袁政文；王光；李洪立；谷文英；程宏
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例).对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数.结果 治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高.
作者：李珉；宋淦 刊期： 2017年第23期
胎盘植入病变诊断对于产妇以及胎儿的生命安全有着至关重要的意义.尽管超声诊断能够一定程度上获得较为准确的检测结果,但这种检测手段不能较为精确地呈现出不同类别的病变特征,并且精确程度不高.而MRI成像技术能够更加准确地给出病变特征,指导后续治疗过程的进行,误诊率较低.本文通过查阅大量的有关磁共振诊断胎盘植入病征的文献,对这一领域的研究内容进行了梳理,分析了很多文献的研究脉络,在此基础上提出了进一步研究的内容和方向.
作者：孔建忠 刊期： 2017年第23期
目的 探究紫杉醇应用于癌症治疗过程中出现的不良反应现象及相应的防治措施.方法 选择2016年3月—2017年4月我院临床中收治的接受紫杉醇进行治疗的癌症患者110例作为观察对象.将其随机分成两组,每组各55例患者.对照组患者实施常规紫杉醇治疗;实验组患者对照组基础上,实施紫杉醇不良反应的防治措施.观察两组癌症患者不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分.结果 两组癌症患者的不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对应用紫杉醇进行治疗的癌症患者实施不良反应的防治措施效果显著,能减少不良反应的发生.
作者：王世英；潘龙健 刊期： 2017年第23期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法 随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果 与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.
作者：张志杰；刘惠琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对晚期肿瘤患者癌痛进行控制中展开疼痛教育的效果.方法 选取我院2015年8月—2017年6月治疗的晚期肿瘤患者45例作为研究对象.将其随机分为两组.一般组(n=22)采用常规疼痛护理,教育组(n=23)采用常规护理同时展开疼痛教育,对比观察两组患者的疼痛控制情况.结果 干预后,教育组NRS评分、每天爆发痛次数均少于一般组,且教育组癌痛知识知晓度评分为(92.30±2.74)分,高于一般组的(74.32±3.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于晚期肿瘤患者展开疼痛教育可使癌痛控制有效性提升.
作者：沈海燕；顾锦花 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
目的 探讨胆道支架植入联合介入化疗对恶性胆道梗阻患者肝功能及预后的影响.方法 选取我院2013年4月—2017年4月收治的恶性胆道梗阻患者122例作为研究对象.依照随机数字表法,将其分为三组.A组给予胆道支架植入联合介入化疗,B组给予单纯胆道支架植入,C组给予化疗等保守治疗.结果 治疗前,三组患者的 γ-谷氨酰转移酶(r-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组、B组患者的r-GT、ALT、AST,TB、DB均明显得到改善,A组患者的生存期高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆道支架植入术结合介入化疗对治疗恶性胆道梗阻有明确的临床效果,能较大程度改善肝功能,延长患者生命.
作者：赵刘兵；吕献军；徐炜；王杰；王桂远 刊期： 2017年第23期
目的 评价护理干预预防产后尿潴留的效果.方法 选择我院产科2015年2月—2017年8月收治的328例产妇作为研究对象.依据护理方法的不同,将产妇分为观察组与对照组,每组各164例.对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇在此基础上,针对产后尿潴留发生的主要因素给予针对性的护理干预,观察两组产妇产后尿潴留发生情况.结果 观察组产妇产后排尿时间少于对照组产妇,产后尿潴留发生率为1.8%,低于对照组产妇的9.8%,观察组产妇护理满意度为97.0%,高于产妇的89.6%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后尿潴留发生的主要因素对产妇实施有效的综合护理干预能够促进产妇早期排尿,降低产后尿潴留的发生率,从而促进产妇产后恢复.
作者：何艳 刊期： 2017年第23期
目的 初步探讨主动见习在内科学教学中的应用效果.方法 选取我院对2016年秋季进入内科学临床见习的临床医学8年制学生作为研究对象.按1:1比例分别各抽取30名学生.对照组(30名)接受传统教学模式,实验组(30名)接受主动见习模式.采用情景模拟法,对两种学生进行考核.结果 实验组学生在体查、临床思维、医患沟通方面的能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生在问诊、操作方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 主动见习法带教见习效果优于传统教学法.
作者：覃庆武；诸兰艳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨破格救心汤与左西孟旦治疗急性左心衰(AHF)的临床疗效.方法 选择2017年5—7月收治的AHF患者40例作为研究对象.将患者随机分为中药治疗组和左西孟旦组,每组各20例.比较两组患者临床疗效及血流动力学指标差异.结果 中药治疗组总有效率高于西孟旦组,差异具有统计学意义(P<0.05);中药治疗组患者血流动力学指标改善程度高于左西孟旦组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 破格救心汤对AHF患者血流动力学指标的改善具有明显的积极作用,临床疗效优于左西孟旦.
作者：王昱 刊期： 2017年第23期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组单纯进行化疗治疗,艾迪组行艾迪注射液联合化疗.比较两组非小细胞肺癌缓解率;白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率;干预前后患者KPS评分、QOL评分.结果 艾迪组非小细胞肺癌缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾迪组白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组KPS评分、QOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,艾迪组KPS评分、QOL评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性高,可提升抗癌效果和生存质量,减少化疗毒副作用,安全可靠.
作者：张焕明；蔡守兵；陈家玲；陈飞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨LBL、CBL及PBL三种教学方法联合应用于胃肠外科临床见习教学的效果.方法 选取胃肠外科临床见习的临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25名.实验组(LCP组)采用LBL+CBL+PBL的教学方法教学,对照组(LC组)采用LBL+CBL的教学方法教学,教学效果评价采用学生知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 LCP组学生的见习课考核成绩及见习课满意度评分均高于于LC组,两组评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠外科临床见习课中,LCP综合教学模式的教学效果优于传统教学方法,是一种值得推广的教学模式.
作者：胡桂；郭一航；林昌伟；李小荣 刊期： 2017年第23期
目的 观察心肌缺血后适应对自噬基因微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1表达的影响,探讨其意义.方法 选择本院收治60例临床接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,将其分为心肌缺血后适应组、对照组.采用RT-PCR检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin1 mRNA表达水平.结果 与对照组相比,心肌缺血后适应组术后1小时、24小时、48小时、72小时、7天的LC3-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),72小时达到高峰.结论 心肌缺血后适应升高自噬基因LC3- Ⅰ,LC3- Ⅱ,Beclin1 mRNA 表达水平,自噬可能在心肌缺血后适应中发挥作用.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2017年第23期
目的 研究PBL与SP相结合教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果.方法 选取2015年8月—2016年8月入校的学生中56名实习学生作为研究对象.采用奇偶分组法,将其分为实验组和参照组,每组各28例.参照组采取传统教学方法,实验组采取PBL与SP相结合教学模式,对比两组学生的学习情况.结果 两组学生的各项学习能力对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对实习学生予以PBL与SP相结合教学模式进行授课,可提高学生学习的积极性,加强了对知识的掌握度,值得临床实习教学中借鉴以及进一步普及.
作者：陈峰 刊期： 2017年第23期
目的 分析综合护理在减少白内障超声乳化术后患者干眼症发生率的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月在我院接受白内障超声乳化术的患者100例作为研究对象.术后采用常规护理干预的50例患者作为对照组;术后采用综合护理干预的另外50例患者作为观察组,对护理后两组患者的干眼症发生情况及眼部检查结果进行比较.结果 经过不同方法护理后,观察组患者术后1个月以及术后3个月发生干眼症的患者例数低于对照组患者,眼部检查结果优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受了白内障超声乳化术后的患者实施综合护理干预,可有效降低患者术后发生干眼症的概率,从而极大的提高手术治疗的效果.
作者：陈凌；孙超；何娜；王文菁 刊期： 2017年第23期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法 选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象.所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平.结果 治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程.
作者：李秀翠；赵成；姜维美；胡春霞；李晓敏 刊期： 2017年第23期
目的 比较凝血功能障碍患者血液净化过程中不同浓度枸橼酸钠的应用效果.方法 选取我院2015年3月—2017年2月收治的凝血功能障碍需血液净化治疗患者40例为研究对象.按照随机数字分组法,将其分为研究A组和研究B组.研究A组采用3%枸橼酸钠进行抗凝,研究B组采用4%枸橼酸钠进行抗凝.结果 研究B组滤器0级凝血发生率高于研究A组,Ⅲ级凝血发生率低于研究A组;研究B组静脉壶无凝血发生率高于研究A组,轻微凝血及明显凝血发生率低于研究A组;两组患者各时间点滤器前ACT均长于滤器后,研究A组治疗后各时间点ACT均长于治疗前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种低浓度枸橼酸钠在血液净化治疗过程中均有良好的抗凝效果,4%枸橼酸钠比3%枸橼酸钠抗凝效果更佳.
作者：李辉华 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
