白翎
目的 分析和总结肩难产的发生概率、治疗手段、并发症情况以及危险因素.方法 从我院2014年4月—2015年3月接收的分娩患者资料中筛选出肩难产病例并视为观察组,选取同期正常分娩病例进行对照,就两组产妇与新生儿的各项指标进行比较,分析应对相关高危因素的手段并总结肩难产的处理方法 .结果 9600例产妇中,64例属于肩难产,占0.67%.当中有40例巨大婴儿,占比肩难产总数的62.5%.两组产妇的腹围、宫高与产程以及新生儿的身长、体质量、胸围、头围相比较均呈现明显差异.结论 产妇出现肩难产的发生率较低,但是巨大儿在肩难产中占比较大,选取佳处理方式是控制产妇及新生儿出现并发症有效措施.
作者：王勉 刊期： 2017年第18期
目的 探究小儿惊厥的临床因素及如何开展预防措施.方法 通过采集2015年3月—2016年7月来我院就诊并接受治疗的150例小儿惊厥患者的综合资料并做整理,通过对小儿惊厥的总体发病率,小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别儿童中的发病率对比,分析讨论小儿惊厥的临床因素以及有效的预防措施.结果 本次研究中小儿惊厥患者男性患儿发病率为54.00%,女性患儿发病率为46.00%.小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别的儿童中的发病率对比,差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05);此外,150例患者中,惊厥发生原因为机体代谢紊乱的儿童有37例,癫痫有33例,高热有31例,颅内感染有29例,缺氧14例,中毒6例.不同年龄阶段的儿童在发病病因上对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医生需对小儿惊厥患者的临床因素进行全面分析,并结合患者所处年龄阶段,从而准确判断其惊厥病因,继而及时准确采取有效的治疗预防措施,实现有效控制病情发展,减少并发症发生率和改善预后.
作者：陈丽红 刊期： 2017年第18期
目的 探讨PBL结合CBL教学法在血液科住院医师规范化培训中的价值.方法 选取2013年7月—2017年4月在我院血液科进行规范化培训的40名医师为研究对象,随机分为实验和对照组,实验组采用PBL+CBL教学法,对照组采用传统教学方法 ,对两组的理论、实践考试成绩及教学质量评价进行对比研究.结果 PBL+CBL教学组理论考试主观题及实践技能考试成绩优于传统教学组(P<0.05);PBL+CBL教学组学员认为该教学模式能够更好的提高自学能力、增加理论知识理解、拓展知识面(P<0.05).结论 PBL+CBL教学法在血液科住院医师规范化培训中能够获得较好的效果.
作者：汪海涛；杨红旗；李红俊；吴晓雄；王宁 刊期： 2017年第18期
目的 研究中药治疗猩红热患者的临床效果.方法 回顾选取2016年3月—2017年3月本院收治的79例猩红热患者资料,将采取中药医治的44例患者设研究组,采取西药医治的35例患者设对照组,并比较两组医治疗效及临床指标.结果 研究组总有效率97.73%,高于对照组74.29%,且白细胞数、皮疹面积、体温等指标(8.04±2.20)×109/L、(9.36±3.31)%、(36.16±1.70)℃均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 猩红热患者行中药医治可缩小皮疹面积,改善临床症状,提高医治疗效.
作者：白翎 刊期： 2017年第18期
目的 本研究旨在介绍初次双眼皮脱落后,用埋线法予以修复的应用.方法 本研究纳入38例前来行二次重睑术的患者(71只眼睛),此类患者均为初次行切开法或埋线法重睑术后数年不等,重睑线自行脱落,要求二次行重睑术.此38例患者按照其自身的意愿及术者的评估,非随机分成2组:切开重睑术(22例)及埋线重睑术(16例).其后通过评估双侧术后外观及对称性来评价手术效果,并随访5个月~2年(所有随访截至2017年5月底).结果 切开法重睑术的22例患者中,16例对其手术结果 满意,6例认为术后重睑线有所改善,0例对手术效果不满意;埋线法重睑术中,12例对其手术结果 满意,4例认为有所改善,0例不满意.结论 埋线法重睑术及切开法重睑术均可用于修复已脱落的双眼皮,但对于那些眼眶周围皮肤组织较薄的患者,因其不要求或不需要去除眶隔脂肪,埋线法重睑术在修复双眼皮中比切开法重睑术有着更明显的优势.
作者：肖威；卫丽圆；王文波；胡巧；施嫣彦；徐靖宏 刊期： 2017年第18期
目的 对胸外科教学过程中情境教学法的实际应用效果进行分析.方法 选取我校2013级临床本科专业中76例学生作为研究对象,分成研究组与对照组,每组38例.对照组使用传统教学方式,研究组使用情境教学法.比较两组学生考核成绩与对教学方式的评价情况.结果 使用情境教学法的研究组考核成绩高于对照组(P<0.05),并且对教学方式的评价优于对照组(P<0.05).结论 在胸外科教学过程中使用情境教学法,能够提高学生对学习的兴趣与积极性,增强理论知识向实践转化的能力,起到良好的教学效果.
作者：王若天；张毅；姚舒洋；支修益 刊期： 2017年第18期
目的 总结50例结直肠癌患者口服卡培他滨致手足综合征的中医护理体会.方法 2015年2月—2017年1月选出50例结直肠癌口服卡培他滨致手足综合征的患者,在调整化疗药物的同时进行情志调理、中药浸泡、中医疼痛管理、中药外敷、饮食起居护理、健康宣教等中医护理方法 ,观察手足综合征的疗效.结果 通过中医药治疗和护理,50例患者的症状有不同程度的好转.结论 手足综合征采用中医药的治疗和护理,能够收到很好的疗效,保证化疗顺利进行.
作者：邬雨春；刘凡平；郭永红 刊期： 2017年第18期
目的 分析出院计划对慢性心力衰竭患者的应用价值,为慢性心力衰竭患者临床护理提供指导.方法 将66例慢性心力衰竭患者随机分组,对照组给予出院常规护理,观察组采用出院计划模式护理,比较两组护理后的生活质量、自我护理能力、不良情绪等指标.结果 护理后观察组自我护理能力评分及生活质量评分均低于对照组(P<0.05),患者存在抑郁情绪及焦虑情绪的比例与对照组相比下降(P<0.05).结论 为慢性心力衰竭患者行出院计划护理,能提高患者自我护理能力并改善其不良情绪,对提高患者生活质量有重要帮助.
作者：王英秀 刊期： 2017年第18期
目的 分析老年人髋骨骨折100例临床治疗效果.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例老年髋骨骨折患者作为研究对象,在征得患者知情同意下接受个体化治疗,包括人工髋关节置换术、股骨近端带锁髓内钉治疗、动力髋螺钉固定治疗、切开复位内固定治疗,对治疗前后髋关节功能评分进行测定和比较.结果 100例老年髋骨骨折患者治疗前后髋关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年髋骨骨折患者手术治疗能够大幅改善髋关节功能.
作者：郑维 刊期： 2017年第18期
目的 对显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果进行观察.方法 选取我院收治的脑胶质瘤患者48例,根据术式分为实验组和对照组各24例,对照组采用传统开放治疗,实验组采用显微手术.结果 实验组手术时间和恢复时间均低于对照组,且治疗效果优于对照组,P<0.05.结论 对于脑胶质瘤运用显微手术治疗效果确切.
作者：张松 刊期： 2017年第18期
我国医药卫生体制正在不断改革,将从药品供应保障和药品制剂制备模式向药学服务模式不断转变.临床药学和药学服务的核心价值观念逐渐在增强,其核心价值是:促进临床合理用药,促进临床用药安全,同时也把患者放在中心位置,患者作为被服务的对象,其反馈对临床开展工作有较大帮助.我国的卫生体制在改革过程中提出了较多解决方案,各基层正不断在实施,不断增强临床药学对临床医学的服务,使临床药学充分发挥其作用.临床药学服务也将不断发挥其价值,同时关注发现、认识、评估和防范药物问题,对药物安全使用提供保证,创造一个良好的临床药学服务中心.
作者：杨奎余 刊期： 2017年第18期
目的 观察循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常的临床效果.方法 随机将我院收治的88例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行循证护理干预.比较两组临床护理效果等.结果 观察组住院时间、健康知识知晓率、护理满意度及心律失常复发率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理可有效改善急性心肌梗死后并发心律失常患者的心功能.
作者：杨晶；朱梅；王微微；蔡鸿 刊期： 2017年第18期
目的 对中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果进行观察分析.方法 选取2014年2月—2017年2月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者110例,随机分为中医骨伤治疗组和西医治疗组各55例,对比两组的临床疗效.结果 中医骨伤治疗组总有效率96.36%、愈显率78.18%,高于西医治疗组总有效率89.09%和愈显率61.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果非常明显,有助于行气活血、舒缓经络、缓解疼痛.
作者：马延军 刊期： 2017年第18期
20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国.随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点.对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果.文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用.
作者：何娟媚；葛许华；张含之；郭爱珍；梁蓓蓓 刊期： 2017年第18期
目的 探讨经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果.方法 将2016年1月—2017年4月70例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象随机原则分组,各纳入35例.外固定组采用常规外支架进行治疗,经皮椎体成形术组采用经皮椎体成形术进行治疗.比较两组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率;卧床时间、开始功能锻炼的时间;干预前后患者疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数.结果 经皮椎体成形术组骨质疏松性脊柱骨折治疗总有效率高于外固定组,P<0.05;经皮椎体成形术组卧床时间、开始功能锻炼的时间短于外固定组,P<0.05;干预前两组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数相近,P>0.05;干预后经皮椎体成形术组疼痛程度评分、伤椎高度、ODI指数优于外固定组,P<0.05.结论 经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短卧床和开始功能训练时间,恢复伤椎高度和腰椎功能.
作者：曾峻 刊期： 2017年第18期
目的 探究紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌临床价值.方法 选取我院2014年1月—2016年1月收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组患者予以紫杉醇联合卡培他滨治疗,研究组患者予以紫杉醇联合替吉奥治疗,对比两组患者中位生存期及中位疾病进展时间、化疗不良反应情况.结果 研究组患者治疗后中位生存期及位疾病进展时间均长于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;研究组患者药物不良反应率为16.67%,低于对照组40.00%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效良好,患者中位生存期长,患者生存期显著提升,药物不良反应较低,安全性较高.
作者：张一帆 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果.方法 选取92例内分泌失调性肥胖患者,随机分为试验组(n=46)和参照组(n=46),前者联合应用膳食疗法和奥利司他治疗,后者单纯应用膳食疗法.对比治疗前后体质量和体质量指数(BMI),评价临床效果.结果 治疗后试验组与参照组体质量和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后试验组远低于参照组(P<0.05);两组临床效果及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内分泌失调性肥胖患者采用膳食疗法与奥利司他联合治疗能够有效控制体质量和BMI,改善疗效.
作者：刘春艳 刊期： 2017年第18期
目的 对乳腺外科接受日间手术的良性肿瘤患者进行个体化健康教育,帮助患者顺利手术及术后康复,提高护理工作质量和患者满意度.方法 选取2014年7月—2015年12月的200例接受乳腺良性肿瘤麦默通微创旋切术的日间手术患者作为实验组,同期180例接受相同术式患者为对照组.对照组采用常规护理模式健康教育,实验组患者在入院前、入院后和出院后进行个体化健康教育.结果 实验组患者爽约率、并发症发生率、满意度分别为1%(2/200)、1.5%(3/200)、98%(196/200),对照组为6.11%(11/180)、7.22%(13/180)、92.78%(167/180),差异均有统计学意义(P<0.005).结论 通过对日间手术患者进行个体化健康教育,保证了患者手术顺利进行,促进了患者术后快速康复,提高了乳腺外科日间手术护理工作质量及患者满意度.
作者：聂曼蒂；郭满 刊期： 2017年第18期
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种术式选择差异性的临床及理论依据,为临床上科学的选择应用提供证据.方法 回顾2015年11月—2016年12月苏州大学附属第一人民医院和昆山市中医医院行微创全子宫切除术的病例66例作为研究对象,其中36例行LTH(LTH组),30例行LAVH(LAVH组),比较两种术式实施患者的临床特征、术者手术学习曲线、手术能量设备配置以及手术相关预后等指标.结果 LTH组患者平均年龄、体质量指数与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05);LTH组子宫大于LAVH组(P<0.05);LTH组的术者手术学习曲线长于LAVH组、手术所需要的能量设备配置要求高于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);LTH组手术时间、术中出血量都小于LAVH组(P<0.05),两术式并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 LAVH是微创全子宫手术开展的起步阶段;LTH是在LAVH基础上的进一步发展,术式得到简化但操作难度及风险加大,手术能量设备配置要求高,一般术者在经过40例手术后方可达到学习曲线的稳定期;LTH已成为全子宫切除的主流术式,但LTH不能完全替代LAVH.
作者：金珠；陈友国；沈芳荣；王娟；周金华；王蕾 刊期： 2017年第18期
目的 研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中经皮穿刺椎体后凸成形术的应用效果.方法 将2012年1月—2016年12月在本院接受治疗的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,均接受经皮穿刺椎体后凸成形术治疗.观察术中球囊破裂、术后骨水泥外渗发生情况及后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率、疼痛评分改善情况.结果 术中未发生球囊破裂,术后1例(3.13%)出现骨水泥外渗,术后2天、1个月及3个月的后凸Cobb角、椎体前缘高度、伤椎前缘压缩率以及疼痛评分均优于术前且改善明显(P<0.05).结论 在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中应用经皮穿刺椎体后凸成形术效果令人满意.
作者：张秀森；侯磊；钟斌 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
