李子华；张艳玲
目的 探讨全程无缝隙带教方法运用于临床实习教学中的效果.方法 选取2016年4月—2017年5月该院接收的78名学生作为研究对象.按临床实习带教方法的不同,将其平分为研究组、常规组,每组各39名.采用全程无缝隙带教方法对研究组学生进行临床实习教学,常规实习学生则采用临床传统带教方法,并将两组理论知识与临床实践能力评分进行对比.结果 研究组与常规组学生在理论知识、临床实践能力评分对比,差异均具有统计学意义(t=4.160、P=0.000,t=5.635、P=0.000).结论 相较于传统带教模式,全程无缝隙带教方法可有效提高学生理论知识水平及临床实践能力,同时提升临床实习教学质量,具备临床意义与实施价值.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第23期
目的 了解济南市1~14岁儿童血清乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平,为进行儿童Anti-HBs水平监测及加强免疫决策提供依据.方法 选取2014年5月—2017年3月在济南市儿童医院健康查体的1~14岁儿童878例作为研究对象.抽取所有儿童的静脉血,采用化学发光法检测血清Anti-HBs水平.结果 878例1~14岁儿童血清Anti-HBs阳性有639例,阳性率为72.78%.其中,10~100 mIU/ml有252例(28.70%),大于100 mIU/ml有387例(44.08%).女童血清Anti-HBs阳性率为78.24%(284/363),男童的阳性率为68.93%(355/515),差异具有统计学意义(χ2=9.31,P=0.002).不同年龄组间儿童血清HBs-Ab阳性率不同,差异具有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001).其中1~2岁儿童Anti-HBs阳性率高,而后逐渐降低,至6~7岁儿童Anti-HBs阳性率低,而7~10岁儿童Anti-HBs阳性率又呈上升趋势.结论 儿童接种乙肝疫苗后随着年龄的增长HBs-Ab阳性率逐渐下降,建议加强儿童乙肝表面抗体的免疫监测,以便及时加强免疫.
作者：朱效茹；历建芝；于风岭；蒋芙蓉 刊期： 2017年第23期
目的 分析脑梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗后的有效护理方法.方法 随机选择2014年9月—2015年9月在本院接受治疗的脑梗死患者70例作为研究对象.将其随机平均分成两组,分别给予不同护理方法,比较两组患者的护理效果.结果 观察组护理有效率为97.1%,对照组为71.4%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度为94.3%,对照组满意度为68.6%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死患者接受治疗期间辅以有效的护理,能够有效保障治疗效果,提升患者对护理工作的满意度.
作者：杨丽莉 刊期： 2017年第23期
目的 分分析2型糖尿病伴代谢综合征男性患者骨密度的多因素影响.方法 选取我院治疗的男性2型糖尿病患者60例作为研究对象.合并代谢综合征30例作为研究组,非合并代谢综合征30例作为对照组,分析两组患者跟骨骨密度变化及其影响因素.结果 对照组与研究组患者相比,HDL数值明显升高;DBP、血钙、BMI、SBP、TG数值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示BMI、HbAlc是骨密度的影响因素.结论 为防止2型糖尿病伴代谢综合征男性患者发生骨质疏松,需要针对性行处理.
作者：王海燕 刊期： 2017年第23期
目的 分析40例胸壁肿瘤的临床资料、外科手术治疗的方法及效果.方法 选取2010年1月1日—2017年6月30日我院收治的胸壁肿瘤患者40例作为研究对象.实施手术切除肿瘤及术后应用钛合金网修复重建的20例患者为常规组,实施手术切除肿瘤及术后应用涤纶网修复重建的20例患者为观察组.观察两组患者术后白细胞、C反应蛋白、血氧饱和度恢复时间、并发症及复发情况.结果 观察组患者术后白细胞水平、C反应蛋白及血氧饱和度恢复时间分别为(10.61±1.03)×109/L、(26.09±4.38)mg/dl和(3.27±1.12)d,并发症发生率和复发率分别为10%、15%,均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除胸壁肿瘤术后应用涤纶网对患者缺损的胸壁进行修复和重建,有助于患者术后的恢复,减少了并发症及复发,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：代建川；王瑞；殷世杰；昌继龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2017年第23期
计划生育政策自从其实行以来,对我国人口资源的矛盾进行了有效的缓解.然而伴随着社会与经济的发展,计划生育服务内容也在随之变化,计生和卫生的部分职能已经出现部分相同.然而因为一些历史因素,导致出现重复建设等问题,使得计生资源与卫生资源都被浪费.为了更好的发挥出计生资源与卫生资源的作用,实现两者的相互协同.本文分析了当前计划生育和卫生资源整合情况、社区健康教育与健康促进情况、健康教育与健康促进对育龄妇女提升健康素养水平的意义,是对基于计卫资源整合背景下依托街道社区网底的育龄妇女的健康促进策略的进行初探.
作者：李锡坡；罗佳燕 刊期： 2017年第23期
目的 观察心肌缺血后适应对自噬基因微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1表达的影响,探讨其意义.方法 选择本院收治60例临床接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,将其分为心肌缺血后适应组、对照组.采用RT-PCR检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin1 mRNA表达水平.结果 与对照组相比,心肌缺血后适应组术后1小时、24小时、48小时、72小时、7天的LC3-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),72小时达到高峰.结论 心肌缺血后适应升高自噬基因LC3- Ⅰ,LC3- Ⅱ,Beclin1 mRNA 表达水平,自噬可能在心肌缺血后适应中发挥作用.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2017年第23期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法 随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果 与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.
作者：张志杰；刘惠琴 刊期： 2017年第23期
目的 研究在医院神经外科临床实习教学过程中应用改良PBL教学方法的临床价值.方法 选取2016年7月—2017年7月我院神经外科接收的40名临床实习生纳入本次研究.根据教学方法的不同,将其分为传统教学组与改良PBL教学组,每组各20名,分别实施相应的教学方法.结果 改良PBL教学组的各项成绩与传统教学组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院神经外科临床实习教学过程中应用改良PBL教学方法能够显著提高实习生综合能力和学习成绩.
作者：国健 刊期： 2017年第23期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法 选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象.所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平.结果 治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程.
作者：李秀翠；赵成；姜维美；胡春霞；李晓敏 刊期： 2017年第23期
目的 比较分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果.方法 选择本院2015年5月—2017年5月收治的哮喘患儿68例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例患者.对A组患儿采用氧驱动雾化吸入治疗,对B组患儿采用空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗有效率.结果 A组患儿治疗有效率为94.12%,高于B组的73.53%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入治疗方式能够获得良好的疗效,预防疾病的进一步发展,且缓解患儿呼吸道症状.
作者：李维芹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声对多灶性甲状腺癌的诊断价值.方法 选取我院收治的126例多灶性甲状腺癌患者作为研究对象.所有患者均行超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 本组126例患者共检出病灶294处,与术后病理结果对比,本组294处病灶中,192处与病理结果相符,占65.3%;本组126例患者中,68例患者超声诊断结果与手术病理结果相符,诊断符合率为54.0%,38例患者漏诊,漏诊率为30.2%,20例患者误诊,误诊率为15.9%.且病灶与钙化比例有较大关联,病灶越大,钙化比率越高.结论 多灶性甲状腺癌采用超声诊断具有较好的检出率,但仍需不断提高超声医生自身对疾病的认识及对超声特征的认知,以不断提高该病的超声诊断准确率.
作者：刘祥民 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗的临床效果.方法 选取2016年2—12月我院收治的96例小儿急性喉炎患儿作为研究对象.根据临床上所采取的治疗方法不同,将其分为研究组和参照组,每组各48例.参照组行甲泼尼龙治疗,研究组在参照组的基础上,行布地奈德辅助治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率.结果 研究组的治疗有效率为95.83%(46/48),高于参照组的70.83%(34/48);研究组的不良反应发生几率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善患儿的临床症状和体征,治疗效果十分显著和确切.
作者：李春梅 刊期： 2017年第23期
目的 分析比较在胆结石患者中应用小切口和腹腔镜进行胆囊切除的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年7月在医院接受胆囊切除手术的胆结石患者90例作为研究对象.入选患者根据手术方法进行分组,其中小切口组患者(45例)应用小切口手术治疗;腹腔镜组患者(45例)应用腹腔镜胆囊切除,对比两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率、治疗总有效率与小切口组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜进行胆囊切除术,在手术时间、术中出血量等方面具有优势,疗效确切,且安全性高.
作者：黄六一 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 探究紫杉醇应用于癌症治疗过程中出现的不良反应现象及相应的防治措施.方法 选择2016年3月—2017年4月我院临床中收治的接受紫杉醇进行治疗的癌症患者110例作为观察对象.将其随机分成两组,每组各55例患者.对照组患者实施常规紫杉醇治疗;实验组患者对照组基础上,实施紫杉醇不良反应的防治措施.观察两组癌症患者不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分.结果 两组癌症患者的不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对应用紫杉醇进行治疗的癌症患者实施不良反应的防治措施效果显著,能减少不良反应的发生.
作者：王世英；潘龙健 刊期： 2017年第23期
目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：刘园园 刊期： 2017年第23期
目的 探究血清中微量元素及铁蛋白含量的变化与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院门诊产检的100例孕妇作为研究对象.根据有无妊娠期糖尿病进行分组,比较两组孕妇血清中微量元素及铁蛋白水平的差异.结果 糖尿病组孕妇血清中铁元素、铜元素浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病组孕妇锌元素浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在镁元素和钙元素含量上对比,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组孕妇血清平均铁蛋白指数为(40.17±28.06)ng/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的病情与血清中铁、铜、锌元素及铁蛋白浓度密切相关,与铁、铜元素和铁蛋白浓度成正比,与锌元素成反比,在妊娠期糖尿病的治疗和预防中要合理控制铁、铜元素的摄入量,适当补充锌元素.
作者：汤燕妮 刊期： 2017年第23期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的临床价值.方法 选取我院收治的消化道早癌患者118例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各59例.对照组实施常规内镜检查与外科剖腹手术;观察组实施内镜下黏膜切除术治疗.比较两组患者的影像学质量评分,并对两组手术情况进行评定.结果 观察组患者形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术时间、住院时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用消化内镜对消化道早癌患者实施诊断与治疗效果显著.
作者：李明英 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
