高金山；齐丽华
目的 探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的小儿哮喘患儿72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将72例患儿分为研究组(布地奈德+肺力咳,n=36)与对照组(布地奈德,n=36).对比两组患者的治疗效果.结果 研究组、对照组患者的治疗总有效率分别为97.2%、80.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用布地奈德联合肺力咳治疗治疗的效果理想.
作者：王颖光 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异.方法 选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象.按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率.结果 所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症.Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长.
作者：陈伟翔；林佳 刊期： 2017年第23期
目的 分析中医推拿手法治疗寰枢椎错位颈性眩晕的临床效果.方法 选择我院自2014年3月—2017年3月收治的寰枢椎错位颈性眩晕患者60例作为研究对象.所有患者均给予中医推拿手法治疗,分析其治疗效果.结果 治疗后,患者的总有效率为93.33%(56/60).患者治疗前后各项积分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前双侧齿突侧块间距为(0.79±0.21)mm,大于治疗后的(0.49±0.21)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 要有效将寰枢椎错位颈性眩晕所致的症状进行改善,可采用中医推拿手法进行治疗.
作者：袁政文；王光；李洪立；谷文英；程宏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对晚期肿瘤患者癌痛进行控制中展开疼痛教育的效果.方法 选取我院2015年8月—2017年6月治疗的晚期肿瘤患者45例作为研究对象.将其随机分为两组.一般组(n=22)采用常规疼痛护理,教育组(n=23)采用常规护理同时展开疼痛教育,对比观察两组患者的疼痛控制情况.结果 干预后,教育组NRS评分、每天爆发痛次数均少于一般组,且教育组癌痛知识知晓度评分为(92.30±2.74)分,高于一般组的(74.32±3.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于晚期肿瘤患者展开疼痛教育可使癌痛控制有效性提升.
作者：沈海燕；顾锦花 刊期： 2017年第23期
目的 探讨全程无缝隙带教方法运用于临床实习教学中的效果.方法 选取2016年4月—2017年5月该院接收的78名学生作为研究对象.按临床实习带教方法的不同,将其平分为研究组、常规组,每组各39名.采用全程无缝隙带教方法对研究组学生进行临床实习教学,常规实习学生则采用临床传统带教方法,并将两组理论知识与临床实践能力评分进行对比.结果 研究组与常规组学生在理论知识、临床实践能力评分对比,差异均具有统计学意义(t=4.160、P=0.000,t=5.635、P=0.000).结论 相较于传统带教模式,全程无缝隙带教方法可有效提高学生理论知识水平及临床实践能力,同时提升临床实习教学质量,具备临床意义与实施价值.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法 选择我院2017年1—7月收治的上肢手术患者50例作为研究对象.将患者随机均分为观察组与对照组,每组各25例患者.观察组患者采用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用传统异感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入1%的利多卡因和0.3%的罗哌卡因混合液20 ml.观察两组患者的麻醉效果、操作时间、不良反应发生率.结果 观察组整体优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢手术中引用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉的优良率,缩短操作时间,降低不良反应发生率.
作者：赵小娟；路圣成；徐萍 刊期： 2017年第23期
目的 研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例).对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数.结果 治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高.
作者：李珉；宋淦 刊期： 2017年第23期
目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.
作者：李子华；张艳玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2017年第23期
皮肤性病学是以皮损的形态学特征作为诊断依据的临床专业学科.应用多媒体课件在皮肤性病学教学中具有得天独厚的优势,目前在课堂教学中的应用已十分广泛.但是,由于课件的质量参差不齐,教学效果不能令人满意,许多课件仍需进一步改进提高.本文就如何制作出高质量皮肤性病学多媒体课件进行了深入探讨并提出相应的对策.只有深刻把握皮肤性病学科的专业特征,注重教学素材的积累,透彻理解教学意图,做好教学设计,才能制作出高质量、高水平、符合医学教学规律的皮肤性病学多媒体课件,才能充分发挥多媒体课件在皮肤性病学教学中的特点和优势.
作者：张鼎伟；霍佳；郭坤；王媛；吴佳纹 刊期： 2017年第23期
目的 探究紫杉醇应用于癌症治疗过程中出现的不良反应现象及相应的防治措施.方法 选择2016年3月—2017年4月我院临床中收治的接受紫杉醇进行治疗的癌症患者110例作为观察对象.将其随机分成两组,每组各55例患者.对照组患者实施常规紫杉醇治疗;实验组患者对照组基础上,实施紫杉醇不良反应的防治措施.观察两组癌症患者不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分.结果 两组癌症患者的不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对应用紫杉醇进行治疗的癌症患者实施不良反应的防治措施效果显著,能减少不良反应的发生.
作者：王世英；潘龙健 刊期： 2017年第23期
目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效.方法 选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象.所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平.结果 治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程.
作者：李秀翠；赵成；姜维美；胡春霞；李晓敏 刊期： 2017年第23期
目的 探讨以问题为基础的教学模式(PBL)结合病例视频录像在神经外科见习教学中的应用效果.方法 选取我院神经外科2015年3月—2017年3月新进本科见习生86名作为研究对象,将其随机分成两组,每组各43名.参照组实施常规带教,研究组实施PBL教学模式结合病例视频录像带教,出科时对两组实习生的学习情况和授课满意度进行分析和比较.结果 研究组见习生实践成绩和综合评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组授课优良率为95.35%,高于参照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用PBL教学模式结合病例视频录像实施神经外科见习带教效果显著.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第23期
目的 比较分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果.方法 选择本院2015年5月—2017年5月收治的哮喘患儿68例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例患者.对A组患儿采用氧驱动雾化吸入治疗,对B组患儿采用空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗有效率.结果 A组患儿治疗有效率为94.12%,高于B组的73.53%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入治疗方式能够获得良好的疗效,预防疾病的进一步发展,且缓解患儿呼吸道症状.
作者：李维芹 刊期： 2017年第23期
目的 对冠心病心绞痛使用中西结合治疗的效果进行研究分析,为临床中西结合治疗方式提供参考.方法 选取2014年7月—2016年3月我院接收的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象.将患者分为A组(63例)与B组(53例).A组使用中药和硝酸酯联合药物治疗,B组使用硝酸酯药物治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 A组患者的临床治疗有效率为96.83%(61/63),B组患者的临床治疗有效率为77.36%(41/53),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的心电图有效率为80.95%,B组患者的心电图有效率为52.83%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的硝酸甘油减停率为92.06%,B组患者的减停率为71.70%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛使用中西结合治疗具有非常好的效果.
作者：姜春雪 刊期： 2017年第23期
目的 分析产后出血的原因及相关危险因素,并提出相对应的护理建议.方法 选取我院2014年6月—2017年5月来我院分娩后出现产后出血的产妇100例作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行整理和统计,分析出血原因及相关危险因素.给予针对性围产期护理,观察所有产妇的护理效果.结果 产妇产后出血的主要原因为宫缩乏力、年龄<35岁、妊娠次数<3次、自然分娩、多胎妊娠、有妊娠合并症与并发症是导致产妇产后出血的危险因素.经护理,所有产妇痊愈出院,未出现相关不良事件.结论 产后出血的危险因素较多,应加强对产妇的观察,及时发现危险因素并给予针对性强化护理,降低出血发生率.
作者：智亚群 刊期： 2017年第23期
目的 探讨应用案例教学法开展教学活动在医学领域的影像专业教学中的效果.方法 选取我校影像学专业的本科学生88名作为研究对象,将其随机分为A组、B组.A组采用案例分析法,B组采用常规教学方法.对比两种教学效果,从而判断案例教学法所具备的教学优势.结果 A组学生理论成绩、阅片成绩、总成绩均高于B组学生,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).A、B组学生分别对两种教学手段的满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统教学手段,案例教学法所呈现的教学效果更为显著,院校应加强推广力度.
作者：许月坤 刊期： 2017年第23期
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨LBL、CBL及PBL三种教学方法联合应用于胃肠外科临床见习教学的效果.方法 选取胃肠外科临床见习的临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25名.实验组(LCP组)采用LBL+CBL+PBL的教学方法教学,对照组(LC组)采用LBL+CBL的教学方法教学,教学效果评价采用学生知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 LCP组学生的见习课考核成绩及见习课满意度评分均高于于LC组,两组评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠外科临床见习课中,LCP综合教学模式的教学效果优于传统教学方法,是一种值得推广的教学模式.
作者：胡桂；郭一航；林昌伟；李小荣 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
