吴静；高洁
目的 研究三血管(气管)切面(3VV及3VT)联合肺门部大血管横切面对胎儿心脏锥干系统疾病的诊断价值.方法 33例经本院产前超声心动图诊断为锥干系统疾病的胎儿作为研究对象,分析其三血管(气管)切面及肺门部大血管横切面的超声特点.结果 3VV及3VT诊断锥干系统疾病总体诊断率高达87.88%,肺门部大血管横切面总体诊断率高达90.91%.结论 3VV及3VT联合肺门部大血管横切面可以提高胎儿心脏锥干系统疾病的检出率及准确性.
作者：李坤；杨小花；曾雪玲 刊期： 2017年第23期
目的 了解济南市1~14岁儿童血清乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平,为进行儿童Anti-HBs水平监测及加强免疫决策提供依据.方法 选取2014年5月—2017年3月在济南市儿童医院健康查体的1~14岁儿童878例作为研究对象.抽取所有儿童的静脉血,采用化学发光法检测血清Anti-HBs水平.结果 878例1~14岁儿童血清Anti-HBs阳性有639例,阳性率为72.78%.其中,10~100 mIU/ml有252例(28.70%),大于100 mIU/ml有387例(44.08%).女童血清Anti-HBs阳性率为78.24%(284/363),男童的阳性率为68.93%(355/515),差异具有统计学意义(χ2=9.31,P=0.002).不同年龄组间儿童血清HBs-Ab阳性率不同,差异具有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001).其中1~2岁儿童Anti-HBs阳性率高,而后逐渐降低,至6~7岁儿童Anti-HBs阳性率低,而7~10岁儿童Anti-HBs阳性率又呈上升趋势.结论 儿童接种乙肝疫苗后随着年龄的增长HBs-Ab阳性率逐渐下降,建议加强儿童乙肝表面抗体的免疫监测,以便及时加强免疫.
作者：朱效茹；历建芝；于风岭；蒋芙蓉 刊期： 2017年第23期
目的 探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 随机抽取2016年3月—2017年3月本院收治的小儿哮喘患儿72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将72例患儿分为研究组(布地奈德+肺力咳,n=36)与对照组(布地奈德,n=36).对比两组患者的治疗效果.结果 研究组、对照组患者的治疗总有效率分别为97.2%、80.6%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用布地奈德联合肺力咳治疗治疗的效果理想.
作者：王颖光 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 分析40例胸壁肿瘤的临床资料、外科手术治疗的方法及效果.方法 选取2010年1月1日—2017年6月30日我院收治的胸壁肿瘤患者40例作为研究对象.实施手术切除肿瘤及术后应用钛合金网修复重建的20例患者为常规组,实施手术切除肿瘤及术后应用涤纶网修复重建的20例患者为观察组.观察两组患者术后白细胞、C反应蛋白、血氧饱和度恢复时间、并发症及复发情况.结果 观察组患者术后白细胞水平、C反应蛋白及血氧饱和度恢复时间分别为(10.61±1.03)×109/L、(26.09±4.38)mg/dl和(3.27±1.12)d,并发症发生率和复发率分别为10%、15%,均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 手术切除胸壁肿瘤术后应用涤纶网对患者缺损的胸壁进行修复和重建,有助于患者术后的恢复,减少了并发症及复发,是一种安全、有效的治疗方案.
作者：代建川；王瑞；殷世杰；昌继龙 刊期： 2017年第23期
目的 探讨急性胰腺炎合并脂肪肝的CT检查结果与影像表现.方法 选取2014年3月—2016年11月来我院收治的急性胰腺炎合并脂肪肝患者52例作为研究对象.全部患者均行肝脏和胰脏CT平扫,观察肝脏和胰腺的CT影像学表现.结果 胰腺CT体积增大50例(96.2%),密度减低45例(86.5%).肝脏CT密度减低52例(100.0%),包括弥漫性减低34例(65.4%),局限性减低18例(34.6%).治疗后复查,49例患者肝脏密度恢复.结论 急性胰腺炎与脂肪肝存在相关性,是导致CT表现肝脏密度减低的重要原因.
作者：孙艳；郝敬明；李绍东；王鑫 刊期： 2017年第23期
目的 探讨冷凝集现象在血常规检测中的处理方法.方法 选取工作中遇到的2例严重的冷凝集病例,分别采用37℃水浴法及稀释后水浴法检测血常规.结果 37℃水浴法检测血常规结果没有纠正,稀释后水浴法检测结果冷凝集得以纠正.结论 在血常规检测中经常会遇到冷凝集的病例,对于轻微的冷凝集可以采用37℃水浴后复检的方法,多数冷凝集病例都会得以纠正,但对于严重的冷凝集病例,37℃水浴后复检无法纠正冷凝集,这时可以采用先稀释后再放在37℃水浴,结果就会得以纠正.
作者：徐丽霞；陈显秋；刘娟；刘玲玲 刊期： 2017年第23期
目的 观察心肌缺血后适应对自噬基因微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1表达的影响,探讨其意义.方法 选择本院收治60例临床接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,将其分为心肌缺血后适应组、对照组.采用RT-PCR检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin1 mRNA表达水平.结果 与对照组相比,心肌缺血后适应组术后1小时、24小时、48小时、72小时、7天的LC3-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),72小时达到高峰.结论 心肌缺血后适应升高自噬基因LC3- Ⅰ,LC3- Ⅱ,Beclin1 mRNA 表达水平,自噬可能在心肌缺血后适应中发挥作用.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨癫痫儿童脑电与认知活动的相关性,为其早期干预提供依据.方法 对89例癫痫儿童联合应用脑电图、事件相关电位与学习障碍筛查量表进行检测分析.结果 癫痫组P300潜伏期时长与PRS总分、言语得分、非言语得分呈负相关(P<0.05);P300潜伏期与EEG痫性放电频率及慢波程度呈正相关(P<0.01);PRS总分、言语得分、非言语得分与EEG痫性放电频率及EEG慢波呈负相关(P<0.05).结论 脑电生理的检测与神经心理学测验间有相关性,可及早发现与认知损害间的联系,对提高患儿生活质量,及早回归社会有很大帮助.
作者：张渺 刊期： 2017年第23期
目的 分析PBL教学法联合多媒体病例在肝硬化教学中的应用价值.方法 将2015年入学的两个班级的学生分别命名为对照组、观察组.在肝硬化教学中,对照组以常规法展开肝硬化教学,观察组以PBL教学法联合多媒体病例法教学,比较两组教学效果.结果 观察组理论知识得分、病例分析及总成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在肝硬化教学中应用PBL教学法联合多媒体病例教学,可提高学生对理论知识与病例知识的掌握程度.
作者：张丹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在宫外孕患者中的临床治疗效果.方法 选取我院2014年2月—2017年3月收治的宫外孕患者60例作为研究对象.根据随机数字法,将其进行分组,每组各30例.实验组产妇采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,对比两组患者之间的临床治疗效果.结果 实验组患者其临床治疗的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比于开腹手术治疗,腹腔镜手术治疗方式在宫外孕患者中的临床治疗效果更好.
作者：曹文；刘世新 刊期： 2017年第23期
目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.
作者：刘园园 刊期： 2017年第23期
神经内科是一门较普通内科更为复杂的学科,它的知识网络更加复杂,疾病的种类也比较多,神经内科医师教育应该是精英化教育.对于刚从课堂上学习完理论知识的实习生,在神经内科实习临床带教中,更应该注重教学质量,为实习医生培养临床思维和能力打好基础.本文结合本科室实习生带教经验,认为建立微信群、实习前提纲挈领复习、开设体格检查教学课、安排一线医生负责带教、实习生起主导的教学查房、观摩并考核腰椎穿刺术、实习结束时写一份实习总结等手段,可以提高实习生实习质量.
作者：姚海燕；张文胜；李文锋；吴钶坪；高聪；解龙昌；张世峰；殷建瑞 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对全身麻醉患者使用综合护理干预后对其术后苏醒的影响及效果.方法 收集全身麻醉患者共126例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受常规护理,观察组联合综合护理干预,将两组术中气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间进行观察和对比.结果 在气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间方面,观察组均短于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在全身麻醉患者的护理过程中,综合护理干预能够促进患者术后更快苏醒.
作者：范林芳；赵婧伶；唐佳；孙大治 刊期： 2017年第23期
目的 探讨超声对多灶性甲状腺癌的诊断价值.方法 选取我院收治的126例多灶性甲状腺癌患者作为研究对象.所有患者均行超声诊断,对其诊断结果进行分析.结果 本组126例患者共检出病灶294处,与术后病理结果对比,本组294处病灶中,192处与病理结果相符,占65.3%;本组126例患者中,68例患者超声诊断结果与手术病理结果相符,诊断符合率为54.0%,38例患者漏诊,漏诊率为30.2%,20例患者误诊,误诊率为15.9%.且病灶与钙化比例有较大关联,病灶越大,钙化比率越高.结论 多灶性甲状腺癌采用超声诊断具有较好的检出率,但仍需不断提高超声医生自身对疾病的认识及对超声特征的认知,以不断提高该病的超声诊断准确率.
作者：刘祥民 刊期： 2017年第23期
目的 研究知信行模式对高血压患者治疗认知度与自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月—2017年4月本院收治的90例高血压患者作为研究对象.将其随机分为对照组(常规高血压干预组)和观察组(知信行模式为指导干预组),每组各45例.比较两组患者干预前后的治疗认知度与自我管理行为评估结果及患者满意度.结果 干预后,观察组的治疗认知度与自我管理行为评估结果均优于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行模式可显著改善高血压患者的治疗认知度与自我管理行为,应用价值较高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第23期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的临床价值.方法 选取我院收治的消化道早癌患者118例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各59例.对照组实施常规内镜检查与外科剖腹手术;观察组实施内镜下黏膜切除术治疗.比较两组患者的影像学质量评分,并对两组手术情况进行评定.结果 观察组患者形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术时间、住院时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用消化内镜对消化道早癌患者实施诊断与治疗效果显著.
作者：李明英 刊期： 2017年第23期
目的 比较分析不同雾化吸入方式对小儿哮喘治疗效果.方法 选择本院2015年5月—2017年5月收治的哮喘患儿68例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各34例患者.对A组患儿采用氧驱动雾化吸入治疗,对B组患儿采用空气压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗有效率.结果 A组患儿治疗有效率为94.12%,高于B组的73.53%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入治疗方式能够获得良好的疗效,预防疾病的进一步发展,且缓解患儿呼吸道症状.
作者：李维芹 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗的临床效果.方法 选取2016年2—12月我院收治的96例小儿急性喉炎患儿作为研究对象.根据临床上所采取的治疗方法不同,将其分为研究组和参照组,每组各48例.参照组行甲泼尼龙治疗,研究组在参照组的基础上,行布地奈德辅助治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率.结果 研究组的治疗有效率为95.83%(46/48),高于参照组的70.83%(34/48);研究组的不良反应发生几率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善患儿的临床症状和体征,治疗效果十分显著和确切.
作者：李春梅 刊期： 2017年第23期
目的 探讨宫角妊娠早期诊治的方法及效果.方法 选取2011年10月—2016年12月我院妇产科收治的33例宫角妊娠患者作为研究对象.观察所有患者诊断、治疗方法以及评价疗效.结果 所有患者经保守或手术治疗均痊愈出院,治愈率100%,并发症发生率0%,术后平均复潮时间为(36.7±4.1)天.结论 早期发现宫角妊娠并及时有效治疗,可以避免患者更大的损失及生命危险.而治疗时,应根据患者实际病情制定个性化治疗方案,以保证疗效、降低损伤,促进早期康复.
作者：李赟 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
