熊小亚；杨淑英
目的 探究抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用.方法 选取我院2015年4月—2017年4月收治的新生儿高胆红素血症患儿78例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用抚触护理,通过对两组患者的护理效果、住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度进行研究分析.结果 观察组的总有效率高于对照组的总有效率;观察组的住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿高胆红素血症患儿在常规护理的基础上采用抚触护理的效果更好,也更利于患儿的病情的康复.
作者：戴红霞 刊期： 2017年第23期
目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.
作者：李子华；张艳玲 刊期： 2017年第23期
目的 评价辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 选取我院收治的136例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,将其随机分为两组.辛伐他汀组(68例)使用辛伐他汀治疗,阿托伐他汀组(68例)使用阿托伐他汀治疗.结果 经过治疗后,阿托伐他汀组患者血脂水平的改善程度优于辛伐他汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝肾功能对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 相比于辛伐他汀,阿托伐他汀在控制冠心病患者的血脂中能发挥更佳疗效.
作者：徐静 刊期： 2017年第23期
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2017年第23期
目的 探讨下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理措施.方法 选取我院2016年11月—2017年8月收治的46例下肢静脉曲张患者作为研究对象.根据护理方式不同,将其分为对照组与观察组,每组均为23例患者.对照组采用常规护理,而观察组患者采用优化护理.观察与比较分析两组患者临床治疗情况.结果 (1)观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗时,对患者进行优化护理,可显著改善患者病情,减少了临床不良反应发生率与复发率情况,有利于患者术后预后.
作者：邓双秀；韦征霞；陈丽敏 刊期： 2017年第23期
胎盘植入病变诊断对于产妇以及胎儿的生命安全有着至关重要的意义.尽管超声诊断能够一定程度上获得较为准确的检测结果,但这种检测手段不能较为精确地呈现出不同类别的病变特征,并且精确程度不高.而MRI成像技术能够更加准确地给出病变特征,指导后续治疗过程的进行,误诊率较低.本文通过查阅大量的有关磁共振诊断胎盘植入病征的文献,对这一领域的研究内容进行了梳理,分析了很多文献的研究脉络,在此基础上提出了进一步研究的内容和方向.
作者：孔建忠 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 分分析2型糖尿病伴代谢综合征男性患者骨密度的多因素影响.方法 选取我院治疗的男性2型糖尿病患者60例作为研究对象.合并代谢综合征30例作为研究组,非合并代谢综合征30例作为对照组,分析两组患者跟骨骨密度变化及其影响因素.结果 对照组与研究组患者相比,HDL数值明显升高;DBP、血钙、BMI、SBP、TG数值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示BMI、HbAlc是骨密度的影响因素.结论 为防止2型糖尿病伴代谢综合征男性患者发生骨质疏松,需要针对性行处理.
作者：王海燕 刊期： 2017年第23期
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年12月我院收治的冠心病再血管化治疗后并发焦虑抑郁的患者108例作为研究对象.将其随机分为对照组及观察组,每组各54例.对照组给予常规冠心病药物、心理干预治疗,观察组在上述治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑抑郁治疗.规律治疗8周后,观察两组患者治疗前后的临床症状.结果 两组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能明显改善患者的焦虑抑郁状态,抗焦虑抑郁效果显著.
作者：石纪萍；王融 刊期： 2017年第23期
目的 统计分析我院良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,以指导临床诊断及治疗.方法 以新版诊断标准为依据,筛选良性阵发性位置性眩晕患者入组,统计分析其年龄、性别、发病诱因、一般临床表现、眼震电图检查结果及手法复位的疗效.结果 共入组126例患者,年龄为31~81岁,平均年龄为(53.7±7.6)岁,男:女=1:1.2;77例(61.1%)患者起病前有明确的剧烈的头位或体位变化,26例(20.6%)患者出现剧烈呕吐;按部位分类,后半规管90例(71.4%),上半规管10例(8.0%),水平半规管18例(14.3%),混合型8例(6.3%),管结石103例(81.7%),嵴帽结石23例(18.3%);91例(72.2%)经过手法复位后治愈.结论 良性阵发性位置性眩晕发病人群以中老年为主,女性多于男性,后半规管发病率高,手法复位有助于患者缓解症状.
作者：赵威；张之福；陈英；高亚丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨破格救心汤与左西孟旦治疗急性左心衰(AHF)的临床疗效.方法 选择2017年5—7月收治的AHF患者40例作为研究对象.将患者随机分为中药治疗组和左西孟旦组,每组各20例.比较两组患者临床疗效及血流动力学指标差异.结果 中药治疗组总有效率高于西孟旦组,差异具有统计学意义(P<0.05);中药治疗组患者血流动力学指标改善程度高于左西孟旦组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 破格救心汤对AHF患者血流动力学指标的改善具有明显的积极作用,临床疗效优于左西孟旦.
作者：王昱 刊期： 2017年第23期
目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：刘园园 刊期： 2017年第23期
目的 分析产后出血的原因及相关危险因素,并提出相对应的护理建议.方法 选取我院2014年6月—2017年5月来我院分娩后出现产后出血的产妇100例作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行整理和统计,分析出血原因及相关危险因素.给予针对性围产期护理,观察所有产妇的护理效果.结果 产妇产后出血的主要原因为宫缩乏力、年龄<35岁、妊娠次数<3次、自然分娩、多胎妊娠、有妊娠合并症与并发症是导致产妇产后出血的危险因素.经护理,所有产妇痊愈出院,未出现相关不良事件.结论 产后出血的危险因素较多,应加强对产妇的观察,及时发现危险因素并给予针对性强化护理,降低出血发生率.
作者：智亚群 刊期： 2017年第23期
神经内科是一门较普通内科更为复杂的学科,它的知识网络更加复杂,疾病的种类也比较多,神经内科医师教育应该是精英化教育.对于刚从课堂上学习完理论知识的实习生,在神经内科实习临床带教中,更应该注重教学质量,为实习医生培养临床思维和能力打好基础.本文结合本科室实习生带教经验,认为建立微信群、实习前提纲挈领复习、开设体格检查教学课、安排一线医生负责带教、实习生起主导的教学查房、观摩并考核腰椎穿刺术、实习结束时写一份实习总结等手段,可以提高实习生实习质量.
作者：姚海燕；张文胜；李文锋；吴钶坪；高聪；解龙昌；张世峰；殷建瑞 刊期： 2017年第23期
目的 初步探讨主动见习在内科学教学中的应用效果.方法 选取我院对2016年秋季进入内科学临床见习的临床医学8年制学生作为研究对象.按1:1比例分别各抽取30名学生.对照组(30名)接受传统教学模式,实验组(30名)接受主动见习模式.采用情景模拟法,对两种学生进行考核.结果 实验组学生在体查、临床思维、医患沟通方面的能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生在问诊、操作方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 主动见习法带教见习效果优于传统教学法.
作者：覃庆武；诸兰艳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗的临床效果.方法 选取2016年2—12月我院收治的96例小儿急性喉炎患儿作为研究对象.根据临床上所采取的治疗方法不同,将其分为研究组和参照组,每组各48例.参照组行甲泼尼龙治疗,研究组在参照组的基础上,行布地奈德辅助治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率.结果 研究组的治疗有效率为95.83%(46/48),高于参照组的70.83%(34/48);研究组的不良反应发生几率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善患儿的临床症状和体征,治疗效果十分显著和确切.
作者：李春梅 刊期： 2017年第23期
目的 研究知信行模式对高血压患者治疗认知度与自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月—2017年4月本院收治的90例高血压患者作为研究对象.将其随机分为对照组(常规高血压干预组)和观察组(知信行模式为指导干预组),每组各45例.比较两组患者干预前后的治疗认知度与自我管理行为评估结果及患者满意度.结果 干预后,观察组的治疗认知度与自我管理行为评估结果均优于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行模式可显著改善高血压患者的治疗认知度与自我管理行为,应用价值较高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在支气管镜清洗消毒质量控制中实施护理干预的临床效果.方法 随机选取2016年6月—2017年6月至我院接受支气管检查治疗的患者100例作为研究对象.按照患者到院就诊的顺序,将其随机分为对照组与观察组.对照组的患者实施为基本的护理干预模式,而观察组患者采用加强对支气管镜的清洗消毒质量后的护理干预,分析对比两组患者感染的发生率以及支气管的合格率.结果 观察组患者的感染的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在支气管镜清洗消毒质量控制中加强护理干预,能有效的提升护理效果.
作者：王小荣 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
