王昱
目的 研究在医院神经外科临床实习教学过程中应用改良PBL教学方法的临床价值.方法 选取2016年7月—2017年7月我院神经外科接收的40名临床实习生纳入本次研究.根据教学方法的不同,将其分为传统教学组与改良PBL教学组,每组各20名,分别实施相应的教学方法.结果 改良PBL教学组的各项成绩与传统教学组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院神经外科临床实习教学过程中应用改良PBL教学方法能够显著提高实习生综合能力和学习成绩.
作者：国健 刊期： 2017年第23期
皮肤性病学是以皮损的形态学特征作为诊断依据的临床专业学科.应用多媒体课件在皮肤性病学教学中具有得天独厚的优势,目前在课堂教学中的应用已十分广泛.但是,由于课件的质量参差不齐,教学效果不能令人满意,许多课件仍需进一步改进提高.本文就如何制作出高质量皮肤性病学多媒体课件进行了深入探讨并提出相应的对策.只有深刻把握皮肤性病学科的专业特征,注重教学素材的积累,透彻理解教学意图,做好教学设计,才能制作出高质量、高水平、符合医学教学规律的皮肤性病学多媒体课件,才能充分发挥多媒体课件在皮肤性病学教学中的特点和优势.
作者：张鼎伟；霍佳；郭坤；王媛；吴佳纹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗的临床效果.方法 选取2016年2—12月我院收治的96例小儿急性喉炎患儿作为研究对象.根据临床上所采取的治疗方法不同,将其分为研究组和参照组,每组各48例.参照组行甲泼尼龙治疗,研究组在参照组的基础上,行布地奈德辅助治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率.结果 研究组的治疗有效率为95.83%(46/48),高于参照组的70.83%(34/48);研究组的不良反应发生几率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善患儿的临床症状和体征,治疗效果十分显著和确切.
作者：李春梅 刊期： 2017年第23期
目的 探究支气管动脉栓塞术在咯血患者治疗中的效果.方法 选取我院收治的咯血患者50例作为研究对象.采用单双号编号法,将其分为两组.栓塞组(25例)患者采用支气管动脉栓塞术治疗,药物组(25例)患者应用蛇毒血凝霉止血治疗,均随访1年,研究对比两组咯血患者的止血时间、临床疗效及复发率.结果 栓塞组患者的治疗总有效率为92.00%,高于药物组(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);栓塞组患者的止血时间为(2.34±0.61)h,短于药物组的(121.24±24.78)h,且栓塞组患者的复发率为8.00%,低于药物组(32.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血具有显著的止血效果.
作者：孙婷婷；卢立国 刊期： 2017年第23期
目的 探究LKB1基因对胰腺癌细胞上皮间质转化及侵袭迁移的影响情况.方法 通过细胞实验检测LKB1过表达对胰腺癌上皮间质转化相关蛋白E-钙黏蛋白,及间质标记物N-钙黏蛋白、vimentin的影响,并分析其对人胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响.通过免疫荧光法对转染后的细胞进行处理,并通过荧光显微镜高倍镜观察细胞的变化情况.结果 与空载体组、转染试剂组相比,LKB1过表达组中LKB1蛋白及E-钙黏蛋白表达水平显著升高(P<0.05);间质细胞标志物N-钙黏蛋白、Vimentin的蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05).LKB1过表达对胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响分别为转染试剂组(45.56±6.60)、空载体组(45.06±3.85)、LKB1过表达组(22.54±3.74);转染试剂组(111.48±14.90)、空载体组(107.58±13.18)、LKB1过表达组(57.48±7.94);LKB1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著降低(t=-14.501、-14.824、-12.810、-13.808,P均=0.000).结论 LKB1可以抑制人胰腺癌细胞的迁移和侵袭,该抑制过程可能与其参与上皮间质转化有关.
作者：王双佳；李滨 刊期： 2017年第23期
目的 观察CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果.方法 选取我院在2015年12月—2017年5月收治的疑似颅内海绵状血管瘤患者30例作为研究对象,对所有患者均先进行CT检查,之后,联合核磁共振成像进行诊断检查,并将检查结果与病理结果对比,以此分析CT和核磁共振成像的检查手段的准确率、特异度和敏感性,并研究CT和核磁共振成像的检查手法的临床应用价值.结果 CT联合核磁共振成像的诊断准确率、敏感度和特异度高于单一使用CT诊断的准确率、敏感度和特异度数据,差异有统计学意义(P<0.05);且CT联合核磁共振成像检查的诊断结果与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT联合核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果十分显著,有其肯定的临床意义,可以为临床诊治提供可靠的治疗方向.
作者：任蕾 刊期： 2017年第23期
目的 探讨细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响.方法 选取2016年1月—2017年6月我院进行细节护理的患者250例作为观察组;选取2014年6月—2015年12月我院采用常规护理的患者250例作为对照组.观察两组患者的护理质量和护理满意度.结果 观察组患者采用了细节护理后,观察组患者对护理人员形象评分、护理人员能力评分、护理舒适感评分分别为(9.42±0.41)分、(9.56±0.38)分、(9.33±0.45)分,对照组患者对护理人员形象评分、护理人员能力评分、护理舒适感评分分别为(6.90±0.49)分、(7.01±0.53)分、(7.32±0.64)分,观察组评分高于对照组评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为94.0%,高于对照组的76.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过细节护理,手术室护理质量显著提升,增加了手术患者的满意度,细节护理值得在手术室护理中应用.
作者：陈世蓉 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 观察心肌缺血后适应对自噬基因微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1表达的影响,探讨其意义.方法 选择本院收治60例临床接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,将其分为心肌缺血后适应组、对照组.采用RT-PCR检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin1 mRNA表达水平.结果 与对照组相比,心肌缺血后适应组术后1小时、24小时、48小时、72小时、7天的LC3-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),72小时达到高峰.结论 心肌缺血后适应升高自噬基因LC3- Ⅰ,LC3- Ⅱ,Beclin1 mRNA 表达水平,自噬可能在心肌缺血后适应中发挥作用.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2017年第23期
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 探讨神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法 选择我院2017年1—7月收治的上肢手术患者50例作为研究对象.将患者随机均分为观察组与对照组,每组各25例患者.观察组患者采用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用传统异感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入1%的利多卡因和0.3%的罗哌卡因混合液20 ml.观察两组患者的麻醉效果、操作时间、不良反应发生率.结果 观察组整体优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢手术中引用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉的优良率,缩短操作时间,降低不良反应发生率.
作者：赵小娟；路圣成；徐萍 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
目的 探索在临床医学专业八年制学生中实施毕业临床能力集体考核模式的途径与方法.方法 对北京大学人民医院实施集体考核前与考核后的毕业考核模式与成绩进行分析,并调查教师与学生对毕业集体考核模式的评价.结果 实施毕业集体考核后学生成绩区分度明显高于实施前.教师与学生普遍认可集体考核模式,但其认可度存在差异性.结论 毕业临床能力集体考核模式,其形式更加严格、公平,考核内容更加全面,更易显示学生培养中的缺陷,保障出口质量,促进教学质量提高.
作者：刘婧；张斯琴；陈江天；朱凤雪；隋准；程琳；刘淼 刊期： 2017年第23期
目的 分析下鼻甲的骨折外移术在鼻内窥镜手术中的应用.方法 选取我院2012年1月—2016年12月收治的行鼻内窥镜手术的患者76例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各38例患者.对照组行普通的鼻内窥镜下的鼻窦手术,研究组行下鼻甲的骨折外移术,观察两组患者的鼻道纤毛的清除速度、术后的出院时间及下鼻甲和鼻中隔的粘连率.结果 (1)研究组中,Ⅱ型1期患者的鼻道纤毛的清除速度为(5.36±0.36)mm/min,Ⅱ 型2期患者为(4.52±0.51)mm/min,Ⅱ 型3期患者为(3.83±0.42)mm/min,Ⅲ 型患者为(2.92±0.26)mm/min,各项数据均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)研究组中,Ⅱ型患者平均出院时间为(3.24±0.35)d,Ⅲ型患者为(6.58±0.49)d,各项数据均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)研究组的下鼻甲和鼻中隔粘连发生率为0%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下鼻甲的骨折外移术可以增大患者鼻内镜手术中的操作空间,有利于手术的进行,并在减少鼻黏膜损伤的同时减少术后鼻腔粘连.
作者：潘辰飞；丁群辉；陆春龄 刊期： 2017年第23期
目的 分析比较在胆结石患者中应用小切口和腹腔镜进行胆囊切除的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年7月在医院接受胆囊切除手术的胆结石患者90例作为研究对象.入选患者根据手术方法进行分组,其中小切口组患者(45例)应用小切口手术治疗;腹腔镜组患者(45例)应用腹腔镜胆囊切除,对比两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率、治疗总有效率与小切口组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜进行胆囊切除术,在手术时间、术中出血量等方面具有优势,疗效确切,且安全性高.
作者：黄六一 刊期： 2017年第23期
目的 分分析2型糖尿病伴代谢综合征男性患者骨密度的多因素影响.方法 选取我院治疗的男性2型糖尿病患者60例作为研究对象.合并代谢综合征30例作为研究组,非合并代谢综合征30例作为对照组,分析两组患者跟骨骨密度变化及其影响因素.结果 对照组与研究组患者相比,HDL数值明显升高;DBP、血钙、BMI、SBP、TG数值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示BMI、HbAlc是骨密度的影响因素.结论 为防止2型糖尿病伴代谢综合征男性患者发生骨质疏松,需要针对性行处理.
作者：王海燕 刊期： 2017年第23期
目的 观察补血调经汤治疗月经不调的临床疗效.方法 选取2014年11月—2017年3月以来我中心就诊的月经不调患者68例作为研究对象.按照治疗路径和方法的不同,将其随机分为对照组和观察组,两组各34例.对照组给予常规西医药物的对症支持治疗,观察组给予补血调经汤治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率94.12%(32/34),高于对照组患者的临床治疗总有效率73.53%(25/34),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补血调经汤治疗气虚性月经不调的临床疗效比较理想,在中医药治疗领域里,其补中益气、调补脾肾从本治标的疗效令人满意.
作者：吴盛华 刊期： 2017年第23期
目的 对冠心病心绞痛使用中西结合治疗的效果进行研究分析,为临床中西结合治疗方式提供参考.方法 选取2014年7月—2016年3月我院接收的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象.将患者分为A组(63例)与B组(53例).A组使用中药和硝酸酯联合药物治疗,B组使用硝酸酯药物治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 A组患者的临床治疗有效率为96.83%(61/63),B组患者的临床治疗有效率为77.36%(41/53),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的心电图有效率为80.95%,B组患者的心电图有效率为52.83%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的硝酸甘油减停率为92.06%,B组患者的减停率为71.70%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛使用中西结合治疗具有非常好的效果.
作者：姜春雪 刊期： 2017年第23期
目的 探析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组患者分别接受沙美特罗替卡松治疗、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的(73.33%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压上均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以改善患者的临床指标,安全性高.
作者：赵华；苏民；张建华；段宏章；徐萌 刊期： 2017年第23期
目的 探究血清中微量元素及铁蛋白含量的变化与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院门诊产检的100例孕妇作为研究对象.根据有无妊娠期糖尿病进行分组,比较两组孕妇血清中微量元素及铁蛋白水平的差异.结果 糖尿病组孕妇血清中铁元素、铜元素浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病组孕妇锌元素浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在镁元素和钙元素含量上对比,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组孕妇血清平均铁蛋白指数为(40.17±28.06)ng/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的病情与血清中铁、铜、锌元素及铁蛋白浓度密切相关,与铁、铜元素和铁蛋白浓度成正比,与锌元素成反比,在妊娠期糖尿病的治疗和预防中要合理控制铁、铜元素的摄入量,适当补充锌元素.
作者：汤燕妮 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
