魏超；李红霞；韩莲花；杨向军
目的 探讨肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因及对策.方法 选取2016年8月—2017年7月在我院住院治疗的肝胆疾病患者163例作为研究对象,将其分为对照组(82例)和观察组(81例);对照组患者采用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,采取薄弱环节管理;对入院接待、心理干预、健康教育、基础护理、用药指导等各项指标进行评分,并记录健康教育知晓率、护理不良事件发生率及基础护理质量合格率等指标.结果 与对照组比较,观察组各项护理评分和总体评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组健康教育知晓率及基础护理质量合格率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理不良事件发生率则显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 薄弱环节管理应用于肝胆外科护理工作中,有助于增加护理评分、健康教育知晓率、基础护理质量合格率及降低不良事件发生率.
作者：单灵芝 刊期： 2017年第23期
目的 研究知信行模式对高血压患者治疗认知度与自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月—2017年4月本院收治的90例高血压患者作为研究对象.将其随机分为对照组(常规高血压干预组)和观察组(知信行模式为指导干预组),每组各45例.比较两组患者干预前后的治疗认知度与自我管理行为评估结果及患者满意度.结果 干预后,观察组的治疗认知度与自我管理行为评估结果均优于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行模式可显著改善高血压患者的治疗认知度与自我管理行为,应用价值较高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第23期
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年12月我院收治的冠心病再血管化治疗后并发焦虑抑郁的患者108例作为研究对象.将其随机分为对照组及观察组,每组各54例.对照组给予常规冠心病药物、心理干预治疗,观察组在上述治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑抑郁治疗.规律治疗8周后,观察两组患者治疗前后的临床症状.结果 两组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能明显改善患者的焦虑抑郁状态,抗焦虑抑郁效果显著.
作者：石纪萍；王融 刊期： 2017年第23期
我国使用的呼吸机更为广泛,特别是将其应用到重症监护室,能保证患者的安全.但是,在实际使用呼吸机期间,也会产生一些故障,无法对其及时治疗.所以,需要对呼吸机进行维护和维修,促进风险管理工作的执行.因为在医院不断发展过程中,维护患者的人身安全,并为其提供健康为主要保障.针对呼吸机在使用期间产生的风险性,一定要对其维护和维修.所以,在医院管理工作中,渗透风险管理,并将其有效应用到呼吸机维护和维修工作中,这样不仅能保证呼吸机的合理使用,也能提高医院的服务质量.在文章中,基于对呼吸机风险故障的分析,为其提出有效的控制方法.
作者：胡荣耀 刊期： 2017年第23期
目的 回顾分析胸导管结扎术对预防食管癌术后乳糜胸的作用.方法 选取我院2007年3月—2017年3月收治食管癌并行手术治疗的患者530例作为研究对象,260例于术中行预防性胸导管结扎术(Prophylactic thoracic duct ligation,PLG组),另270例患者行常规食管癌根治切除(NPLG组),分析两组患者术后乳糜胸发生情况.结果 PLG组术后发生乳糜胸2例,给予保守治疗后治愈;NPLG组术后发生乳糜胸6例,死亡1例.两组乳糜胸发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中行预防性胸导管结扎可有效防止食管癌术后乳糜胸的发生.
作者：关庆民；尹涛；李刚；赵公金 刊期： 2017年第23期
目的 对冠心病心绞痛使用中西结合治疗的效果进行研究分析,为临床中西结合治疗方式提供参考.方法 选取2014年7月—2016年3月我院接收的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象.将患者分为A组(63例)与B组(53例).A组使用中药和硝酸酯联合药物治疗,B组使用硝酸酯药物治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 A组患者的临床治疗有效率为96.83%(61/63),B组患者的临床治疗有效率为77.36%(41/53),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的心电图有效率为80.95%,B组患者的心电图有效率为52.83%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的硝酸甘油减停率为92.06%,B组患者的减停率为71.70%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛使用中西结合治疗具有非常好的效果.
作者：姜春雪 刊期： 2017年第23期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组单纯进行化疗治疗,艾迪组行艾迪注射液联合化疗.比较两组非小细胞肺癌缓解率;白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率;干预前后患者KPS评分、QOL评分.结果 艾迪组非小细胞肺癌缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾迪组白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组KPS评分、QOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,艾迪组KPS评分、QOL评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性高,可提升抗癌效果和生存质量,减少化疗毒副作用,安全可靠.
作者：张焕明；蔡守兵；陈家玲；陈飞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 比较腹部CT、超声内镜对不同分期胰腺炎的影像特点及诊断价值.方法 选择2015年4月—2017年4月我院收治的胰腺炎患者80例作为研究对象.所有患者均做腹部CT、超声内镜检查,分析比较两种检查方法的影像表现及阳性诊断率情况.结果 超声内镜的1期阳性诊断率为82.14%,高于腹部CT的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).两种检查方法的2期和3期的阳性诊断率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法不同分期的影像学特点不同.结论 腹部CT、超声内镜对不同分期胰腺炎均有不同的影像学表现和较高的阳性诊断率.
作者：许奎；齐振奉 刊期： 2017年第23期
目的 分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性.方法 选择我院自2014年1月—2017年7月收治的胰腺癌患者60例作为研究对象.将其随机分为2组,对照组与观察组,每组各30例.对照组患者给予吉西他滨,观察组给予吉西他滨联合奥沙利铂,对两组患者治疗效果、不良反应进行比较.结果 观察组治疗有效率为86.67%,高于对照组的73.33%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.67%,低于对照组的36.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予胰腺癌患者吉西他滨联合奥沙利铂治疗,可在相对安全的前提下增强胰腺癌治疗效果.
作者：江奋霞；张浩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理措施.方法 选取我院2016年11月—2017年8月收治的46例下肢静脉曲张患者作为研究对象.根据护理方式不同,将其分为对照组与观察组,每组均为23例患者.对照组采用常规护理,而观察组患者采用优化护理.观察与比较分析两组患者临床治疗情况.结果 (1)观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗时,对患者进行优化护理,可显著改善患者病情,减少了临床不良反应发生率与复发率情况,有利于患者术后预后.
作者：邓双秀；韦征霞；陈丽敏 刊期： 2017年第23期
目的 探究黄体酮治疗先兆流产的应用效果及妊娠结局.方法 选取我院2015年1月—2017年5月收治的先兆流产患者90例作为研究对象.根据施行方法,将其分为对照组、黄体酮组.对照组采用孕康口服液进行治疗;黄体酮组给予黄体酮治疗.比较两组患者先兆流产保胎成功率;大出血、新生儿窒息发生率;治疗期间血清孕酮水平.结果 黄体酮组患者先兆流产保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组血清孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组大出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮治疗先兆流产的应用效果确切,可提升血清孕酮水平,改善妊娠结局.
作者：张海红；张清；张娟 刊期： 2017年第23期
目的 探索在临床医学专业八年制学生中实施毕业临床能力集体考核模式的途径与方法.方法 对北京大学人民医院实施集体考核前与考核后的毕业考核模式与成绩进行分析,并调查教师与学生对毕业集体考核模式的评价.结果 实施毕业集体考核后学生成绩区分度明显高于实施前.教师与学生普遍认可集体考核模式,但其认可度存在差异性.结论 毕业临床能力集体考核模式,其形式更加严格、公平,考核内容更加全面,更易显示学生培养中的缺陷,保障出口质量,促进教学质量提高.
作者：刘婧；张斯琴；陈江天；朱凤雪；隋准；程琳；刘淼 刊期： 2017年第23期
目的 探究LKB1基因对胰腺癌细胞上皮间质转化及侵袭迁移的影响情况.方法 通过细胞实验检测LKB1过表达对胰腺癌上皮间质转化相关蛋白E-钙黏蛋白,及间质标记物N-钙黏蛋白、vimentin的影响,并分析其对人胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响.通过免疫荧光法对转染后的细胞进行处理,并通过荧光显微镜高倍镜观察细胞的变化情况.结果 与空载体组、转染试剂组相比,LKB1过表达组中LKB1蛋白及E-钙黏蛋白表达水平显著升高(P<0.05);间质细胞标志物N-钙黏蛋白、Vimentin的蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05).LKB1过表达对胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响分别为转染试剂组(45.56±6.60)、空载体组(45.06±3.85)、LKB1过表达组(22.54±3.74);转染试剂组(111.48±14.90)、空载体组(107.58±13.18)、LKB1过表达组(57.48±7.94);LKB1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著降低(t=-14.501、-14.824、-12.810、-13.808,P均=0.000).结论 LKB1可以抑制人胰腺癌细胞的迁移和侵袭,该抑制过程可能与其参与上皮间质转化有关.
作者：王双佳；李滨 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声对多灶性甲状腺癌的诊断价值.方法 选取我院收治的126例多灶性甲状腺癌患者作为研究对象.所有患者均行超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 本组126例患者共检出病灶294处,与术后病理结果对比,本组294处病灶中,192处与病理结果相符,占65.3%;本组126例患者中,68例患者超声诊断结果与手术病理结果相符,诊断符合率为54.0%,38例患者漏诊,漏诊率为30.2%,20例患者误诊,误诊率为15.9%.且病灶与钙化比例有较大关联,病灶越大,钙化比率越高.结论 多灶性甲状腺癌采用超声诊断具有较好的检出率,但仍需不断提高超声医生自身对疾病的认识及对超声特征的认知,以不断提高该病的超声诊断准确率.
作者：刘祥民 刊期： 2017年第23期
目的 探讨全程无缝隙带教方法运用于临床实习教学中的效果.方法 选取2016年4月—2017年5月该院接收的78名学生作为研究对象.按临床实习带教方法的不同,将其平分为研究组、常规组,每组各39名.采用全程无缝隙带教方法对研究组学生进行临床实习教学,常规实习学生则采用临床传统带教方法,并将两组理论知识与临床实践能力评分进行对比.结果 研究组与常规组学生在理论知识、临床实践能力评分对比,差异均具有统计学意义(t=4.160、P=0.000,t=5.635、P=0.000).结论 相较于传统带教模式,全程无缝隙带教方法可有效提高学生理论知识水平及临床实践能力,同时提升临床实习教学质量,具备临床意义与实施价值.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第23期
目的 比较低位产钳术与剖宫产术处理第二产程异常时利弊,指导临床选择处理第二产程异常安全、有效的方式,以便降低母婴不良结局.方法 选择2016年6月—2017年6月我院收治的妊娠足月的产妇在第二产程中出现异常情况共120例作为研究对象,其中胎儿窘迫68例,第二产程延长35例,其它情况17例;产钳助产术68例,剖宫产术52例.对比产钳术和剖宫产术对母婴的影响.结果 产钳术组产后出血率、产褥感染率均低于剖宫产术组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组软产道损伤率、新生儿窒息率、新生儿损伤率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产钳助产术在处理第二产程异常时安全、有效,可降低剖宫产率.
作者：常进科 刊期： 2017年第23期
目的 探讨细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响.方法 选取2016年1月—2017年6月我院进行细节护理的患者250例作为观察组;选取2014年6月—2015年12月我院采用常规护理的患者250例作为对照组.观察两组患者的护理质量和护理满意度.结果 观察组患者采用了细节护理后,观察组患者对护理人员形象评分、护理人员能力评分、护理舒适感评分分别为(9.42±0.41)分、(9.56±0.38)分、(9.33±0.45)分,对照组患者对护理人员形象评分、护理人员能力评分、护理舒适感评分分别为(6.90±0.49)分、(7.01±0.53)分、(7.32±0.64)分,观察组评分高于对照组评分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率为94.0%,高于对照组的76.4%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过细节护理,手术室护理质量显著提升,增加了手术患者的满意度,细节护理值得在手术室护理中应用.
作者：陈世蓉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会.方法 选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组.实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药,对照组应用0.1%氯己定清洁换药.比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况,并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化,并计算创面愈合率.结果 实验组有效控制创面细菌感染为92.5%,对照组为77.5%;实验组创面愈合率为(45±12)%,对照组创面愈合率为(25±6)%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定,创面感染控制后,创面愈合速度明显增快.
作者：井维斌；宋增美；张景华；刘振宝；田枫 刊期： 2017年第23期
目的 评价护理干预预防产后尿潴留的效果.方法 选择我院产科2015年2月—2017年8月收治的328例产妇作为研究对象.依据护理方法的不同,将产妇分为观察组与对照组,每组各164例.对照组产妇给予常规产科护理,观察组产妇在此基础上,针对产后尿潴留发生的主要因素给予针对性的护理干预,观察两组产妇产后尿潴留发生情况.结果 观察组产妇产后排尿时间少于对照组产妇,产后尿潴留发生率为1.8%,低于对照组产妇的9.8%,观察组产妇护理满意度为97.0%,高于产妇的89.6%,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对产后尿潴留发生的主要因素对产妇实施有效的综合护理干预能够促进产妇早期排尿,降低产后尿潴留的发生率,从而促进产妇产后恢复.
作者：何艳 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
