刘英
受激发射损耗(STED)超高分辨率成像技术是一种突破光学衍射极限的显微镜技术,可以达到纳米级分辨率,适合于对200 nm以内的细胞细微结构进行观察和分析.STED技术的优势包括超高分辨率、快速扫描、多色观察、活细胞监测、厚组织标本3D重建、共定位分析等,是现代医学和细胞生物学研究的理想工具.目前STED技术成功实现了对于荧光纳米颗粒的成像,更多的亚细胞结构细节以及活细胞器的生理活动可以被STED技术解析出来,得到了越来越广泛的应用.文章主要介绍了STED超高分辨率成像技术的主要原理及其在医学细胞生物学研究领域的主要应用.
作者：郭大伟；张四洋 刊期： 2017年第18期
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
作者：罗斌；吕凯；王戈；赵旭颖；王国华 刊期： 2017年第18期
目的 探究鼻窦炎采取中药熏蒸配合西药治疗的临床效果,以期提高临床治疗的有效性.方法 将2015年3月—2016年12月门诊收治的鼻窦炎的患者42例作为研究对象,按双盲法分组标准均分为参照组(西医治疗)与实验组(中西医联合治疗).治疗后统计对比两组疗效的优劣.结果 实验组治疗总有效率90.5%,高于参照组61.9%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将中药熏蒸辅助西药用于鼻窦炎患者临床治疗中的效果确切,可使患者临床症状得到迅速改善.
作者：周照燕 刊期： 2017年第18期
目的 分析现代小切口囊外白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术应用效果对照.方法 将2013年1月—2016年1月200例白内障患者作为研究对象并抽签分组,分为小切口组和超乳组,两组分别为100例.小切口组采用现代小切口囊外白内障摘除术,超乳组采用超声乳化白内障摘除术.结果 小切口组治疗总有效率高于超乳组,小切口组为95.00%,超乳组为96.00%,P>0.05;两组患者术后1天的角膜中央厚度均有增厚,超乳组增厚明显,与小切口组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 现代小切口囊外白内障摘除术应用效果和超声乳化白内障摘除术相似,均可改善视力,但对于硬核白内障,现代小切口囊外摘除手术更具优势,对角膜厚度、视神经纤维层的影响更小.
作者：张爽；高玉敬；洪云 刊期： 2017年第18期
目的 本研究旨在介绍初次双眼皮脱落后,用埋线法予以修复的应用.方法 本研究纳入38例前来行二次重睑术的患者(71只眼睛),此类患者均为初次行切开法或埋线法重睑术后数年不等,重睑线自行脱落,要求二次行重睑术.此38例患者按照其自身的意愿及术者的评估,非随机分成2组:切开重睑术(22例)及埋线重睑术(16例).其后通过评估双侧术后外观及对称性来评价手术效果,并随访5个月~2年(所有随访截至2017年5月底).结果 切开法重睑术的22例患者中,16例对其手术结果 满意,6例认为术后重睑线有所改善,0例对手术效果不满意;埋线法重睑术中,12例对其手术结果 满意,4例认为有所改善,0例不满意.结论 埋线法重睑术及切开法重睑术均可用于修复已脱落的双眼皮,但对于那些眼眶周围皮肤组织较薄的患者,因其不要求或不需要去除眶隔脂肪,埋线法重睑术在修复双眼皮中比切开法重睑术有着更明显的优势.
作者：肖威；卫丽圆；王文波；胡巧；施嫣彦；徐靖宏 刊期： 2017年第18期
目的 探析对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗的临床效果.方法 选择2014年7月—2016年2月本院接收的84例老年缺血性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组.对照组40例单给予美托洛尔治疗,实验组44例在美托洛尔基础上联合稳心颗粒用药进行治疗.观察两组治疗效果以及两组治疗前后心律失常改善情况.结果 实验组治疗效果较对照组更好,实验组治疗后患者室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数较对照组更低,P<0.05.两组患者在治疗前室上性期前收缩次数与室性期前收缩次数对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 对老年缺血性心律失常患者给予稳心颗粒复合美托洛尔治疗能有效增强治疗效果,改善患者心律失常的情况,并发症率明显降低.
作者：李梅；王芳 刊期： 2017年第18期
目的 研究中药治疗猩红热患者的临床效果.方法 回顾选取2016年3月—2017年3月本院收治的79例猩红热患者资料,将采取中药医治的44例患者设研究组,采取西药医治的35例患者设对照组,并比较两组医治疗效及临床指标.结果 研究组总有效率97.73%,高于对照组74.29%,且白细胞数、皮疹面积、体温等指标(8.04±2.20)×109/L、(9.36±3.31)%、(36.16±1.70)℃均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 猩红热患者行中药医治可缩小皮疹面积,改善临床症状,提高医治疗效.
作者：白翎 刊期： 2017年第18期
目的 探讨无痛肠镜下高频电切治疗肠腺瘤样息肉的效果.方法 将50例(89枚)肠腺瘤样息肉患者按照医疗需求意愿分为常规组25例(44枚)和无痛组25例(45枚).常规组于常规肠镜下行高频电切治疗肠腺瘤样息肉,无痛组于无痛肠镜下行高频电切治疗肠腺瘤样息肉.记录两组肠腺瘤样息肉切除成功率、插至回盲部时间、总操作时间,统计术前(T0)、肠镜达到回盲部(T1)、息肉切除前(T2)、息肉切除后(T3)、手术结束(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 无痛组息肉切除成功率100%,高于常规组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);无痛组插至回盲部时间、总操作时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);无痛组T1-4点时HR、MAP低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未出现迟发性出血、肠穿孔等并发症.无痛组患者无1例出现呼吸、循环抑制等麻醉风险.结论 丙泊酚麻醉下无痛肠镜高频电刀切除治疗肠腺瘤样息肉安全可行.
作者：王春梅；闵金荣；王志军 刊期： 2017年第18期
目的 探究膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗的价值.方法 选取膝关节滑膜炎患者100例作为本次研究对象,按照其治疗方案的不同进行分组,对照组接受当归拈痛汤加减内服治疗,实验组接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,对比2组膝关节滑膜炎患者治疗结果 的差异性.结果 实验组膝关节滑膜炎患者的疗效优于对照组(P<0.05).结论 膝关节滑膜炎患者接受当归拈痛汤加减内服与熏蒸联合治疗,疗效较好.
作者：杨晓峰；谢子康；陈超；薛峰 刊期： 2017年第18期
目的 分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素.方法 回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况.结果 重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%.引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%.重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05).结论 在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范.
作者：边鹏飞；王春霞；刘晨帆 刊期： 2017年第18期
在医学院中,研究生培养质量会对其临床发展以及服务水平等直接造成影响.近年来,医院麻醉科室对人才的需求量逐步增加,加之麻醉学科的进一步发展,使得该学科的研究生的安全教育培训越来越受关注,文章首先介绍了麻醉安全教育在麻醉专业研究生临床培训中的意义,然后再对相关培训的目标、方法 等进行详细的阐述,以期为广大麻醉学研究生麻醉安全教育培训工作者提供参考.
作者：吴霞；于力；张斯璧 刊期： 2017年第18期
目的 探讨急诊及时接诊对危重休克患者抢救成功率提高的意义.方法 随机选择2015年2月—2016年5月在本院急诊科接受救治的68例危重休克患者分为对照组(常规接诊)、观察组(及时接诊),对2组患者临床资料进行回顾性分析.结果 观察组的抢救成功率为97.37%,对照组为83.33%,观察组高于对照组(P<0.05);2组护理满意度分别为94.74%、70.00%,观察组高于对照组(P<0.05).结论 在危重休克患者急诊抢救过程中,配合及时接诊护理,可促进患者的抢救成功率得到提高,提升患者满意度.
作者：顾义 刊期： 2017年第18期
目的 探讨缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘临床效果.方法 选取2015年3月—2017年5月在医院进行出口梗阻型便秘治疗的患者共50例,均对其进行缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗.出口梗阻型便秘患者在手术后需要进一步接受抗感染治疗,治疗时间3 d左右.统计并分析出口梗阻型便秘患者缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗后的疾病治愈率和并发症情况.结果 50例出口梗阻型便秘患者在缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗中治疗显效48例(96%),患者疾病症状全部消失;治疗有效2例(4%),患者疾病症状好转明显;治疗无效0例(0%).患者平均住院时间(4.2±1.5)d,患者术后无出血或其他并发症出现.结论 缝扎直肠瓣结合聚桂醇注射治疗出口梗阻型便秘有明显的临床治疗效果,患者疾病治疗有效率较高、并发症发生率较低,且患者住院天数较少.
作者：王宇光；夏风蓉；刘海东 刊期： 2017年第18期
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果.方法 选取78例行硬膜外麻醉的手术患者分为两组:对照组采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,观察组采用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉方案,对比麻醉效果.结果 观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,阻滞时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但阻滞恢复时间、大阻滞平面及大Bromage评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将甲磺酸罗哌卡用于硬膜外麻醉是一种理想选择.
作者：陈淼航；王珏 刊期： 2017年第18期
目的 评价启发式教育法在传染病学实习教学中的教学效果.方法 87名中国医科大学2016年七年制英文班的传染病学实习学生,男生42人,女生45人,随机分为2组:传统模式教学组,43人,给予传统教学模式授课,即带教老师讲解传染病实习课的知识点,学生听课、做笔记;启发式教学模式组,44人,教学以临床病例为基础,让学生自行对患者进行病史询问、体格检查,后围绕病例展开讨论,引导学生自己提出问题,带教老师在一旁辅导.课程结束后,进行随堂的实习课测试及问卷调查,对教学成绩及教学效果进行比较和评价.结果 启发式教学组在课堂测试成绩、问卷调查4个方面均优于传统教学模式组.结论 启发式教学方法 有利于提高学生的学习兴趣和培养学生的临床思维.
作者：刘胜；刘沛 刊期： 2017年第18期
目的 研究递进式教学方法 对感染性疾病科护理教学效果的影响.方法 选择于我院进行临床实践学习的护生60名,所有护生采用递进式教学模式,对护生实行递进式教学前后进行调查,比较教学前后护生担忧情况变化,评价教学效果并记录护生对教学的满意情况.结果 教学结束后,护生入科前调查表中除担心出现医疗事故以外,其他各项担忧情况均得到明显改善(P<0.05),护生对感染性疾病科知识以及常见操作的掌握为91.67%,对传染性疾病的防护掌握为93.33%,对感染性疾病科室工作认知掌握96.67%,护生对此次教学的满意度为91.67%.结论 递进式教学方法 能有效提高护生对感染性疾病科专业知识的掌握水平,护生满意度高,值得在临床护理教学中推荐.
作者：陈晓清；李丰 刊期： 2017年第18期
目的 分析急诊重症患者CT增强检查过程中的护理特点干预措施.方法 回顾性分析我院2015年1月—2017年4月收治的125例重症患者行急诊CT增强检查患者临床资料.结果 本组125例患者均一次性完成检查,其中16例昏迷患者在生命体征监护下完成检查.结论 急诊重症患者的CT增强检查的护理要求高于普通CT增强检查,需要强化对患者的病情观察,采取预见性、针对性的护理干预措施,确保患者高质量地完成检查.
作者：潘迎燕；蒋雪梅 刊期： 2017年第18期
20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国.随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点.对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果.文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用.
作者：何娟媚；葛许华；张含之；郭爱珍；梁蓓蓓 刊期： 2017年第18期
目的 不同频率的机采血小板对献血者的身体产生不同的变化,通过不同频率机采血小板对献血者血液常规生化的影响,为临床提供一定的借鉴和参考.方法 选自2013年6月—2014年6月来我献血站连续捐献血小板5次的患者,共140例,其中每15天捐献机采血小板,连续5次的献血者70例,其中男性患者41例,女性患者29例,平均年龄(28.4±7.5)岁.所有献血员在每次机采血小板后采集全血进行血常规的检测.结果 在频率为5次/15天的机采血小板的血常规中,第1次和第5次的Plt、MPV、PDW和P-LCR对比,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 5次/15天的机采血小板对献血者的血常规有一定的影响.
作者：雷晓娟 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿惊厥的临床因素及如何开展预防措施.方法 通过采集2015年3月—2016年7月来我院就诊并接受治疗的150例小儿惊厥患者的综合资料并做整理,通过对小儿惊厥的总体发病率,小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别儿童中的发病率对比,分析讨论小儿惊厥的临床因素以及有效的预防措施.结果 本次研究中小儿惊厥患者男性患儿发病率为54.00%,女性患儿发病率为46.00%.小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别的儿童中的发病率对比,差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05);此外,150例患者中,惊厥发生原因为机体代谢紊乱的儿童有37例,癫痫有33例,高热有31例,颅内感染有29例,缺氧14例,中毒6例.不同年龄阶段的儿童在发病病因上对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医生需对小儿惊厥患者的临床因素进行全面分析,并结合患者所处年龄阶段,从而准确判断其惊厥病因,继而及时准确采取有效的治疗预防措施,实现有效控制病情发展,减少并发症发生率和改善预后.
作者：陈丽红 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
