王颖光
目的 比较凝血功能障碍患者血液净化过程中不同浓度枸橼酸钠的应用效果.方法 选取我院2015年3月—2017年2月收治的凝血功能障碍需血液净化治疗患者40例为研究对象.按照随机数字分组法,将其分为研究A组和研究B组.研究A组采用3%枸橼酸钠进行抗凝,研究B组采用4%枸橼酸钠进行抗凝.结果 研究B组滤器0级凝血发生率高于研究A组,Ⅲ级凝血发生率低于研究A组;研究B组静脉壶无凝血发生率高于研究A组,轻微凝血及明显凝血发生率低于研究A组;两组患者各时间点滤器前ACT均长于滤器后,研究A组治疗后各时间点ACT均长于治疗前,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种低浓度枸橼酸钠在血液净化治疗过程中均有良好的抗凝效果,4%枸橼酸钠比3%枸橼酸钠抗凝效果更佳.
作者：李辉华 刊期： 2017年第23期
目的 对冠心病心绞痛使用中西结合治疗的效果进行研究分析,为临床中西结合治疗方式提供参考.方法 选取2014年7月—2016年3月我院接收的冠心病心绞痛患者116例作为研究对象.将患者分为A组(63例)与B组(53例).A组使用中药和硝酸酯联合药物治疗,B组使用硝酸酯药物治疗,对两组患者的临床治疗情况进行对比分析.结果 A组患者的临床治疗有效率为96.83%(61/63),B组患者的临床治疗有效率为77.36%(41/53),两组患者的治疗有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的心电图有效率为80.95%,B组患者的心电图有效率为52.83%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的硝酸甘油减停率为92.06%,B组患者的减停率为71.70%,两组结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病心绞痛使用中西结合治疗具有非常好的效果.
作者：姜春雪 刊期： 2017年第23期
目的 探究螺旋CT对于结肠癌的术前诊断以及分期的价值.方法 选取我院2014年1月—2017年7月来就诊的并经手术病理证实的结肠癌患者56例作为研究对象.将术后病理结果作为金标准,分析进行螺旋CT诊断和分期的准确性.结果 参与研究的56例患者中,Dukes A期患者2例,且与术后病理证实以及分期相一致,剩余的患者均为B、C、D期,在螺旋CT检查之后发现发生了肠壁增厚、肠腔内部肿块、狭窄等变化;而应用螺旋CT检测是否发生肠外浸润的准确率为80.36%.结论 使用螺旋CT法对结肠癌患者诊断以及分期的分析具有一定的参考价值,值得借鉴.
作者：岳沪宁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨内镜下高频电切电凝治疗胃黏膜脱垂症的有效性和安全性.方法 选取本院从2016年9月—2017年3月收治的胃黏膜脱垂患者34例作为研究对象.按照严重程度分为轻、中、重三级.患者常规进行无痛胃镜检查前准备,插入胃镜,经胃镜活检孔插入注射针,沿病变部位周围进行多点黏膜下注射,采用圈套器圈套病变后进行完整电切.结果 34例患者进行内镜下治疗,30例均达到满意效果,其中,包括7例轻度胃窦黏膜脱垂,13例中度胃窦黏膜脱垂,10例重度黏膜脱垂,所有患者的治疗总有效率为88.24%.34例患者术后无出血、穿孔.结论 内镜下高频电切电凝治疗胃黏膜脱垂症简便、有效、安全.
作者：吕立涛；何星星；李晓雨；杨焕强；王家秀 刊期： 2017年第23期
目的 探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料(主要成分为聚己双胍)在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会.方法 选取2011年3月—2017年1月我院烧伤科慢性难愈性创面患者80例作为研究对象.将其随机分为实验组与对照组.实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药,对照组应用0.1%氯己定清洁换药.比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况,并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化,并计算创面愈合率.结果 实验组有效控制创面细菌感染为92.5%,对照组为77.5%;实验组创面愈合率为(45±12)%,对照组创面愈合率为(25±6)%,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定,创面感染控制后,创面愈合速度明显增快.
作者：井维斌；宋增美；张景华；刘振宝；田枫 刊期： 2017年第23期
目的 探讨临床呼吸内科教学中以问题为中心教学模式(PBL)的应用效果.方法 随机抽取2016年2月—2017年2月本院本科临床专业学生114名作为研究对象.按照1:1比例,将其随机分为研究组(PBL教学模式,n=57)与对照组(传统教学模式,n=57).对比两组教学效果和学生教学满意度.结果 研究组案例分析成绩、理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组满意度分别为100.0%、91.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学模式在临床呼吸内科教学中的应用效果理想.
作者：王靓雅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的小儿哮喘患儿72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将72例患儿分为研究组(布地奈德+肺力咳,n=36)与对照组(布地奈德,n=36).对比两组患者的治疗效果.结果 研究组、对照组患者的治疗总有效率分别为97.2%、80.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用布地奈德联合肺力咳治疗治疗的效果理想.
作者：王颖光 刊期： 2017年第23期
目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.
作者：李子华；张艳玲 刊期： 2017年第23期
目的 分析产后出血的原因及相关危险因素,并提出相对应的护理建议.方法 选取我院2014年6月—2017年5月来我院分娩后出现产后出血的产妇100例作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行整理和统计,分析出血原因及相关危险因素.给予针对性围产期护理,观察所有产妇的护理效果.结果 产妇产后出血的主要原因为宫缩乏力、年龄<35岁、妊娠次数<3次、自然分娩、多胎妊娠、有妊娠合并症与并发症是导致产妇产后出血的危险因素.经护理,所有产妇痊愈出院,未出现相关不良事件.结论 产后出血的危险因素较多,应加强对产妇的观察,及时发现危险因素并给予针对性强化护理,降低出血发生率.
作者：智亚群 刊期： 2017年第23期
目的 对研究生循证医学教学改革的方法及效果展开观察与分析,以期为创新人才培养提供可靠依据.方法 选取我省52名皮肤科专业研究生作为实验对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采取循证医学常规教学模式,观察组则开展循证医学教学改革.对比并评价两组的教学效果.结果 观察组学生对教学效果及对自身帮助的满意度分别为100%与96.2%,均高于对照组的80.8%与76.9%;观察组学生的理论成绩及临床实践能力均高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 培养研究生创新能力是高等院校当前面临的重要使命.通过开展研究生循证医学教学改革,可充分促进教学效果及学生创新实践能力的提升.
作者：吴然；蒋燕萍；程义局 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异.方法 选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象.按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率.结果 所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症.Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长.
作者：陈伟翔；林佳 刊期： 2017年第23期
目的 探究肿瘤患者中应用静脉输液港导管堵塞的原因分析及护理对策.方法 选取医院2016年3月—2017年3月所收治接受静脉输液港的肿瘤患者70例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理,比较两组患者护理满意度及经过护理后导管情况.结果 观察组患者的护理满意度及导管再次堵塞或拔除输液港发生率均优于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析静脉输液港导管堵塞的原因,并针对原因做好护理工作,能够有效降低并发症发生率,从而提高输液港的安全性,保证患者顺利完成质量.
作者：谢文娟 刊期： 2017年第23期
对于中药药学专业学生而言,实习可谓是其受教育的后一环,是学生从学校走向工作岗位的过渡期,同时也是学生结束实习步入社会,参与药学工作,服务于患者的关键阶段.因而在此期间,提高中药房的带教工作极为必要.然而现阶段,中药师如何更好地带教实习生,使其通过实习将课堂所学到的理论知识有效运用到实际工作中去,以提升其业务能力,已然成为中药师需要深思的问题.基于此,本文即结合自身工作实践,就中药师如何带教实习生谈一下工作体会.
作者：李然 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 探讨下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理措施.方法 选取我院2016年11月—2017年8月收治的46例下肢静脉曲张患者作为研究对象.根据护理方式不同,将其分为对照组与观察组,每组均为23例患者.对照组采用常规护理,而观察组患者采用优化护理.观察与比较分析两组患者临床治疗情况.结果 (1)观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)观察组不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗时,对患者进行优化护理,可显著改善患者病情,减少了临床不良反应发生率与复发率情况,有利于患者术后预后.
作者：邓双秀；韦征霞；陈丽敏 刊期： 2017年第23期
目的 分析肠系膜脂膜炎(MP)的CT影像学特征,探讨其与恶性肿瘤的关系.方法 回顾性分析37例MP患者的临床及CT影像学资料.结果 37例MP患者中,24例(64.86%)没有明显症状,13例(35.14%)有症状者常见症状为腹痛(10/13)、腹胀(6/13)、体质量下降(5/13).CT扫描均显示小肠系膜脂肪密度增高,伴多发小结节,假包膜征见于23例患者(62.16%),脂肪环征见于20例患者(54.05%).37例患者中,21例(56.76%)发生于恶性肿瘤患者,16例(43.24%)为非肿瘤患者.结论 MP患者多数不具有明显症状,而具有比较典型的CT影像学特征,且多数患者伴发恶性肿瘤,MP可能是恶性肿瘤的伴随现象.若CT发现MP,有必要进一步明确患者是否患有恶性肿瘤.
作者：李浩；王飞；石岩；王业庆 刊期： 2017年第23期
目的 探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响.方法 选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象.其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组.于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化.结果 治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗.
作者：李刚；李宏宇 刊期： 2017年第23期
目的 讨论关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 现随机选取2015年7月—2016年9月我院收治的膝关节骨性关节炎88例患者作为研究对象.将其分成实验组44例和对照组44例.对照组给予临床常规治疗,实验组采用关节镜微创治疗方法,对两组患者的治疗有效率和复发率进行及对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为95.45%,对照组的治疗有效率为84.09%,实验组患者治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的复发率为2.27%,低于照组的13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果明显,临床复发率较低,患者接受度较高.
作者：卢伟达 刊期： 2017年第23期
目的 探究手术室护理中采用不同体位摆放配合肛肠手术的临床效果.方法 选取我院2015年8月—2016年12月接收并实施肛肠手术患者90例作为研究对象.将研究对象依据不同体位摆放方式分成3个组别,对照1组采用优质护理配合俯卧位治疗,对照2组采用优质护理配合截石位治疗,治疗组采用优质护理配合侧卧位治疗,对比三组患者的护理效果.结果 治疗组患者的舒适度均高于其他两组,且护理满意度高于对照1组、对照2组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肛肠手术患者中实施优质护理并配合侧卧位,能够在提升患者舒适度的同时,取得较高护理满意度.
作者：吕慧玲 刊期： 2017年第23期
目的 探析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组患者分别接受沙美特罗替卡松治疗、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的(73.33%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压上均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以改善患者的临床指标,安全性高.
作者：赵华；苏民；张建华；段宏章；徐萌 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
