张海红；张清；张娟
目的 分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗胰腺癌的临床治疗效果及安全性.方法 选择我院自2014年1月—2017年7月收治的胰腺癌患者60例作为研究对象.将其随机分为2组,对照组与观察组,每组各30例.对照组患者给予吉西他滨,观察组给予吉西他滨联合奥沙利铂,对两组患者治疗效果、不良反应进行比较.结果 观察组治疗有效率为86.67%,高于对照组的73.33%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为16.67%,低于对照组的36.67%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予胰腺癌患者吉西他滨联合奥沙利铂治疗,可在相对安全的前提下增强胰腺癌治疗效果.
作者：江奋霞；张浩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨慢性盆腔炎患者行桂枝茯苓胶囊+康妇消炎栓治疗的效果.方法 抽取2016年4月—2017年4月我院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者94例作为研究对象.采用临床用药方式分组:对照组(47例)行常规抗生素治疗,实验组(47例)行桂枝茯苓胶囊+康妇消炎栓治疗,对比两组患者的疗效及安全性.结果 实验组患者的治疗总有效率、副反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在口服桂枝茯苓胶囊的同时,给予慢性盆腔炎患者康妇消炎栓外用治疗,可改善患者临床症状,且安全性高.
作者：仲雪琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨老年脑梗死患者早期心理护理的应用及意义.方法 选取我院2015年4月—2017年3月老年脑梗死患者70例作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组实施常规护理,心理组在对照组护理方法的基础上,给予早期心理护理.比较两组患者的家属满意度;干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、神经功能缺损评分.结果 心理组家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、神经功能缺损评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,心理组汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、神经功能缺损评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者早期心理护理的应用效果确切,可减轻患者焦虑抑郁情绪,改善神经功能,提高家属满意度.
作者：于丽娟 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.
作者：李子华；张艳玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支气管哮喘急性发作的综合护理效果.方法 选取2014年3月—2016年5月在我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者90例作为研究对象.将其随机分为对照组和实验组,两组均有45例患者.两组患者均接受传统护理措施,实验组患者在此基础上,接受综合护理措施.结果 两组患者经过护理后,实验组患者的护理效果以及护理满意度均优于对照组患者,组间结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可以有效缓解支气管哮喘急性发作患者的临床病症,并且患者护理满意度也有显著提高.
作者：宋敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨癫痫儿童脑电与认知活动的相关性,为其早期干预提供依据.方法 对89例癫痫儿童联合应用脑电图、事件相关电位与学习障碍筛查量表进行检测分析.结果 癫痫组P300潜伏期时长与PRS总分、言语得分、非言语得分呈负相关(P<0.05);P300潜伏期与EEG痫性放电频率及慢波程度呈正相关(P<0.01);PRS总分、言语得分、非言语得分与EEG痫性放电频率及EEG慢波呈负相关(P<0.05).结论 脑电生理的检测与神经心理学测验间有相关性,可及早发现与认知损害间的联系,对提高患儿生活质量,及早回归社会有很大帮助.
作者：张渺 刊期： 2017年第23期
目的 观察CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果.方法 选取我院在2015年12月—2017年5月收治的疑似颅内海绵状血管瘤患者30例作为研究对象,对所有患者均先进行CT检查,之后,联合核磁共振成像进行诊断检查,并将检查结果与病理结果对比,以此分析CT和核磁共振成像的检查手段的准确率、特异度和敏感性,并研究CT和核磁共振成像的检查手法的临床应用价值.结果 CT联合核磁共振成像的诊断准确率、敏感度和特异度高于单一使用CT诊断的准确率、敏感度和特异度数据,差异有统计学意义(P<0.05);且CT联合核磁共振成像检查的诊断结果与病理结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT联合核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断效果十分显著,有其肯定的临床意义,可以为临床诊治提供可靠的治疗方向.
作者：任蕾 刊期： 2017年第23期
胎盘植入病变诊断对于产妇以及胎儿的生命安全有着至关重要的意义.尽管超声诊断能够一定程度上获得较为准确的检测结果,但这种检测手段不能较为精确地呈现出不同类别的病变特征,并且精确程度不高.而MRI成像技术能够更加准确地给出病变特征,指导后续治疗过程的进行,误诊率较低.本文通过查阅大量的有关磁共振诊断胎盘植入病征的文献,对这一领域的研究内容进行了梳理,分析了很多文献的研究脉络,在此基础上提出了进一步研究的内容和方向.
作者：孔建忠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查结果与影像表现.方法 选取2014年3月—2016年11月来我院收治的急性胰腺炎合并脂肪肝患者52例作为研究对象.全部患者均行肝脏和胰脏CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT影像学表现.结果 胰腺CT体积增大50例(96.2%),密度减低45例(86.5%).肝脏CT密度减低52例(100.0%),包括弥漫性减低34例(65.4%),局限性减低18例(34.6%).治疗后复查,49例患者肝脏密度恢复.结论 急性胰腺炎与脂肪肝存在相关性,是导致CT表现肝脏密度减低的重要原因.
作者：孙艳；郝敬明；李绍东；王鑫 刊期： 2017年第23期
目的 分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2013年12月—2017年1月收治的急性阑尾炎患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.给予对照组开腹阑尾切除术治疗,给予观察组腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组各手术指标均优于对照组;观察组患者的并发症发生率为7.5%,低于对照组的17.5%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著.
作者：冯阿力 刊期： 2017年第23期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期采取普米克令舒吸入和静注甲基泼尼松龙治疗的效果进行评析.方法 选取我院呼吸内科诊治的COPD患者92例作为研究对象.将其均分成试验组和对比组;两种均进行常规对症治疗,同时试验组采取普米克令舒吸入治疗,对比组采取静注甲基泼尼松龙治疗,在完成治疗后对比分析两组疗效,并掌握两组不良反应发生率.结果 治疗后,试验组总有效率达到95.7%,高于对比组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD急性发作期患者采取雾化吸入普米克令舒治疗效果更确切,可有效改善症状,且安全性更高,优于静注甲基泼尼松龙治疗.
作者：梁影丽 刊期： 2017年第23期
目的 探究黄体酮治疗先兆流产的应用效果及妊娠结局.方法 选取我院2015年1月—2017年5月收治的先兆流产患者90例作为研究对象.根据施行方法,将其分为对照组、黄体酮组.对照组采用孕康口服液进行治疗;黄体酮组给予黄体酮治疗.比较两组患者先兆流产保胎成功率;大出血、新生儿窒息发生率;治疗期间血清孕酮水平.结果 黄体酮组患者先兆流产保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组血清孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组大出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮治疗先兆流产的应用效果确切,可提升血清孕酮水平,改善妊娠结局.
作者：张海红；张清；张娟 刊期： 2017年第23期
目的 讨论关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 现随机选取2015年7月—2016年9月我院收治的膝关节骨性关节炎88例患者作为研究对象.将其分成实验组44例和对照组44例.对照组给予临床常规治疗,实验组采用关节镜微创治疗方法,对两组患者的治疗有效率和复发率进行及对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为95.45%,对照组的治疗有效率为84.09%,实验组患者治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的复发率为2.27%,低于照组的13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果明显,临床复发率较低,患者接受度较高.
作者：卢伟达 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异.方法 选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象.按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率.结果 所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症.Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长.
作者：陈伟翔；林佳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加速康复外科理念在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效.方法 选取于2016年2月—2017年1月在我院行人工全髋关节置换术患者112例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,于围术期给予对照组常规治疗,观察组于对照组基础上,应用加速康复外科理念,观察并比较两组首次下床活动时间、住院时间、术后并发症的发生情况及患者满意度.结果 观察组患者首次下床活动时间及住院时间较对照组均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为12.50%,较对照组的35.71%明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对行人工全髋关节置换术患者,于围手术期应用加速康复外科理念可有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,有利促进患者术后康复,同时还可提高患者满意度,改善医患关系.
作者：林祥波；胡冰；秦明；王建然；陈波 刊期： 2017年第23期
目的 分析中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床效果.方法 选择我院自2014年3月—2017年3月收治的寰枢椎错位颈性眩晕患者60例作为研究对象.所有患者均给予中医推拿手法治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后,患者的总有效率为93.33%(56/60).患者治疗前后各项积分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前双侧齿突侧块间距为(0.79±0.21)mm,大于治疗后的(0.49±0.21)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 要有效将寰枢椎错位颈性眩晕所致的症状进行改善,可采用中医推拿手法进行治疗.
作者：袁政文；王光；李洪立；谷文英；程宏 刊期： 2017年第23期
目的 分析对剖宫产患者术后给予腹横肌平面阻滞(TAP)、静脉联合镇痛的作用.方法 选取本院妇产科2016年6月—2017年6月收治的60例足月产妇作为研究对象.所有产妇拟行剖宫产术.根据术后不同镇痛模式,将产妇分为联合组、静脉组,每组各30例.联合组给予TAP、静脉联合镇痛,静脉组单独采用静脉自控镇痛(PCIA).记录两组产妇术后2 h、12 h、24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后24 h镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数、不良反应、产妇满意度评分情况.结果 术后24 h联合组产妇的VAS评分、镇痛药物使用量、镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于静脉组,且满意度明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 TAP、PCIA联合镇痛对剖宫产产妇术后镇痛作用明显,减少了镇痛药物使用量,不良反应少.
作者：倪艳 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
