刘星；张卫；金浩；朱扬清
目的 探讨中药熏洗治疗痔疮的护理方法.方法 收集我院中医三科痔疮患者,分为研究组和对照组.入院后均接受消炎、止血、肛门外洗等基础护理,研究组加用中药熏洗治疗护理.对比研究组和对照组痔疮症状消失时间;护理前后痔疮症状临床评分;两组治疗疗效.结果 研究组和对照组肛门疼痛消失时间、肛门水肿消失时间、肛门瘙痒消失时间、便血消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组和对照组肛门疼痛、肛门水肿、肛门瘙痒症状临床评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗疗效分别为98%、86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过中药熏洗可以提高痔疮治疗疗效,改善临床症状.
作者：游春霞 刊期： 2017年第20期
目的 对比分析高频超声与MRI在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析肩袖撕裂的超声声像图特征,以提高超声对该病的认识.方法 回顾性分析2016年1月—2017年2月我院同时行高频超声和MRI检查,关节镜确诊的肩袖撕裂患者31例,肩袖撕裂41根,分别计算US和MRI对肩袖撕裂的准确性、敏感性、特异性并比较两种检查方法的差异性.结果 US与MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、90.38%、89.25%和92.68%、90.38%和91.40%,两者对肩袖撕裂诊断的差异没有统计学意义.结论 高频超声与MRI均对肩袖撕裂的诊断均有较高的准确性,但是超声具有方便经济优势,可作为肩袖撕裂诊断及随访的常规检查方法.
作者：袁红梅；岳文胜；陈天武；蒲劲松；周海鹰；顾鹏；李祖坤；刘晓玲 刊期： 2017年第20期
目的 探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭运用舒适护理的效果.方法 常规护理运用于对照组,舒适护理运用于观察组.结果 观察组的治愈率高于对照组(P<0.05);观察组依从发生性以及满意程度评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 将舒适护理运用于无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,对患者的病情治疗有明显的效果,在患者治疗的依存性和满意程度上都有明显提高,且不良反应的发生率降低.
作者：高媛 刊期： 2017年第20期
青年教师是新生的教学力量,因其缺乏教学技能的培训及教学实践,教学能力和经验相对不足,提高青年教师的教学能力很有必要.板书是重要的教学技能之一,是教师的基本功,是教师教学水平的体现,提高青年教师教学能力需要提高板书教学能力.板书教学适用范围广,可以随时随地开展,容易实现且便捷,在见习课上具有不可替代的作用.儿科学是一门特殊的临床医学课程,见习课对理论知识的理解和吸收极其重要,是理论课的重要补充和实践,是临床教学中不可缺少的部分,本文结合儿科见习课实际,旨在探讨青年教师如何提高板书教学这一基本能力.
作者：张晓波 刊期： 2017年第20期
目的 阐明移动学习模式在小儿外科临床学习模式中的优势和特点,探讨其在教育中的应用形式和基本功能.方法 选取我院2013级本科生作为实验对象,其中对照组42例,女生32例,男生10例;实验组48例,女生38例,男生10例.由同一教师授课,实验组采用微信和QQ进行教学;对照组采用传统教学方式.实验结束后采用测试题与问卷方式,对比两组的教学效果.结果 课堂小测验成绩,实验组(87.7±5.2)分,对照组(82.1±4.9)分,P<0.01,差异有统计学意义.对照组优良率为83.3%;实验组优良率为95.8%,P<0.01,差异有统计学意义.结论 移动教学应用于小儿外科教学有可行性及有效性.
作者：宿玉玺；南国新 刊期： 2017年第20期
神经病学是一门比较复杂的学科,对初学者的临床思维、基本技能和持续学习能力有很高的要求.如何在报考者中录取适合从事此专业的研究生,是一个值得思考的问题.文章结合本单位招收研究生的心得和经历,认为应该从做人、情商、身体素质、沟通技能、英文听说读写翻译能力、临床基本功、实验科研能力、团队协作能力、人文素养、兴趣爱好、撰写与表达能力、担任学生干部经历等方面进行考察.科学、规范、严谨的复试项目设置,更有利于研究生招生工作公平、高效、有序地进行.
作者：杨新光；龙友明；何毅华；解龙昌；高聪；张文胜；吴钶坪；李文锋；殷建瑞 刊期： 2017年第20期
目的 研究重型颅脑损伤患者实施早期护理对预防肺部感染的效果影响.方法 选择2014年9月—2015年9月本院收入的重型颅脑损伤患者78例,分为两组,每组39例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理,对比两组护理效果.结果 观察组肺部感染发生率10.26%,低于对照组41.03%,护理工作满意率74.36%,高于对照组35.90%,且缩短住院时间、减少住院费用,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予重型颅脑损伤患者早期护理可有效降低肺部感染发生率,改善治疗效果,提高预后质量.
作者：吴海花 刊期： 2017年第20期
周围神经病教学涉及的解剖知识复杂,疾病种类多,辅助检查专业性强,是神经病学教学中的难点.为了促进医学生们对该部分内容的理解掌握,本次在教学中尝试引入多模式教学,包括多媒体辅助教学,以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和以病例为基础的教学法(case-based learning,CBL).多媒体辅助教学通过计算机多媒体技术,将抽象的解剖、电生理、病理改变形象化,并使学生形成临床、电生理、病理相结合的思维模式.PBL与CBL教学模式则是讨论式教学,学生在教师的引导和协助下,分别以问题、临床病例为核心展开讨论学习;不仅能提高学生们的学习主动性,并能使其将理论结合实践,形成正确的临床思维模式.多模式教学的引用不仅完成了教学目标,而且提高了教学质量.
作者：王韵；胡文立 刊期： 2017年第20期
目的 分析心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的可行性.方法 选取2014年1月—2017年5月40例老年急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象,所有患者的心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级,均采用心脉隆注射液进行治疗,对其治疗前后的心功能情况、B型脑钠肽、左室射血分数进行对比分析.结果 相对于治疗前,患者治疗后的心功能、B型脑钠肽降低,左室内径减小,6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)提高,组内对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭的可行性强.
作者：周文君 刊期： 2017年第20期
目的 通过改进传统组织学与胚胎学实验课以教师讲述为主的教学方法,加强学生的参与度,课堂学习兴趣及课堂学习效率,从而提高组织学与胚胎学实验课教学效果,提高临床本科生综合素质.方法学生自制上课课件、自主讲课、自制肝脏切片并HE染色,自制精子涂片等,镜下观察,拍照并对实验结果讨论.结果通过自制课件、自主讲课、自制切片与涂片,学生熟练掌握实验课内容并学会石蜡切片与涂片的制作及HE染色方法.结论参与式教学法可极大提高学生上课的积极性,主动性,获得良好的教学效果,并显著提高学生表达能力、动手能力和团队协作能力.
作者：任艳华 刊期： 2017年第20期
执业医师考试是行业准入考试,但随着近几年执业医师通过率普遍偏低,作为培养合格医学人才的地方性医学院校,提高执业医师通过率是当前首要任务.通过对近几年临床医学教育现状及存在的问题进行分析,认为加强院校阶段的本科医学教育、改革教学方法和重视临床实践教学等是以后通过执业医师考试的前期重要条件.随着当今社会对高素质医学人才的大量需求,院校应顺应形势发展,结合自身特点,加大培养学生在本科教育阶段对执业医师考试知识的掌握,以执业医师考试为导向,寻求临床医学教学改革的方法,培养出合格的临床执业医师,改善教学质量,提高教学水平.
作者：张平；李曼霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨提高临床专业研究生麻醉专科短期培训中教学质量的有效方法.方法 选取南京大学医学院、南京医科大学与东南大学医学院2015级和2016级临床医学七年制专业学位研究生共112名,采用气管插管操作与病例分析相结合的实习带教与考核模式,结合PBL教学法,记录和分析2周麻醉专科实习期间内气管插管操作例数与成功例数的变化特点.结果 2016级实习学生完成气管插管成功平均例数高于2015级(P<0.05),2016级实习学生完成气管插管成功平均例数高于2015级(P<0.05),所有学生完成病例分析考核成绩均为合格.结论 本研究采用结合PBL教学方法的个体化临床带教方案,让七年制临床专业医学生在临床麻醉实习过程中主动学习,积极思考,获得了较好的麻醉学短期培训效果.
作者：陈洁 刊期： 2017年第20期
目的 观察小骨窗血肿抽吸术治疗幕上高血压脑出血患者的临床效果.方法 将本院收治的88例幕上高血压脑出血患者作为本研究中的观察对象,选取时间均为2015年4月—2016年4月.使用数字表法将患者分为对照组与实验组两组,每组44例.对照组使用传统骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组患者采用小骨窗血肿抽吸术治疗.将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生的情况进行对比分析.结果 治疗后,观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组更佳(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小骨窗血肿抽吸术用于治疗幕上高血压脑出血患者的效果较为可观,安全性高.
作者：王立明；张东辉；杨天高 刊期： 2017年第20期
目的 探讨早期康复护理在老年股骨颈骨折行髋关节置换患者术后治疗中应用价值.方法 选择2013年12月-2016年12月前来我院诊治的40例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,随机分为研究组与对照组,各20例,对照组患者进行常规干预模式,对研究组患者行早期康复干预方法.治疗结束后,观察两组患者术后髋关节功能恢复的状况,对两组患者平均住院时间、术后不同时段VAS评分以及患者对本次护理服务满意度进行比较分析.结果 研究组患者平均住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后2周与术后1个月的VAS评分均明显小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Harris评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预措施在行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者上的应用,可减缩住院时间,强化临床治疗与预后效果.
作者：张杰；周炳荣 刊期： 2017年第20期
目的 探讨开放加微创联合手术治疗乳腺多发性肿块的临床疗效.方法 回顾性分析我院80例乳腺多发性肿块患者的临床资料,将入选的患者按照入院顺序分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者采用常规的开放式手术治疗,研究组患者采用开放加微创联合手术治疗,比较两组患者的手术效果及预后情况.结果 研究组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及住院时间均显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的术后美容满意度高于对照组,术后局部形成血肿及肿块复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的哺乳功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放加微创联合手术能有效的提高乳腺多发性肿块的手术效果,适应性更广,且并发症少.
作者：黄华 刊期： 2017年第20期
目的 集中探讨利妥昔单抗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床治疗效果.方法 纳入2014年4月—2016年4月因患有弥漫大B细胞淋巴瘤于我院肿瘤内科进行治疗的患者80例,按照随机分配的原则,其中40例接受常规CHOP方案进行治疗的患者为对照组,另40例在CHOP方案基础上联合利妥昔单抗进行治疗的患者为观察组,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组;观察组患者在骨髓抑制、消化道反应、神经系统毒性和血液系统毒性的发生率方面均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利妥昔单抗应用于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗过程中具有临床显效率高,毒副反应发生率低的特点,对于延长患者的生存期限具有积极意义.
作者：周颖；蔡蔚；蒋磊 刊期： 2017年第20期
目的 评价老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果,分析治疗要点.方法 2014年2月—2015年12月,医院急诊内科收治老年人重症心力衰竭患者70例.结果 治疗后,患者尿量、血钾、血钠、SBP、HR、RR、APACHEⅡ 评分低于治疗前,PaO2/FiO2、CO、E/A高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).并发休克率15.71%,新发心律失常发生率7.14%,抢救成功率94.29%(66/70),4例死亡患者均死于猝死.结论 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的关键在于预防、及时处置猝死,用药需规范,做好尿量、体征等指标检测,调整用药.
作者：齐红霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨降低新生儿无陪病房新生儿医源性皮肤损伤的方法.方法 采用回顾对照法将200例新生儿分为2组,2015年7—10月的100例新生儿采用常规的护理方法为对照组,2016年7—10月的100例新生儿在常规护理的基础上采用集束化护理的为干预组.结果 对照组新生儿医源性皮肤损伤的发生率为36%,干预组为10%,差异有统计学意义(χ2=11.09,P<0.05).结论 采用集束化护理干预能降低新生儿医源性皮肤损伤的发生率.
作者：张霞 刊期： 2017年第20期
目的 研究癌因性疲乏和负性情绪同乳腺癌患者希望水平的关系.方法 选出本科室2016年5月—2017年5月收治60例乳腺癌患者作为研究对象,应用癌因性疲乏量表、Herth希望量表、HAMA量表与HAMD量表展开问卷调查,统计各量表的评分结果,分析癌因性疲乏量表评分、HAMA量表与HAMD量表评分和Herth希望量表评分的相关性.结果 乳腺癌患者的Herth希望量表评分同癌因性疲乏量表评分、HAMA量表评分、HAMD量表评分均呈负相关(P<0.05).结论 乳腺癌患者普遍存在癌因性疲乏和负性情绪,提高其希望水平,可缓解癌因性疲乏和负性情绪.
作者：卜聪明 刊期： 2017年第20期
目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇期待治疗的结局.方法 选取笔者所在医院2015年1月—2016年12月的孕产妇80例,观察组35例中是孕周在30周以内的孕妇,对照组45例是孕周在30~34周的孕妇,两组孕产妇均采用的是期待疗法对症处理,观察妊娠并发症与结局.结果 两组孕产妇脑血管疾病、视网膜脱落、心功能不全、肾功能不全等并发症发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿均有不良结局发生,两组胎死宫内、新生儿死亡及围产儿死亡发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者终止妊娠的时间与新生儿体质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于早发型的重度子痫前期孕妇进行期待治疗临床是可行的,能够效延长终止妊娠的时间.
作者：徐爱云 刊期： 2017年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
