徐静
胎盘植入病变诊断对于产妇以及胎儿的生命安全有着至关重要的意义.尽管超声诊断能够一定程度上获得较为准确的检测结果,但这种检测手段不能较为精确地呈现出不同类别的病变特征,并且精确程度不高.而MRI成像技术能够更加准确地给出病变特征,指导后续治疗过程的进行,误诊率较低.本文通过查阅大量的有关磁共振诊断胎盘植入病征的文献,对这一领域的研究内容进行了梳理,分析了很多文献的研究脉络,在此基础上提出了进一步研究的内容和方向.
作者：孔建忠 刊期： 2017年第23期
目的 比较分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果.方法 选择本院2015年5月—2017年5月收治的哮喘患儿68例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例患者.对A组患儿采用氧驱动雾化吸入治疗,对B组患儿采用空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗有效率.结果 A组患儿治疗有效率为94.12%,高于B组的73.53%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入治疗方式能够获得良好的疗效,预防疾病的进一步发展,且缓解患儿呼吸道症状.
作者：李维芹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在宫外孕患者中的临床治疗效果.方法 选取我院2014年2月—2017年3月收治的宫外孕患者60例作为研究对象.根据随机数字法,将其进行分组,每组各30例.实验组产妇采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,对比两组患者之间的临床治疗效果.结果 实验组患者其临床治疗的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗方式在宫外孕患者中的临床治疗效果更好.
作者：曹文；刘世新 刊期： 2017年第23期
目的 比较腹部CT、超声内镜对不同分期胰腺炎的影像特点及诊断价值.方法 选择2015年4月—2017年4月我院收治的胰腺炎患者80例作为研究对象.所有患者均做腹部CT、超声内镜检查,分析比较两种检查方法的影像表现及阳性诊断率情况.结果 超声内镜的1期阳性诊断率为82.14%,高于腹部CT的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).两种检查方法的2期和3期的阳性诊断率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法不同分期的影像学特点不同.结论 腹部CT、超声内镜对不同分期胰腺炎均有不同的影像学表现和较高的阳性诊断率.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法 随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果 与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.
作者：张志杰；刘惠琴 刊期： 2017年第23期
目的 探析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组患者分别接受沙美特罗替卡松治疗、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的(73.33%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压上均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以改善患者的临床指标,安全性高.
作者：赵华；苏民；张建华；段宏章；徐萌 刊期： 2017年第23期
目的 分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性.方法 选择我院自2014年1月—2017年7月收治的胰腺癌患者60例作为研究对象.将其随机分为2组,对照组与观察组,每组各30例.对照组患者给予吉西他滨,观察组给予吉西他滨联合奥沙利铂,对两组患者治疗效果、不良反应进行比较.结果 观察组治疗有效率为86.67%,高于对照组的73.33%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.67%,低于对照组的36.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予胰腺癌患者吉西他滨联合奥沙利铂治疗,可在相对安全的前提下增强胰腺癌治疗效果.
作者：江奋霞；张浩 刊期： 2017年第23期
皮肤性病学是以皮损的形态学特征作为诊断依据的临床专业学科.应用多媒体课件在皮肤性病学教学中具有得天独厚的优势,目前在课堂教学中的应用已十分广泛.但是,由于课件的质量参差不齐,教学效果不能令人满意,许多课件仍需进一步改进提高.本文就如何制作出高质量皮肤性病学多媒体课件进行了深入探讨并提出相应的对策.只有深刻把握皮肤性病学科的专业特征,注重教学素材的积累,透彻理解教学意图,做好教学设计,才能制作出高质量、高水平、符合医学教学规律的皮肤性病学多媒体课件,才能充分发挥多媒体课件在皮肤性病学教学中的特点和优势.
作者：张鼎伟；霍佳；郭坤；王媛；吴佳纹 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对全身麻醉患者使用综合护理干预后对其术后苏醒的影响及效果.方法 收集全身麻醉患者共126例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受常规护理,观察组联合综合护理干预,将两组术中气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间进行观察和对比.结果 在气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间方面,观察组均短于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在全身麻醉患者的护理过程中,综合护理干预能够促进患者术后更快苏醒.
作者：范林芳；赵婧伶；唐佳；孙大治 刊期： 2017年第23期
目的 探究急性重症安眠药中毒的急诊治疗及应用效果.方法 选取我院2016年3月—2017年2月收治的急性重症安眠药中毒患者104例作为研究对象.根据干预方法,将其分为对照组、血液灌流组,每组各52例.对照组采用常规急诊治疗方法;血液灌流组在对照组基础上,给予血液灌流治疗.比较两组患者急性重症安眠药中毒抢救成功率;意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、住院时间;肺部感染率.结果 血液灌流组患者急性重症安眠药中毒抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血液灌流组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血液灌流组肺部感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症安眠药中毒的急诊治疗中应用血液灌流治疗效果确切,可加速患者苏醒,改善患者预后,降低肺部感染发生率,缩短住院时间.
作者：咸利军；张岩 刊期： 2017年第23期
目的 观察CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果.方法 选取我院在2015年12月—2017年5月收治的疑似颅内海绵状血管瘤患者30例作为研究对象,对所有患者均先进行CT检查,之后,联合核磁共振成像进行诊断检查,并将检查结果与病理结果对比,以此分析CT和核磁共振成像的检查手段的准确率、特异度和敏感性,并研究CT和核磁共振成像的检查手法的临床应用价值.结果 CT联合核磁共振成像的诊断准确率、敏感度和特异度高于单一使用CT诊断的准确率、敏感度和特异度数据,差异有统计学意义(P<0.05);且CT联合核磁共振成像检查的诊断结果与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT联合核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果十分显著,有其肯定的临床意义,可以为临床诊治提供可靠的治疗方向.
作者：任蕾 刊期： 2017年第23期
青春期功能失调性子宫出血(DUB)临床上简称为功血,属于常见的一类青春期少女疾病,以20岁以下的少女较为多见,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血症状,某些患者存在长时间淋漓不尽的少量出血症状,另外还有部分患者在短时间停经后,又可突然出现大量的持续性阴道流血症状,更有甚者将存在中度与重度贫血,需要进行住院治疗.一旦患病容易引发乏力、贫血等症状,导致对日常生活与学习造成严重的影响,使得患者的身心健康与身体发育受到影响.以往临床上对该类疾病患者多半选择雌激素、孕激素进行大剂量止血治疗,但是在治疗过程中容易引发相应的不良反应,给药间隔较为频繁,导致患者的依从性不佳,容易引发不遵医嘱用药的情况.因此,加强该类疾病患者的临床治疗意义重大.本文对DUB患者主要分析了炔雌醇环丙孕酮(达英-35)的治疗效果,详情综述如下.
作者：刘萍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法 选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象.所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平.结果 治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程.
作者：李秀翠；赵成；姜维美；胡春霞；李晓敏 刊期： 2017年第23期
计划生育政策自从其实行以来,对我国人口资源的矛盾进行了有效的缓解.然而伴随着社会与经济的发展,计划生育服务内容也在随之变化,计生和卫生的部分职能已经出现部分相同.然而因为一些历史因素,导致出现重复建设等问题,使得计生资源与卫生资源都被浪费.为了更好的发挥出计生资源与卫生资源的作用,实现两者的相互协同.本文分析了当前计划生育和卫生资源整合情况、社区健康教育与健康促进情况、健康教育与健康促进对育龄妇女提升健康素养水平的意义,是对基于计卫资源整合背景下依托街道社区网底的育龄妇女的健康促进策略的进行初探.
作者：李锡坡；罗佳燕 刊期： 2017年第23期
目的 研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例).对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数.结果 治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高.
作者：李珉；宋淦 刊期： 2017年第23期
目的 探究肿瘤患者中应用静脉输液港导管堵塞的原因分析及护理对策.方法 选取医院2016年3月—2017年3月所收治接受静脉输液港的肿瘤患者70例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理,比较两组患者护理满意度及经过护理后导管情况.结果 观察组患者的护理满意度及导管再次堵塞或拔除输液港发生率均优于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析静脉输液港导管堵塞的原因,并针对原因做好护理工作,能够有效降低并发症发生率,从而提高输液港的安全性,保证患者顺利完成质量.
作者：谢文娟 刊期： 2017年第23期
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 分析无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理重点.方法 纳入我科收治COPD合并呼吸衰竭的患者69例作为研究对象,将其分成观察组与对照组.对照组采用常规护理,观察组实施针对性护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组的SDS、SAS评分低于对照组;观察组对护理服务满意度高于对照组,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 重视COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗期间的护理,加强细节的处理和针对性,能保障治疗安全性及治疗效果,促进患者身心状态改善.
作者：杨秀梅 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
