王双佳；李滨
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期采取普米克令舒吸入和静注甲基泼尼松龙治疗的效果进行评析.方法 选取我院呼吸内科诊治的COPD患者92例作为研究对象.将其均分成试验组和对比组;两种均进行常规对症治疗,同时试验组采取普米克令舒吸入治疗,对比组采取静注甲基泼尼松龙治疗,在完成治疗后对比分析两组疗效,并掌握两组不良反应发生率.结果 治疗后,试验组总有效率达到95.7%,高于对比组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD急性发作期患者采取雾化吸入普米克令舒治疗效果更确切,可有效改善症状,且安全性更高,优于静注甲基泼尼松龙治疗.
作者：梁影丽 刊期： 2017年第23期
年轻恒牙通常具有根管粗大,根尖孔未完全闭合等特点,为根管治疗,尤其是根管充填带来一定的难度.年轻恒牙外伤所受到外力的方向和程度不同,常导致牙根受力后的愈合情况难以预测.MTA是一种新型生物材料,具有诱导根折牙形成硬组织,良好的生物相容性,释放高浓度的Ca2+和强碱性等特点,在外伤后的年轻恒牙根管治疗中作为根管充填的首选材料.本文就一例年轻恒牙外伤后用MTA充填的病例介绍MTA在根管治疗中的临床应用及疗效.
作者：陈明；孙力 刊期： 2017年第23期
目的 分析40例胸壁肿瘤的临床资料、外科手术治疗的方法及效果.方法 选取2010年1月1日—2017年6月30日我院收治的胸壁肿瘤患者40例作为研究对象.实施手术切除肿瘤及术后应用钛合金网修复重建的20例患者为常规组,实施手术切除肿瘤及术后应用涤纶网修复重建的20例患者为观察组.观察两组患者术后白细胞、C反应蛋白、血氧饱和度恢复时间、并发症及复发情况.结果 观察组患者术后白细胞水平、C反应蛋白及血氧饱和度恢复时间分别为(10.61±1.03)×109/L、(26.09±4.38)mg/dl和(3.27±1.12)d,并发症发生率和复发率分别为10%、15%,均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除胸壁肿瘤术后应用涤纶网对患者缺损的胸壁进行修复和重建,有助于患者术后的恢复,减少了并发症及复发,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：代建川；王瑞；殷世杰；昌继龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异.方法 选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象.按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率.结果 所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症.Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长.
作者：陈伟翔；林佳 刊期： 2017年第23期
青春期功能失调性子宫出血(DUB)临床上简称为功血,属于常见的一类青春期少女疾病,以20岁以下的少女较为多见,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血症状,某些患者存在长时间淋漓不尽的少量出血症状,另外还有部分患者在短时间停经后,又可突然出现大量的持续性阴道流血症状,更有甚者将存在中度与重度贫血,需要进行住院治疗.一旦患病容易引发乏力、贫血等症状,导致对日常生活与学习造成严重的影响,使得患者的身心健康与身体发育受到影响.以往临床上对该类疾病患者多半选择雌激素、孕激素进行大剂量止血治疗,但是在治疗过程中容易引发相应的不良反应,给药间隔较为频繁,导致患者的依从性不佳,容易引发不遵医嘱用药的情况.因此,加强该类疾病患者的临床治疗意义重大.本文对DUB患者主要分析了炔雌醇环丙孕酮(达英-35)的治疗效果,详情综述如下.
作者：刘萍 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
目的 探讨肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因及对策.方法 选取2016年8月—2017年7月在我院住院治疗的肝胆疾病患者163例作为研究对象,将其分为对照组(82例)和观察组(81例);对照组患者采用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,采取薄弱环节管理;对入院接待、心理干预、健康教育、基础护理、用药指导等各项指标进行评分,并记录健康教育知晓率、护理不良事件发生率及基础护理质量合格率等指标.结果 与对照组比较,观察组各项护理评分和总体评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组健康教育知晓率及基础护理质量合格率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理不良事件发生率则显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 薄弱环节管理应用于肝胆外科护理工作中,有助于增加护理评分、健康教育知晓率、基础护理质量合格率及降低不良事件发生率.
作者：单灵芝 刊期： 2017年第23期
目的 对冠心病心绞痛使用中西结合治疗的效果进行研究分析,为临床中西结合治疗方式提供参考.方法 选取2014年7月—2016年3月我院接收的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象.将患者分为A组(63例)与B组(53例).A组使用中药和硝酸酯联合药物治疗,B组使用硝酸酯药物治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 A组患者的临床治疗有效率为96.83%(61/63),B组患者的临床治疗有效率为77.36%(41/53),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的心电图有效率为80.95%,B组患者的心电图有效率为52.83%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的硝酸甘油减停率为92.06%,B组患者的减停率为71.70%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛使用中西结合治疗具有非常好的效果.
作者：姜春雪 刊期： 2017年第23期
目的 探究抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用.方法 选取我院2015年4月—2017年4月收治的新生儿高胆红素血症患儿78例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用抚触护理,通过对两组患者的护理效果、住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度进行研究分析.结果 观察组的总有效率高于对照组的总有效率;观察组的住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿高胆红素血症患儿在常规护理的基础上采用抚触护理的效果更好,也更利于患儿的病情的康复.
作者：戴红霞 刊期： 2017年第23期
目的 评价护理干预预防产后尿潴留的效果.方法 选择我院产科2015年2月—2017年8月收治的328例产妇作为研究对象.依据护理方法的不同,将产妇分为观察组与对照组,每组各164例.对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇在此基础上,针对产后尿潴留发生的主要因素给予针对性的护理干预,观察两组产妇产后尿潴留发生情况.结果 观察组产妇产后排尿时间少于对照组产妇,产后尿潴留发生率为1.8%,低于对照组产妇的9.8%,观察组产妇护理满意度为97.0%,高于产妇的89.6%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后尿潴留发生的主要因素对产妇实施有效的综合护理干预能够促进产妇早期排尿,降低产后尿潴留的发生率,从而促进产妇产后恢复.
作者：何艳 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对全身麻醉患者使用综合护理干预后对其术后苏醒的影响及效果.方法 收集全身麻醉患者共126例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受常规护理,观察组联合综合护理干预,将两组术中气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间进行观察和对比.结果 在气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间方面,观察组均短于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在全身麻醉患者的护理过程中,综合护理干预能够促进患者术后更快苏醒.
作者：范林芳；赵婧伶；唐佳；孙大治 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的综合护理效果.方法 选取2014年3月—2016年5月在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例作为研究对象.将其随机分为对照组和实验组,两组均有45例患者.两组患者均接受传统护理措施,实验组患者在此基础上,接受综合护理措施.结果 两组患者经过护理后,实验组患者的护理效果以及护理满意度均优于对照组患者,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可以有效缓解支气管哮喘急性发作患者的临床病症,并且患者护理满意度也有显著提高.
作者：宋敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对晚期肿瘤患者癌痛进行控制中展开疼痛教育的效果.方法 选取我院2015年8月—2017年6月治疗的晚期肿瘤患者45例作为研究对象.将其随机分为两组.一般组(n=22)采用常规疼痛护理,教育组(n=23)采用常规护理同时展开疼痛教育,对比观察两组患者的疼痛控制情况.结果 干预后,教育组NRS评分、每天爆发痛次数均少于一般组,且教育组癌痛知识知晓度评分为(92.30±2.74)分,高于一般组的(74.32±3.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于晚期肿瘤患者展开疼痛教育可使癌痛控制有效性提升.
作者：沈海燕；顾锦花 刊期： 2017年第23期
目的 研究人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用.方法 选取我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,两组患者均行Epley耳石复位法治疗.其中35例患者采用常规护理设为对照组,另35例患者采用人本位整体护理设为观察组,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的治愈率高于对照组,眩晕时间短于对照组,住院时间短于对照组,1年内复发率低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用效果理想.
作者：周爱芳；黄勇；江雪；吴维洁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在宫外孕患者中的临床治疗效果.方法 选取我院2014年2月—2017年3月收治的宫外孕患者60例作为研究对象.根据随机数字法,将其进行分组,每组各30例.实验组产妇采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,对比两组患者之间的临床治疗效果.结果 实验组患者其临床治疗的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗方式在宫外孕患者中的临床治疗效果更好.
作者：曹文；刘世新 刊期： 2017年第23期
目的 研究PBL与SP相结合教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果.方法 选取2015年8月—2016年8月入校的学生中56名实习学生作为研究对象.采用奇偶分组法,将其分为实验组和参照组,每组各28例.参照组采取传统教学方法,实验组采取PBL与SP相结合教学模式,对比两组学生的学习情况.结果 两组学生的各项学习能力对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对实习学生予以PBL与SP相结合教学模式进行授课,可提高学生学习的积极性,加强了对知识的掌握度,值得临床实习教学中借鉴以及进一步普及.
作者：陈峰 刊期： 2017年第23期
目的 了解烟台市ICU专科护士培训方法、内容、时间等方面需求及其核心能力情况,为构建ICU专科护士培训模式提供参考.方法 采用方便抽样法,选取烟台市三所医院160名ICU护士作为调查对象,自行设计ICU专科护士培训需求及核心能力调查问卷进行现场调查,所得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,以构成比、均数 ±标准差及Pearson相关性进行统计描述.结果 三所医院的ICU护理人员中年轻工作者比例大,20~29岁(72.90%);63.87%ICU护士参加过有关专业培训,培训方式以理论讲授为主(64.65%);ICU专科护士核心能力6个维度中科研能力得分为(11.79±5.87)分,相对其它核心能力得分较低;职称是管理协调能力及团队合作能力的显著影响因素(P<0.05),工作年限是临床思维能力及科研能力的显著影响因素(P<0.05);ICU护士均有培训需求,希望医院能够多提供培训机会并提出了培训建议.结论 针对烟台市ICU专科护士群体年轻化,其科研能力有待进一步提高,相关培训有待进一步加强等现状,应根据ICU专科护士的人群特点及工作性质科学设置培训内容、培训时长及培训方式,从而构建适合烟台市ICU专科护士培训模式.
作者：李乐乐；贺爱杰；徐宁；徐仁华 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 分析对剖宫产患者术后给予腹横肌平面阻滞(TAP)、静脉联合镇痛的作用.方法 选取本院妇产科2016年6月—2017年6月收治的60例足月产妇作为研究对象.所有产妇拟行剖宫产术.根据术后不同镇痛模式,将产妇分为联合组、静脉组,每组各30例.联合组给予TAP、静脉联合镇痛,静脉组单独采用静脉自控镇痛(PCIA).记录两组产妇术后2 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后24 h镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数、不良反应、产妇满意度评分情况.结果 术后24 h联合组产妇的VAS评分、镇痛药物使用量、镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于静脉组,且满意度明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TAP、PCIA联合镇痛对剖宫产产妇术后镇痛作用明显,减少了镇痛药物使用量,不良反应少.
作者：倪艳 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
