刘友斌；王秋军
目的 探讨胆道支架植入联合介入化疗对恶性胆道梗阻患者肝功能及预后的影响.方法 选取我院2013年4月—2017年4月收治的恶性胆道梗阻患者122例作为研究对象.依照随机数字表法,将其分为三组.A组给予胆道支架植入联合介入化疗,B组给予单纯胆道支架植入,C组给予化疗等保守治疗.结果 治疗前,三组患者的 γ-谷氨酰转移酶(r-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)相比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组、B组患者的r-GT、ALT、AST,TB、DB均明显得到改善,A组患者的生存期高于B组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆道支架植入术结合介入化疗对治疗恶性胆道梗阻有明确的临床效果,能较大程度改善肝功能,延长患者生命.
作者：赵刘兵；吕献军；徐炜；王杰；王桂远 刊期： 2017年第23期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法 选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象.所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平.结果 治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程.
作者：李秀翠；赵成；姜维美；胡春霞；李晓敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合病例视频录像在神经外科见习教学中的应用效果.方法 选取我院神经外科2015年3月—2017年3月新进本科见习生86名作为研究对象,将其随机分成两组,每组各43名.参照组实施常规带教,研究组实施PBL教学模式结合病例视频录像带教,出科时对两组实习生的学习情况和授课满意度进行分析和比较.结果 研究组见习生实践成绩和综合评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组授课优良率为95.35%,高于参照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PBL教学模式结合病例视频录像实施神经外科见习带教效果显著.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 分分析2型糖尿病伴代谢综合征男性患者骨密度的多因素影响.方法 选取我院治疗的男性2型糖尿病患者60例作为研究对象.合并代谢综合征30例作为研究组,非合并代谢综合征30例作为对照组,分析两组患者跟骨骨密度变化及其影响因素.结果 对照组与研究组患者相比,HDL数值明显升高;DBP、血钙、BMI、SBP、TG数值明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示BMI、HbAlc是骨密度的影响因素.结论 为防止2型糖尿病伴代谢综合征男性患者发生骨质疏松,需要针对性行处理.
作者：王海燕 刊期： 2017年第23期
目的 分析中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床效果.方法 选择我院自2014年3月—2017年3月收治的寰枢椎错位颈性眩晕患者60例作为研究对象.所有患者均给予中医推拿手法治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后,患者的总有效率为93.33%(56/60).患者治疗前后各项积分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前双侧齿突侧块间距为(0.79±0.21)mm,大于治疗后的(0.49±0.21)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 要有效将寰枢椎错位颈性眩晕所致的症状进行改善,可采用中医推拿手法进行治疗.
作者：袁政文；王光；李洪立；谷文英；程宏 刊期： 2017年第23期
目的 分析40例胸壁肿瘤的临床资料、外科手术治疗的方法及效果.方法 选取2010年1月1日—2017年6月30日我院收治的胸壁肿瘤患者40例作为研究对象.实施手术切除肿瘤及术后应用钛合金网修复重建的20例患者为常规组,实施手术切除肿瘤及术后应用涤纶网修复重建的20例患者为观察组.观察两组患者术后白细胞、C反应蛋白、血氧饱和度恢复时间、并发症及复发情况.结果 观察组患者术后白细胞水平、C反应蛋白及血氧饱和度恢复时间分别为(10.61±1.03)×109/L、(26.09±4.38)mg/dl和(3.27±1.12)d,并发症发生率和复发率分别为10%、15%,均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除胸壁肿瘤术后应用涤纶网对患者缺损的胸壁进行修复和重建,有助于患者术后的恢复,减少了并发症及复发,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：代建川；王瑞；殷世杰；昌继龙 刊期： 2017年第23期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法 随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果 与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.
作者：张志杰；刘惠琴 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床呼吸内科教学中以问题为中心教学模式(PBL)的应用效果.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月本院本科临床专业学生114名作为研究对象.按照1:1比例,将其随机分为研究组(PBL教学模式,n=57)与对照组(传统教学模式,n=57).对比两组教学效果和学生教学满意度.结果 研究组案例分析成绩、理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组满意度分别为100.0%、91.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在临床呼吸内科教学中的应用效果理想.
作者：王靓雅 刊期： 2017年第23期
目的 分析比较在胆结石患者中应用小切口和腹腔镜进行胆囊切除的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年7月在医院接受胆囊切除手术的胆结石患者90例作为研究对象.入选患者根据手术方法进行分组,其中小切口组患者(45例)应用小切口手术治疗;腹腔镜组患者(45例)应用腹腔镜胆囊切除,对比两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率、治疗总有效率与小切口组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜进行胆囊切除术,在手术时间、术中出血量等方面具有优势,疗效确切,且安全性高.
作者：黄六一 刊期： 2017年第23期
目的 探讨急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查结果与影像表现.方法 选取2014年3月—2016年11月来我院收治的急性胰腺炎合并脂肪肝患者52例作为研究对象.全部患者均行肝脏和胰脏CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT影像学表现.结果 胰腺CT体积增大50例(96.2%),密度减低45例(86.5%).肝脏CT密度减低52例(100.0%),包括弥漫性减低34例(65.4%),局限性减低18例(34.6%).治疗后复查,49例患者肝脏密度恢复.结论 急性胰腺炎与脂肪肝存在相关性,是导致CT表现肝脏密度减低的重要原因.
作者：孙艳；郝敬明；李绍东；王鑫 刊期： 2017年第23期
目的 探析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组患者分别接受沙美特罗替卡松治疗、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的(73.33%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压上均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以改善患者的临床指标,安全性高.
作者：赵华；苏民；张建华；段宏章；徐萌 刊期： 2017年第23期
医学生技能培训是临床实习阶段学习的重要内容,针对传统的临床实习生带教模式中技能训练的不足,扬州大学附属医院临床技能模拟训练中心通过近年来的探索和实践,总结了在临床技能训练中心对实习阶段医学生实施分阶段规范化临床技能训练的模式,通过科学管理从培训目标、培训内容、培训方法、考核等方面分阶段进行临床技能训练,取得了较好效果,具有一定的借鉴意义.
作者：花蕾；李倩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会.方法 选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组.实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药,对照组应用0.1%氯己定清洁换药.比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况,并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化,并计算创面愈合率.结果 实验组有效控制创面细菌感染为92.5%,对照组为77.5%;实验组创面愈合率为(45±12)%,对照组创面愈合率为(25±6)%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定,创面感染控制后,创面愈合速度明显增快.
作者：井维斌；宋增美；张景华；刘振宝；田枫 刊期： 2017年第23期
目的 探究支气管动脉栓塞术在咯血患者治疗中的效果.方法 选取我院收治的咯血患者50例作为研究对象.采用单双号编号法,将其分为两组.栓塞组(25例)患者采用支气管动脉栓塞术治疗,药物组(25例)患者应用蛇毒血凝霉止血治疗,均随访1年,研究对比两组咯血患者的止血时间、临床疗效及复发率.结果 栓塞组患者的治疗总有效率为92.00%,高于药物组(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);栓塞组患者的止血时间为(2.34±0.61)h,短于药物组的(121.24±24.78)h,且栓塞组患者的复发率为8.00%,低于药物组(32.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血具有显著的止血效果.
作者：孙婷婷；卢立国 刊期： 2017年第23期
目的 探讨癫痫儿童脑电与认知活动的相关性,为其早期干预提供依据.方法 对89例癫痫儿童联合应用脑电图、事件相关电位与学习障碍筛查量表进行检测分析.结果 癫痫组P300潜伏期时长与PRS总分、言语得分、非言语得分呈负相关(P<0.05);P300潜伏期与EEG痫性放电频率及慢波程度呈正相关(P<0.01);PRS总分、言语得分、非言语得分与EEG痫性放电频率及EEG慢波呈负相关(P<0.05).结论 脑电生理的检测与神经心理学测验间有相关性,可及早发现与认知损害间的联系,对提高患儿生活质量,及早回归社会有很大帮助.
作者：张渺 刊期： 2017年第23期
目的 探究分析超声介入在肝脓肿中的临床应用价值.方法 选取2015年3月—2016年1月我院收治的肝脓肿患者60例作为研究对象.采用计算机分组法,将其分为两组.对照组给予患者常规手术治疗,观察组患者则接受超声介入治疗,对比两组患者的手术成效指标以及并发症发生情况.结果 观察组患者的白细胞恢复时间、拔管时间以及体温恢复时间分别为(2.62±0.85)d、(10.27±1.36)d、(3.07±0.62)d,均短于对照组,差异均具有统计学意义(t值为13.22、3.41、8.85,P均<0.05);观察组的住院时间为(11.59±1.43)d,并发症发生概率为6.67%,均低于对照组,差异均具有统计学意义(t值为12.00,χ2值为5.45,P均<0.05).结论 超声介入应用于肝脓肿中的效果显著.
作者：高金山；齐丽华 刊期： 2017年第23期
目的 探索在临床医学专业八年制学生中实施毕业临床能力集体考核模式的途径与方法.方法 对北京大学人民医院实施集体考核前与考核后的毕业考核模式与成绩进行分析,并调查教师与学生对毕业集体考核模式的评价.结果 实施毕业集体考核后学生成绩区分度明显高于实施前.教师与学生普遍认可集体考核模式,但其认可度存在差异性.结论 毕业临床能力集体考核模式,其形式更加严格、公平,考核内容更加全面,更易显示学生培养中的缺陷,保障出口质量,促进教学质量提高.
作者：刘婧；张斯琴；陈江天；朱凤雪；隋准；程琳；刘淼 刊期： 2017年第23期
目的 探究血清中微量元素及铁蛋白含量的变化与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院门诊产检的100例孕妇作为研究对象.根据有无妊娠期糖尿病进行分组,比较两组孕妇血清中微量元素及铁蛋白水平的差异.结果 糖尿病组孕妇血清中铁元素、铜元素浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病组孕妇锌元素浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在镁元素和钙元素含量上对比,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组孕妇血清平均铁蛋白指数为(40.17±28.06)ng/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的病情与血清中铁、铜、锌元素及铁蛋白浓度密切相关,与铁、铜元素和铁蛋白浓度成正比,与锌元素成反比,在妊娠期糖尿病的治疗和预防中要合理控制铁、铜元素的摄入量,适当补充锌元素.
作者：汤燕妮 刊期： 2017年第23期
目的 探讨加速康复外科理念在人工全髋关节置换术围手术期的临床疗效.方法 选取于2016年2月—2017年1月在我院行人工全髋关节置换术患者112例作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,于围术期给予对照组常规治疗,观察组于对照组基础上,应用加速康复外科理念,观察并比较两组首次下床活动时间、住院时间、术后并发症的发生情况及患者满意度.结果 观察组患者首次下床活动时间及住院时间较对照组均明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为12.50%,较对照组的35.71%明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对行人工全髋关节置换术患者,于围手术期应用加速康复外科理念可有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,有利促进患者术后康复,同时还可提高患者满意度,改善医患关系.
作者：林祥波；胡冰；秦明；王建然；陈波 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
