李锡坡；罗佳燕
目的 分析首发精神分裂症患者的综合治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月收治的首发精神分裂症患者86例作为研究对象.依据不同治疗方法为标准分组:对照组(43例)予以利培酮药物治疗,治疗组(43例)予以综合治疗(利培酮、心理治疗、心理社会康复治疗),观察两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的生活质量总评分为(64.2±2.5)分,高于对照组的(53.5±5.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的阳性症状评分为(8.6±1.6)分,阴性症状评分为(9.1±1.3)分,均低于对照组的(9.4±2.1)分、(10.3±1.8)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对首发精神分裂症予以综合治疗,疗效确切.
作者：肖云 刊期： 2017年第23期
目的 分析依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床效果.方法 选取2016年2月15日—2017年3月18日来我院就医的手部角化皲裂性湿疹患者110例作为本次研究对象.通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组.分别给予依巴斯汀、依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的基本痊愈例数有30例,不良反应发生例数为12例,其结果与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹具有一定的应用价值.
作者：张靖 刊期： 2017年第23期
目的 探究LKB1基因对胰腺癌细胞上皮间质转化及侵袭迁移的影响情况.方法 通过细胞实验检测LKB1过表达对胰腺癌上皮间质转化相关蛋白E-钙黏蛋白,及间质标记物N-钙黏蛋白、vimentin的影响,并分析其对人胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响.通过免疫荧光法对转染后的细胞进行处理,并通过荧光显微镜高倍镜观察细胞的变化情况.结果 与空载体组、转染试剂组相比,LKB1过表达组中LKB1蛋白及E-钙黏蛋白表达水平显著升高(P<0.05);间质细胞标志物N-钙黏蛋白、Vimentin的蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05).LKB1过表达对胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响分别为转染试剂组(45.56±6.60)、空载体组(45.06±3.85)、LKB1过表达组(22.54±3.74);转染试剂组(111.48±14.90)、空载体组(107.58±13.18)、LKB1过表达组(57.48±7.94);LKB1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著降低(t=-14.501、-14.824、-12.810、-13.808,P均=0.000).结论 LKB1可以抑制人胰腺癌细胞的迁移和侵袭,该抑制过程可能与其参与上皮间质转化有关.
作者：王双佳；李滨 刊期： 2017年第23期
目的 探讨神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法 选择我院2017年1—7月收治的上肢手术患者50例作为研究对象.将患者随机均分为观察组与对照组,每组各25例患者.观察组患者采用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用传统异感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入1%的利多卡因和0.3%的罗哌卡因混合液20 ml.观察两组患者的麻醉效果、操作时间、不良反应发生率.结果 观察组整体优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢手术中引用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉的优良率,缩短操作时间,降低不良反应发生率.
作者：赵小娟；路圣成；徐萍 刊期： 2017年第23期
目的 分析产后出血的原因及相关危险因素,并提出相对应的护理建议.方法 选取我院2014年6月—2017年5月来我院分娩后出现产后出血的产妇100例作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行整理和统计,分析出血原因及相关危险因素.给予针对性围产期护理,观察所有产妇的护理效果.结果 产妇产后出血的主要原因为宫缩乏力、年龄<35岁、妊娠次数<3次、自然分娩、多胎妊娠、有妊娠合并症与并发症是导致产妇产后出血的危险因素.经护理,所有产妇痊愈出院,未出现相关不良事件.结论 产后出血的危险因素较多,应加强对产妇的观察,及时发现危险因素并给予针对性强化护理,降低出血发生率.
作者：智亚群 刊期： 2017年第23期
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
胎盘植入病变诊断对于产妇以及胎儿的生命安全有着至关重要的意义.尽管超声诊断能够一定程度上获得较为准确的检测结果,但这种检测手段不能较为精确地呈现出不同类别的病变特征,并且精确程度不高.而MRI成像技术能够更加准确地给出病变特征,指导后续治疗过程的进行,误诊率较低.本文通过查阅大量的有关磁共振诊断胎盘植入病征的文献,对这一领域的研究内容进行了梳理,分析了很多文献的研究脉络,在此基础上提出了进一步研究的内容和方向.
作者：孔建忠 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 比较凝血功能障碍患者血液净化过程中不同浓度枸橼酸钠的应用效果.方法 选取我院2015年3月—2017年2月收治的凝血功能障碍需血液净化治疗患者40例为研究对象.按照随机数字分组法,将其分为研究A组和研究B组.研究A组采用3%枸橼酸钠进行抗凝,研究B组采用4%枸橼酸钠进行抗凝.结果 研究B组滤器0级凝血发生率高于研究A组,Ⅲ级凝血发生率低于研究A组;研究B组静脉壶无凝血发生率高于研究A组,轻微凝血及明显凝血发生率低于研究A组;两组患者各时间点滤器前ACT均长于滤器后,研究A组治疗后各时间点ACT均长于治疗前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种低浓度枸橼酸钠在血液净化治疗过程中均有良好的抗凝效果,4%枸橼酸钠比3%枸橼酸钠抗凝效果更佳.
作者：李辉华 刊期： 2017年第23期
对于中药药学专业学生而言,实习可谓是其受教育的后一环,是学生从学校走向工作岗位的过渡期,同时也是学生结束实习步入社会,参与药学工作,服务于患者的关键阶段.因而在此期间,提高中药房的带教工作极为必要.然而现阶段,中药师如何更好地带教实习生,使其通过实习将课堂所学到的理论知识有效运用到实际工作中去,以提升其业务能力,已然成为中药师需要深思的问题.基于此,本文即结合自身工作实践,就中药师如何带教实习生谈一下工作体会.
作者：李然 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床呼吸内科教学中以问题为中心教学模式(PBL)的应用效果.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月本院本科临床专业学生114名作为研究对象.按照1:1比例,将其随机分为研究组(PBL教学模式,n=57)与对照组(传统教学模式,n=57).对比两组教学效果和学生教学满意度.结果 研究组案例分析成绩、理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组满意度分别为100.0%、91.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在临床呼吸内科教学中的应用效果理想.
作者：王靓雅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 分析中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床效果.方法 选择我院自2014年3月—2017年3月收治的寰枢椎错位颈性眩晕患者60例作为研究对象.所有患者均给予中医推拿手法治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后,患者的总有效率为93.33%(56/60).患者治疗前后各项积分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前双侧齿突侧块间距为(0.79±0.21)mm,大于治疗后的(0.49±0.21)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 要有效将寰枢椎错位颈性眩晕所致的症状进行改善,可采用中医推拿手法进行治疗.
作者：袁政文；王光；李洪立；谷文英；程宏 刊期： 2017年第23期
目的 探究螺旋CT对于结肠癌的术前诊断以及分期的价值.方法 选取我院2014年1月—2017年7月来就诊的并经手术病理证实的结肠癌患者56例作为研究对象.将术后病理结果作为金标准,分析进行螺旋CT诊断和分期的准确性.结果 参与研究的56例患者中,Dukes A期患者2例,且与术后病理证实以及分期相一致,剩余的患者均为B、C、D期,在螺旋CT检查之后发现发生了肠壁增厚、肠腔内部肿块、狭窄等变化;而应用螺旋CT检测是否发生肠外浸润的准确率为80.36%.结论 使用螺旋CT法对结肠癌患者诊断以及分期的分析具有一定的参考价值,值得借鉴.
作者：岳沪宁 刊期： 2017年第23期
目的 分析对剖宫产患者术后给予腹横肌平面阻滞(TAP)、静脉联合镇痛的作用.方法 选取本院妇产科2016年6月—2017年6月收治的60例足月产妇作为研究对象.所有产妇拟行剖宫产术.根据术后不同镇痛模式,将产妇分为联合组、静脉组,每组各30例.联合组给予TAP、静脉联合镇痛,静脉组单独采用静脉自控镇痛(PCIA).记录两组产妇术后2 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后24 h镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数、不良反应、产妇满意度评分情况.结果 术后24 h联合组产妇的VAS评分、镇痛药物使用量、镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于静脉组,且满意度明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TAP、PCIA联合镇痛对剖宫产产妇术后镇痛作用明显,减少了镇痛药物使用量,不良反应少.
作者：倪艳 刊期： 2017年第23期
目的 评价辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 选取我院收治的136例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,将其随机分为两组.辛伐他汀组(68例)使用辛伐他汀治疗,阿托伐他汀组(68例)使用阿托伐他汀治疗.结果 经过治疗后,阿托伐他汀组患者血脂水平的改善程度优于辛伐他汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝肾功能对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 相比于辛伐他汀,阿托伐他汀在控制冠心病患者的血脂中能发挥更佳疗效.
作者：徐静 刊期： 2017年第23期
目的 探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合病例视频录像在神经外科见习教学中的应用效果.方法 选取我院神经外科2015年3月—2017年3月新进本科见习生86名作为研究对象,将其随机分成两组,每组各43名.参照组实施常规带教,研究组实施PBL教学模式结合病例视频录像带教,出科时对两组实习生的学习情况和授课满意度进行分析和比较.结果 研究组见习生实践成绩和综合评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组授课优良率为95.35%,高于参照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PBL教学模式结合病例视频录像实施神经外科见习带教效果显著.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第23期
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年12月我院收治的冠心病再血管化治疗后并发焦虑抑郁的患者108例作为研究对象.将其随机分为对照组及观察组,每组各54例.对照组给予常规冠心病药物、心理干预治疗,观察组在上述治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑抑郁治疗.规律治疗8周后,观察两组患者治疗前后的临床症状.结果 两组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能明显改善患者的焦虑抑郁状态,抗焦虑抑郁效果显著.
作者：石纪萍；王融 刊期： 2017年第23期
目的 了解烟台市ICU专科护士培训方法、内容、时间等方面需求及其核心能力情况,为构建ICU专科护士培训模式提供参考.方法 采用方便抽样法,选取烟台市三所医院160名ICU护士作为调查对象,自行设计ICU专科护士培训需求及核心能力调查问卷进行现场调查,所得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,以构成比、均数 ±标准差及Pearson相关性进行统计描述.结果 三所医院的ICU护理人员中年轻工作者比例大,20~29岁(72.90%);63.87%ICU护士参加过有关专业培训,培训方式以理论讲授为主(64.65%);ICU专科护士核心能力6个维度中科研能力得分为(11.79±5.87)分,相对其它核心能力得分较低;职称是管理协调能力及团队合作能力的显著影响因素(P<0.05),工作年限是临床思维能力及科研能力的显著影响因素(P<0.05);ICU护士均有培训需求,希望医院能够多提供培训机会并提出了培训建议.结论 针对烟台市ICU专科护士群体年轻化,其科研能力有待进一步提高,相关培训有待进一步加强等现状,应根据ICU专科护士的人群特点及工作性质科学设置培训内容、培训时长及培训方式,从而构建适合烟台市ICU专科护士培训模式.
作者：李乐乐；贺爱杰；徐宁；徐仁华 刊期： 2017年第23期
青春期功能失调性子宫出血(DUB)临床上简称为功血,属于常见的一类青春期少女疾病,以20岁以下的少女较为多见,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血症状,某些患者存在长时间淋漓不尽的少量出血症状,另外还有部分患者在短时间停经后,又可突然出现大量的持续性阴道流血症状,更有甚者将存在中度与重度贫血,需要进行住院治疗.一旦患病容易引发乏力、贫血等症状,导致对日常生活与学习造成严重的影响,使得患者的身心健康与身体发育受到影响.以往临床上对该类疾病患者多半选择雌激素、孕激素进行大剂量止血治疗,但是在治疗过程中容易引发相应的不良反应,给药间隔较为频繁,导致患者的依从性不佳,容易引发不遵医嘱用药的情况.因此,加强该类疾病患者的临床治疗意义重大.本文对DUB患者主要分析了炔雌醇环丙孕酮(达英-35)的治疗效果,详情综述如下.
作者：刘萍 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
