王春梅；闵金荣；王志军
目的 探讨医疗器械清洗消毒效果的影响因素,提出解决对策.方法 2015年2月起,我院消毒供应中心加强了医疗器械消毒清洗管理.分析既往影响医疗器械清洗消毒质量的因素并据此提出解决措施,以全面提高工作质量及可复用器械的清洗消毒合格率.随机从2015年2月—2017年5月我院消毒供应中心加强管理后,消毒清洗的可复用器械中抽取样本进行合格性检测,取同期常规管理模式下相同样本数进行对照,观察合格率.结果 实验组血管钳、手术镊、手术剪、持针钳样本检测合格率分别为99.0%、100%、99.5%、99.0%,各指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响医疗器械清洗消毒效果的因素较多,针对性规范操作流程对提高清洗消毒质量具有重要作用.
作者：李越；陈红红 刊期： 2017年第18期
目的 探究循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的临床效果.方法 本次研究抽取我院在2016年1—8月接收的60例肿瘤患者,将其随机分为对照组和治疗组.对照组采取常规护理方法 ,治疗组在对照组的基础上使用循证护理模式.比较两组患者护理后的疼痛评分情况、平均住院时间以及护理满意度.结果 住院10 d后,治疗组的平均疼痛评分为(2.9±0.2)分,低于对照组(6.6±1.2)分(P<0.05);治疗组的平均住院时间为(7.9±1.2)d,对照组(12.5±2.1)d,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的护理满意度(96.7%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肿瘤患者癌性疼痛护理中应用循证护理能够减轻患者的疼痛情况,缩短住院时间和降低医疗费用.
作者：张丹梅 刊期： 2017年第18期
目的 探究老年慢性硬膜下血肿钻孔引流技术的围手术期护理及对患者预后的影响.方法 选取我院2015年2月—2016年4月收治的确诊为老年慢性硬膜下血肿的患者100例,随机分为研究组和对照组,对照组患者进行血肿钻孔引流手术以及常规护理,研究组患者在对照组的基础上接受位围术期的护理.结果 研究组护理效果优于对照组(P<0.05).结论 围术期的护理能够显著提高治疗有效率,减轻患者痛苦.
作者：许克梅；高媛媛 刊期： 2017年第18期
目的 通过对银杏达莫注射液不良反应的分析,为该药品临床合理用药奠定良好基础.方法 通过回顾性分析方法 ,对我院2012年4月—2015年4月共64例银杏达莫注射液不良反应病例进行分析.结果 银杏达莫注射液的不良反应,主要体现在神经系统、消化系统、皮肤的损坏以及过敏样反应.患者出现药物不良反应(ADR)的时间在输液后2 min~5 d,在输液10 min内、10~30 min、30 min~2 h不良反应发生例数多;发生神经系统反应的有23.44%、消化系统反应9.38%、心血管系统反应6.25%、皮肤及附件4.69%、全身性损害类型3.13%.结论 银杏达莫注射液药品成分多且制取工艺杂,为了保证其用药疗效,加强监控其临床不良反应尤为重要.
作者：刘铁成；马琳；谭洪臣；王燕妮 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对内分泌失调性肥胖患者实施膳食疗法联合奥利司他治疗的临床效果.方法 选取92例内分泌失调性肥胖患者,随机分为试验组(n=46)和参照组(n=46),前者联合应用膳食疗法和奥利司他治疗,后者单纯应用膳食疗法.对比治疗前后体质量和体质量指数(BMI),评价临床效果.结果 治疗后试验组与参照组体质量和BMI均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后试验组远低于参照组(P<0.05);两组临床效果及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对内分泌失调性肥胖患者采用膳食疗法与奥利司他联合治疗能够有效控制体质量和BMI,改善疗效.
作者：刘春艳 刊期： 2017年第18期
目的 研究中药治疗猩红热患者的临床效果.方法 回顾选取2016年3月—2017年3月本院收治的79例猩红热患者资料,将采取中药医治的44例患者设研究组,采取西药医治的35例患者设对照组,并比较两组医治疗效及临床指标.结果 研究组总有效率97.73%,高于对照组74.29%,且白细胞数、皮疹面积、体温等指标(8.04±2.20)×109/L、(9.36±3.31)%、(36.16±1.70)℃均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 猩红热患者行中药医治可缩小皮疹面积,改善临床症状,提高医治疗效.
作者：白翎 刊期： 2017年第18期
目的 研究递进式教学方法 对感染性疾病科护理教学效果的影响.方法 选择于我院进行临床实践学习的护生60名,所有护生采用递进式教学模式,对护生实行递进式教学前后进行调查,比较教学前后护生担忧情况变化,评价教学效果并记录护生对教学的满意情况.结果 教学结束后,护生入科前调查表中除担心出现医疗事故以外,其他各项担忧情况均得到明显改善(P<0.05),护生对感染性疾病科知识以及常见操作的掌握为91.67%,对传染性疾病的防护掌握为93.33%,对感染性疾病科室工作认知掌握96.67%,护生对此次教学的满意度为91.67%.结论 递进式教学方法 能有效提高护生对感染性疾病科专业知识的掌握水平,护生满意度高,值得在临床护理教学中推荐.
作者：陈晓清；李丰 刊期： 2017年第18期
目的 点评并分析我院门诊中成药处方中的问题,以期提高门诊中成药应用的合理性.方法 随机抽取我院门诊2016年6—12月开具的300例中成药处方,统计、分析所有不合理中成药处方的情况.结果 本次300例处方中,不合理处方40例,占到13.3%,其中不规范用药处方4例,占到10%;不合理用药处方36例,占到90%.结论 我院门诊中成药应用基本合理,但仍存在一些不规范用药或不合理用药的问题,门诊应定期点评处方,促进门诊中成药的合理应用.
作者：谢鑫梅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨后腹腔镜下输尿管中上段结石治疗的手术技巧及效果.方法 以2013年1月—2017年4月我院收治的72例输尿管中上段结石患者为研究对象,全部患者均行腹膜后腹腔镜下输尿管切开取石术.观察患者基本手术指标,统计手术成功率、结石清除率及术后并发症.结果 72例患者后腹腔镜手术均顺利完成,无中转开腹病例,手术成功率100%.术后复查取石干净、彻底,无残留,结石清除率100%,并发症发生率0%.患者平均手术时间(65.5±10.4)min,术中出血量(38.5±5.2)ml,术后住院时间(5.1±1.2)d.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小、净石率高,应用安全有效.
作者：于杰；田闯；石松山；陈泰安；周兵；吴凯 刊期： 2017年第18期
目的 探讨分析护理风险管理培训在手术室年轻护士培养中的应用.方法 选取我院手术室参加工作职称为护师的年轻护士11名进行风险管理培训,对其成立风险管理小组,对其从如何提高专科业务水平、增强急救的技能、深化风险教育等展开护理风险管理培训,培训完成后对其进行整体考核和评价.结果 所有的年轻护士经过护理风险管理培训后,专科业务的考核成绩、护理的不良事件的发生情况以及手术患者和手术医生的满意度情况都比管理培训前优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室年轻护士采用护理风险管理进行培训,可以有效的降低护理风险的发生情况,降低围术期的并发症的发生率,从而减少了医疗事故的发生率,使护理质量得到了提高,效果比较显著.
作者：宋莉 刊期： 2017年第18期
目的 观察时效性激励护理对哮喘患者病情的影响.方法 选取2014年8月—2015年8月在河南省胸科医院住院的70例哮喘患者,采用随机分组将70例哮喘患者分为2组:对照组35例,观察组35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用时效性激励护理,比较出院时肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)及实际值与预计值比值(FEV1%)差异,比较哮喘患者生活质量评分AQLQ情况.结果 观察组患者肺功能指标FVC、FEV1、FEV1%及AQLQ得分均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 时效性激励护理有助于提高患者依从性,改善患者肺功能和提高生活质量.
作者：张洪泉；贾宝辉；王亚军；胡建平；张希 刊期： 2017年第18期
目的 探究鼻窦炎采取中药熏蒸配合西药治疗的临床效果,以期提高临床治疗的有效性.方法 将2015年3月—2016年12月门诊收治的鼻窦炎的患者42例作为研究对象,按双盲法分组标准均分为参照组(西医治疗)与实验组(中西医联合治疗).治疗后统计对比两组疗效的优劣.结果 实验组治疗总有效率90.5%,高于参照组61.9%,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将中药熏蒸辅助西药用于鼻窦炎患者临床治疗中的效果确切,可使患者临床症状得到迅速改善.
作者：周照燕 刊期： 2017年第18期
目的 统计大肠癌的筛查结果 ,了解东风汽车公司退休职工大肠癌筛查情况.方法 选择2016年5—12月的864名退休职工开展大肠癌患病风险评估,并进行大便隐血试验(FOBT),对阳性者同时进一步行电子结肠镜检查,对问卷结果 、FOBT结果 及肠镜结果 进行分析.结果 864名退休职工中,FOBT阳性350人,阳性率高达40.51%,高危者446人,终愿意接受肠镜检查98人,愿意接受肠镜检查的仅占高危者21.97%,在接受肠镜检查的98人中,有45人发现问题,比例高达45.92%,发现息肉42人,其中有17例选择肠镜下电切手术,25例患者选择继续观察,早期癌3人,3例早期癌均去医院手术治疗,随访三个月无复发无死亡.男性查体者的FOBT阳性率、愿意接受肠镜检查者及发现问题的比率分别为45.00%、11.63%、5.61%,均高于女性查体者15.79%、9.78%、3.01%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠癌筛查在肠癌早期预防、早发现及早治疗具有重要价值,建议在有条件的单位推广施行.
作者：李丹；王万民；徐诚；郝敏；刘亚栗 刊期： 2017年第18期
目的 探究优质护理在脑血栓护理中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年1月收治的132例脑血栓患者临床资料分析,将其依据护理方案不同分成对照组(66例)与研究组(66例),对照组予以常规护理,研究组予以优质护理,比较两组心理状态评分、神经功能缺损程度与护理满意度.结果 对照组SDS、SAS评分较护理前低,研究组改善程度优于对照组(P<0.05);研究组CSS评分高于对照组(P<0.05);研究组健康宣教、专业操作和态度评分高于对照组(P<0.05).结论 脑血栓患者行优质护理有助于负面情绪减轻,神经功能恢复,从而提升预后与护理满意度.
作者：刘丽青 刊期： 2017年第18期
目的 观察循证护理对急性心肌梗死后并发心律失常的临床效果.方法 随机将我院收治的88例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上行循证护理干预.比较两组临床护理效果等.结果 观察组住院时间、健康知识知晓率、护理满意度及心律失常复发率等指标均优于对照组(P<0.05).结论 循证护理可有效改善急性心肌梗死后并发心律失常患者的心功能.
作者：杨晶；朱梅；王微微；蔡鸿 刊期： 2017年第18期
目的 观察以问题教学为基础的教学法(PBL)联合以循证医学为基础(EBL)的教学法在医学生教学中的效果.方法 选取102名7年制医学生,分为两组,A组中实施PBL联合EBL的教学方法 并与B组的传统教学方法 的对比.以授课考核成绩和满意度问卷评价对比结果 .结果 实施不同的教学方法 后,在胸外科教学结束的考核中,A组同学的成绩优于B组的同学,且差异有统计学意义(P<0.05).在问卷调查中,A组的各个项目的 满意人数都要多于B组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合EBL教学法能够提高胸外科医学生学习的主动性和积极性,并获得满意的教学效果.
作者：门万夫；赵航；李玉；李文雅 刊期： 2017年第18期
目的 探讨康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院就诊的116例口腔正畸引起的慢性牙龈炎患儿,随机将其分为两组(对照组和研究组),每组各58例,对照组患儿采取牙周洁治术治疗,研究组患儿在此基础上联用康复新液,并比较两组患儿临床疗效以及牙龈恢复情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率、牙龈肿胀和牙龈疼痛程度I级患儿比例高于对照组(P<0.05).结论 牙周洁治术联合康复新液对口腔正畸致慢性牙龈炎患儿临床效果明显,能有效缓解患儿牙龈肿胀和疼痛程度.
作者：王盛 刊期： 2017年第18期
目的 探讨对脑卒中患者实施系统护理模式干预的临床护理效果.方法 将脑卒中患者62例,随机分配原则分为两组,对照组30例给予常规的护理方法 ,观察组32例进行系统护理干预模式,从心理护理、饮食生活、用药指导、并发症护理、肢体运动及语言功能恢复护理、功能位保持护理、健康宣教、随访性护理等方面对患者实施护理干预指导,统计比较两组护理效果.结果 观察组临床护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统护理干预模式能提升护理治疗效果,并有效改善脑卒中患者生活状态和生活质量.
作者：张琳 刊期： 2017年第18期
文章探讨了中医全科医师临床培训工作的要点和注意事项,探索了临床实践带教技能的方式和方法 .中医全科住院医师规范化培训培养的医师不仅要有一定的临床实践技能,还需有具备全科医学的知识和技能.在中医全科医学培训的过程中既要重视整体诊疗思路的培养,还需要让学员充分了解社区常见病和慢性病、老年病的特点,对学员进行疾病和健康管理培训.文章从指导教师、住院医师、培养内容和培养基地方面对影响中医住院医师培训活动质量的主要因素进行了分析,总结出提高指导教师临床带教质量是中医全科医师培训工作的重点,促进带教老师的积极性,提高带教老师的全科思维水平、开阔带教老师的视野是改善临床带教质量的有效措施.
作者：罗斌；吕凯；王戈；赵旭颖；王国华 刊期： 2017年第18期
针对目前临床存在严重出血倾向患者行血液透析时常用的抗凝方式进行汇总,临床上常用的抗凝方式有小剂量低分子肝素钙抗凝,鱼精蛋白中和肝素抗凝,局部枸橼酸抗凝,定时生理盐水冲洗,特殊耗材应用等.各种抗凝方法 均能一定程度的避免透析时凝血的发生,保证治疗顺利进行,临床应结合患者实际病情选择合适的抗凝技术,既能达到透析治疗要求,又不至于发生出血.
作者：程艳双 刊期： 2017年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
