天无皮肤相关并发症,恢复效果满意,后出院.结论 加强对皮肤及伤口的观察护理、有效防止并发症发生.
作者：祁俊峰 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症胰腺炎的手术护理特点,探讨影响患者预后质量的相关因素.方法 医院收治的重症胰腺炎患者180例.总结护理方法 和特点,采用多因素分析的方法 探讨相关的预后因素.结果 180例患者中,生存149例,占82.78%,死亡31例,占17.22%.护理满意141例,占78.33%.生存组并发症发生率为16.78%,死亡组为77.42%.生存组并发症发生率明显低于死亡组(P<0.05).多器官功能障碍、呼吸窘迫综合征、Cr、BUN是影响预后的相关因素(P<0.05).结论 重症胰腺炎患者早期死亡的相关因素较多,临床上应做好相关预防措施,提高生存率.
作者：张芹 刊期： 2017年第18期
受激发射损耗(STED)超高分辨率成像技术是一种突破光学衍射极限的显微镜技术,可以达到纳米级分辨率,适合于对200 nm以内的细胞细微结构进行观察和分析.STED技术的优势包括超高分辨率、快速扫描、多色观察、活细胞监测、厚组织标本3D重建、共定位分析等,是现代医学和细胞生物学研究的理想工具.目前STED技术成功实现了对于荧光纳米颗粒的成像,更多的亚细胞结构细节以及活细胞器的生理活动可以被STED技术解析出来,得到了越来越广泛的应用.文章主要介绍了STED超高分辨率成像技术的主要原理及其在医学细胞生物学研究领域的主要应用.
作者：郭大伟；张四洋 刊期： 2017年第18期
目的 探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效.方法 抽取88例乙型肝炎后肝硬化患者并随机分组,甲组(n=44)应用恩替卡韦,乙组(n=44)应用阿德福韦酯,就2组患者用药12个月后乙肝表面抗原(HBeAg)转阴率和乙肝病毒(HBV DNA)含量进行统计学分析.结果 甲组HBeAg转阴率是36.36%,平均HBV DNA含量是(3.18±0.99)log拷贝/ml;乙组HBeAg转阴率是15.91%,平均HBV DNA含量是(4.01±1.22)log拷贝/ml;上述指标的组间对比均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的临床疗效确切,可将恩替卡韦作为首选治疗药品.
作者：王亮 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素.方法 回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况.结果 重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%.引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%.重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05).结论 在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范.
作者：边鹏飞；王春霞；刘晨帆 刊期： 2017年第18期
目的 研究基于临床路径的以问题为基础的(PBL)教学法在妇产科实习教学中的应用价值.方法 将2013级参加妇产科临床实习的学生120名学生作为研究对象,随机平均分成观察组和对照组,对照组应用传统教学法,观察组应用基于临床路径的PBL教学法,课后进行专业考核和调查问卷,了解学生知识掌握、学习能力及对新教学方法 的认可度.结果 观察组在专业知识掌握、学习能力提高方面优于对照组,更加认可新的教学方法 ,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 基于临床路径的PBL教学法在妇产科实习教学中效果较好.
作者：王雨艳；于德水 刊期： 2017年第18期
目的 研究并探讨经腹部及会阴部超声联合诊断对前置胎盘的诊断价值.方法 于2012年1月—2017年5月,选择我院收治的50例疑似前置胎盘孕产妇作为研究对象,所有产妇均接受经腹部超声检查、经会阴部超声检查,以产后证实结果 作为参照,比较单纯经腹部超声、经腹部联合会阴部超声对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性.结果 经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.35%、100%、96.00%,其诊断灵敏度、准确性高于单纯经腹部超声检查的81.40%、82.00%(P<0.05),而其诊断特异度与单纯经腹部超声检查相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取经腹部联合会阴部超声检查对前置胎盘进行诊断,具有较高的诊断价值,其诊断灵敏度、准确性优于单纯经腹部超声检查.
作者：张清 刊期： 2017年第18期
目的 对中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果进行观察分析.方法 选取2014年2月—2017年2月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者110例,随机分为中医骨伤治疗组和西医治疗组各55例,对比两组的临床疗效.结果 中医骨伤治疗组总有效率96.36%、愈显率78.18%,高于西医治疗组总有效率89.09%和愈显率61.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果非常明显,有助于行气活血、舒缓经络、缓解疼痛.
作者：马延军 刊期： 2017年第18期
目的 分析异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果.方法 选取我院2014年7月—2016年9月收治的结核性脑膜炎患者70例作为研究对象,按照数字表法分为对照组(n=35,行常规治疗)和治疗组(n=35,行异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗),对比2组治疗效果和预后情况.结果 治疗组的治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组残障率比较,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎疗效显著,预后良好.
作者：武雨芬 刊期： 2017年第18期
目的 分析和总结肩难产的发生概率、治疗手段、并发症情况以及危险因素.方法 从我院2014年4月—2015年3月接收的分娩患者资料中筛选出肩难产病例并视为观察组,选取同期正常分娩病例进行对照,就两组产妇与新生儿的各项指标进行比较,分析应对相关高危因素的手段并总结肩难产的处理方法 .结果 9600例产妇中,64例属于肩难产,占0.67%.当中有40例巨大婴儿,占比肩难产总数的62.5%.两组产妇的腹围、宫高与产程以及新生儿的身长、体质量、胸围、头围相比较均呈现明显差异.结论 产妇出现肩难产的发生率较低,但是巨大儿在肩难产中占比较大,选取佳处理方式是控制产妇及新生儿出现并发症有效措施.
作者：王勉 刊期： 2017年第18期
目的 分析出院计划对慢性心力衰竭患者的应用价值,为慢性心力衰竭患者临床护理提供指导.方法 将66例慢性心力衰竭患者随机分组,对照组给予出院常规护理,观察组采用出院计划模式护理,比较两组护理后的生活质量、自我护理能力、不良情绪等指标.结果 护理后观察组自我护理能力评分及生活质量评分均低于对照组(P<0.05),患者存在抑郁情绪及焦虑情绪的比例与对照组相比下降(P<0.05).结论 为慢性心力衰竭患者行出院计划护理,能提高患者自我护理能力并改善其不良情绪,对提高患者生活质量有重要帮助.
作者：王英秀 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
