胡荣耀
目的 探讨s腺苷蛋氨基酸通过抑制P13K/AKT/mTOR通路调控HepG2肝癌细胞自噬作用.方法 选取上海生命科学研究院细胞资源中心的HepG2肝癌细胞作为研究标本,随机分为阴性对照组、阳性对照组和观察组,并比较三组间HepG2肝癌细胞的增殖、凋亡情况以及HepG2肝癌细胞自噬相关标记物记LC3B和Bclin1表达水平.结果 s腺苷蛋氨基酸作用24 h、48 h和72 h时抑制Hep G2细胞增殖的IC50分别为24.34μmol/L、10.26μmol/L、6.24μmol/L,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);10μmol/L、30μmol/L和100μmol/L不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率分别为(26.28±1.34)%、(22.34±1.82)%和(11.18±0.60)%,而阴性对照组其HepG2细胞48 h后的凋亡率为(6.28±0.02)%,即观察组凋亡率随着药物浓度的增高而降低,且与阴性对照组比较,观察组各浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后出现的凋亡率均明显较高,即s腺苷蛋氨基酸具有诱导HepG2细胞凋亡的作用(P<0.05);经流式细胞仪结果显示,不同浓度s腺苷蛋氨基酸作用于HepG2细胞48 h后其LC3B和Bclin1水平均呈逐渐降低(P<0.05).结论 s 腺苷蛋氨基酸可通过抑制 P13K/AKT/mTOR通路调控进一步增强 HepG2 肝癌细胞自噬作用.
作者：佟辉；李涛；申川；彭承宏；邱伟华；沈柏用；祝哲诚 刊期： 2017年第23期
目的 探究紫杉醇应用于癌症治疗过程中出现的不良反应现象及相应的防治措施.方法 选择2016年3月—2017年4月我院临床中收治的接受紫杉醇进行治疗的癌症患者110例作为观察对象.将其随机分成两组,每组各55例患者.对照组患者实施常规紫杉醇治疗;实验组患者对照组基础上,实施紫杉醇不良反应的防治措施.观察两组癌症患者不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分.结果 两组癌症患者的不良反应发生率、生活质量评分及满意度评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对应用紫杉醇进行治疗的癌症患者实施不良反应的防治措施效果显著,能减少不良反应的发生.
作者：王世英；潘龙健 刊期： 2017年第23期
目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：刘园园 刊期： 2017年第23期
目的 了解烟台市ICU专科护士培训方法、内容、时间等方面需求及其核心能力情况,为构建ICU专科护士培训模式提供参考.方法 采用方便抽样法,选取烟台市三所医院160名ICU护士作为调查对象,自行设计ICU专科护士培训需求及核心能力调查问卷进行现场调查,所得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,以构成比、均数 ±标准差及Pearson相关性进行统计描述.结果 三所医院的ICU护理人员中年轻工作者比例大,20~29岁(72.90%);63.87%ICU护士参加过有关专业培训,培训方式以理论讲授为主(64.65%);ICU专科护士核心能力6个维度中科研能力得分为(11.79±5.87)分,相对其它核心能力得分较低;职称是管理协调能力及团队合作能力的显著影响因素(P<0.05),工作年限是临床思维能力及科研能力的显著影响因素(P<0.05);ICU护士均有培训需求,希望医院能够多提供培训机会并提出了培训建议.结论 针对烟台市ICU专科护士群体年轻化,其科研能力有待进一步提高,相关培训有待进一步加强等现状,应根据ICU专科护士的人群特点及工作性质科学设置培训内容、培训时长及培训方式,从而构建适合烟台市ICU专科护士培训模式.
作者：李乐乐；贺爱杰；徐宁；徐仁华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨慢性盆腔炎患者行桂枝茯苓胶囊+康妇消炎栓治疗的效果.方法 抽取2016年4月—2017年4月我院妇科门诊收治的慢性盆腔炎患者94例作为研究对象.采用临床用药方式分组:对照组(47例)行常规抗生素治疗,实验组(47例)行桂枝茯苓胶囊+康妇消炎栓治疗,对比两组患者的疗效及安全性.结果 实验组患者的治疗总有效率、副反应发生率均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在口服桂枝茯苓胶囊的同时,给予慢性盆腔炎患者康妇消炎栓外用治疗,可改善患者临床症状,且安全性高.
作者：仲雪琴 刊期： 2017年第23期
目的 分析未足月胎膜早破期待治疗的应用与临床意义.方法 选取我院2016年1月—2017年2月收治的未足月胎膜早破患者80例作为研究对象.根据治疗方法分组,将其分为两组,每组各40例.常规治疗组采用常规方法进行治疗,期待治疗组则给予期待治疗.比较两组孕妇产褥感染率、宫内感染率;期待治疗时间;新生儿感染等不良结局发生率.结果 期待治疗组孕妇产褥感染率、宫内感染率低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);期待治疗组期待治疗时间短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);期待治疗组新生儿感染等不良结局发生率低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 未足月胎膜早破期待治疗的应用与临床效果确切,可缩短期待治疗时间,减少母婴不良结局的发生,安全有效.
作者：吴静；高洁 刊期： 2017年第23期
目的 探究肿瘤患者中应用静脉输液港导管堵塞的原因分析及护理对策.方法 选取医院2016年3月—2017年3月所收治接受静脉输液港的肿瘤患者70例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组各35例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上强化护理,比较两组患者护理满意度及经过护理后导管情况.结果 观察组患者的护理满意度及导管再次堵塞或拔除输液港发生率均优于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过分析静脉输液港导管堵塞的原因,并针对原因做好护理工作,能够有效降低并发症发生率,从而提高输液港的安全性,保证患者顺利完成质量.
作者：谢文娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 分析产后出血的原因及相关危险因素,并提出相对应的护理建议.方法 选取我院2014年6月—2017年5月来我院分娩后出现产后出血的产妇100例作为研究对象,对所有产妇的临床资料进行整理和统计,分析出血原因及相关危险因素.给予针对性围产期护理,观察所有产妇的护理效果.结果 产妇产后出血的主要原因为宫缩乏力、年龄<35岁、妊娠次数<3次、自然分娩、多胎妊娠、有妊娠合并症与并发症是导致产妇产后出血的危险因素.经护理,所有产妇痊愈出院,未出现相关不良事件.结论 产后出血的危险因素较多,应加强对产妇的观察,及时发现危险因素并给予针对性强化护理,降低出血发生率.
作者：智亚群 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
青春期功能失调性子宫出血(DUB)临床上简称为功血,属于常见的一类青春期少女疾病,以20岁以下的少女较为多见,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的异常子宫出血症状,某些患者存在长时间淋漓不尽的少量出血症状,另外还有部分患者在短时间停经后,又可突然出现大量的持续性阴道流血症状,更有甚者将存在中度与重度贫血,需要进行住院治疗.一旦患病容易引发乏力、贫血等症状,导致对日常生活与学习造成严重的影响,使得患者的身心健康与身体发育受到影响.以往临床上对该类疾病患者多半选择雌激素、孕激素进行大剂量止血治疗,但是在治疗过程中容易引发相应的不良反应,给药间隔较为频繁,导致患者的依从性不佳,容易引发不遵医嘱用药的情况.因此,加强该类疾病患者的临床治疗意义重大.本文对DUB患者主要分析了炔雌醇环丙孕酮(达英-35)的治疗效果,详情综述如下.
作者：刘萍 刊期： 2017年第23期
医学生技能培训是临床实习阶段学习的重要内容,针对传统的临床实习生带教模式中技能训练的不足,扬州大学附属医院临床技能模拟训练中心通过近年来的探索和实践,总结了在临床技能训练中心对实习阶段医学生实施分阶段规范化临床技能训练的模式,通过科学管理从培训目标、培训内容、培训方法、考核等方面分阶段进行临床技能训练,取得了较好效果,具有一定的借鉴意义.
作者：花蕾；李倩 刊期： 2017年第23期
目的 分析依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹的临床效果.方法 选取2016年2月15日—2017年3月18日来我院就医的手部角化皲裂性湿疹患者110例作为本次研究对象.通过动态化随机单双号分组的方法,将其分为两组.分别给予依巴斯汀、依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗,对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况的差异性.结果 观察组患者的基本痊愈例数有30例,不良反应发生例数为12例,其结果与对照组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 依巴斯汀联合除湿止痒软膏治疗手部角化皲裂性湿疹具有一定的应用价值.
作者：张靖 刊期： 2017年第23期
目的 探究LKB1基因对胰腺癌细胞上皮间质转化及侵袭迁移的影响情况.方法 通过细胞实验检测LKB1过表达对胰腺癌上皮间质转化相关蛋白E-钙黏蛋白,及间质标记物N-钙黏蛋白、vimentin的影响,并分析其对人胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响.通过免疫荧光法对转染后的细胞进行处理,并通过荧光显微镜高倍镜观察细胞的变化情况.结果 与空载体组、转染试剂组相比,LKB1过表达组中LKB1蛋白及E-钙黏蛋白表达水平显著升高(P<0.05);间质细胞标志物N-钙黏蛋白、Vimentin的蛋白相对表达水平明显降低(P<0.05).LKB1过表达对胰腺癌细胞PANC-1迁移和侵袭能力的影响分别为转染试剂组(45.56±6.60)、空载体组(45.06±3.85)、LKB1过表达组(22.54±3.74);转染试剂组(111.48±14.90)、空载体组(107.58±13.18)、LKB1过表达组(57.48±7.94);LKB1过表达组细胞迁移和侵袭能力均显著降低(t=-14.501、-14.824、-12.810、-13.808,P均=0.000).结论 LKB1可以抑制人胰腺癌细胞的迁移和侵袭,该抑制过程可能与其参与上皮间质转化有关.
作者：王双佳；李滨 刊期： 2017年第23期
目的 研究知信行模式对高血压患者治疗认知度与自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月—2017年4月本院收治的90例高血压患者作为研究对象.将其随机分为对照组(常规高血压干预组)和观察组(知信行模式为指导干预组),每组各45例.比较两组患者干预前后的治疗认知度与自我管理行为评估结果及患者满意度.结果 干预后,观察组的治疗认知度与自我管理行为评估结果均优于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行模式可显著改善高血压患者的治疗认知度与自我管理行为,应用价值较高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第23期
目的 评价辛伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及安全性.方法 选取我院收治的136例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,将其随机分为两组.辛伐他汀组(68例)使用辛伐他汀治疗,阿托伐他汀组(68例)使用阿托伐他汀治疗.结果 经过治疗后,阿托伐他汀组患者血脂水平的改善程度优于辛伐他汀组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝肾功能对比,差异均不具有统计学意义(P>0.05).结论 相比于辛伐他汀,阿托伐他汀在控制冠心病患者的血脂中能发挥更佳疗效.
作者：徐静 刊期： 2017年第23期
目的 分析综合护理在减少白内障超声乳化术后患者干眼症发生率的效果.方法 选取2015年5月—2017年5月在我院接受白内障超声乳化术的患者100例作为研究对象.术后采用常规护理干预的50例患者作为对照组;术后采用综合护理干预的另外50例患者作为观察组,对护理后两组患者的干眼症发生情况及眼部检查结果进行比较.结果 经过不同方法护理后,观察组患者术后1个月以及术后3个月发生干眼症的患者例数低于对照组患者,眼部检查结果优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对接受了白内障超声乳化术后的患者实施综合护理干预,可有效降低患者术后发生干眼症的概率,从而极大的提高手术治疗的效果.
作者：陈凌；孙超；何娜；王文菁 刊期： 2017年第23期
目的 探讨宫角妊娠早期诊治的方法及效果.方法 选取2011年10月—2016年12月我院妇产科收治的33例宫角妊娠患者作为研究对象.观察所有患者诊断、治疗方法以及评价疗效.结果 所有患者经保守或手术治疗均痊愈出院,治愈率100%,并发症发生率0%,术后平均复潮时间为(36.7±4.1)天.结论 早期发现宫角妊娠并及时有效治疗,可以避免患者更大的损失及生命危险.而治疗时,应根据患者实际病情制定个性化治疗方案,以保证疗效、降低损伤,促进早期康复.
作者：李赟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法 选择我院2017年1—7月收治的上肢手术患者50例作为研究对象.将患者随机均分为观察组与对照组,每组各25例患者.观察组患者采用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用传统异感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入1%的利多卡因和0.3%的罗哌卡因混合液20 ml.观察两组患者的麻醉效果、操作时间、不良反应发生率.结果 观察组整体优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢手术中引用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉的优良率,缩短操作时间,降低不良反应发生率.
作者：赵小娟；路圣成；徐萍 刊期： 2017年第23期
目的 研究人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用.方法 选取我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,两组患者均行Epley耳石复位法治疗.其中35例患者采用常规护理设为对照组,另35例患者采用人本位整体护理设为观察组,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者的治愈率高于对照组,眩晕时间短于对照组,住院时间短于对照组,1年内复发率低于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人本位整体护理在Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕中的应用效果理想.
作者：周爱芳；黄勇；江雪；吴维洁 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
