关庆民；尹涛；李刚；赵公金
目的 了解烟台市ICU专科护士培训方法、内容、时间等方面需求及其核心能力情况,为构建ICU专科护士培训模式提供参考.方法 采用方便抽样法,选取烟台市三所医院160名ICU护士作为调查对象,自行设计ICU专科护士培训需求及核心能力调查问卷进行现场调查,所得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,以构成比、均数 ±标准差及Pearson相关性进行统计描述.结果 三所医院的ICU护理人员中年轻工作者比例大,20~29岁(72.90%);63.87%ICU护士参加过有关专业培训,培训方式以理论讲授为主(64.65%);ICU专科护士核心能力6个维度中科研能力得分为(11.79±5.87)分,相对其它核心能力得分较低;职称是管理协调能力及团队合作能力的显著影响因素(P<0.05),工作年限是临床思维能力及科研能力的显著影响因素(P<0.05);ICU护士均有培训需求,希望医院能够多提供培训机会并提出了培训建议.结论 针对烟台市ICU专科护士群体年轻化,其科研能力有待进一步提高,相关培训有待进一步加强等现状,应根据ICU专科护士的人群特点及工作性质科学设置培训内容、培训时长及培训方式,从而构建适合烟台市ICU专科护士培训模式.
作者：李乐乐；贺爱杰；徐宁；徐仁华 刊期： 2017年第23期
目的 探讨LBL、CBL及PBL三种教学方法联合应用于胃肠外科临床见习教学的效果.方法 选取胃肠外科临床见习的临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组各25名.实验组(LCP组)采用LBL+CBL+PBL的教学方法教学,对照组(LC组)采用LBL+CBL的教学方法教学,教学效果评价采用学生知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 LCP组学生的见习课考核成绩及见习课满意度评分均高于于LC组,两组评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠外科临床见习课中,LCP综合教学模式的教学效果优于传统教学方法,是一种值得推广的教学模式.
作者：胡桂；郭一航；林昌伟；李小荣 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对全身麻醉患者使用综合护理干预后对其术后苏醒的影响及效果.方法 收集全身麻醉患者共126例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(63例)和观察组(63例).对照组接受常规护理,观察组联合综合护理干预,将两组术中气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间进行观察和对比.结果 在气管插管时间、术后完全清醒时间以及麻醉恢复室滞留时间方面,观察组均短于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在全身麻醉患者的护理过程中,综合护理干预能够促进患者术后更快苏醒.
作者：范林芳；赵婧伶；唐佳；孙大治 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗的临床效果.方法 选取2016年2—12月我院收治的96例小儿急性喉炎患儿作为研究对象.根据临床上所采取的治疗方法不同,将其分为研究组和参照组,每组各48例.参照组行甲泼尼龙治疗,研究组在参照组的基础上,行布地奈德辅助治疗,观察并比较两组治疗效果以及不良反应发生几率.结果 研究组的治疗有效率为95.83%(46/48),高于参照组的70.83%(34/48);研究组的不良反应发生几率为4.17%(2/48),低于参照组的22.92%(11/48),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿急性喉炎患儿行布地奈德辅助治疗,不仅能够减少不良反应的发生,同时,还能够有效改善患儿的临床症状和体征,治疗效果十分显著和确切.
作者：李春梅 刊期： 2017年第23期
目的 探究抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用.方法 选取我院2015年4月—2017年4月收治的新生儿高胆红素血症患儿78例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用抚触护理,通过对两组患者的护理效果、住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度进行研究分析.结果 观察组的总有效率高于对照组的总有效率;观察组的住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿高胆红素血症患儿在常规护理的基础上采用抚触护理的效果更好,也更利于患儿的病情的康复.
作者：戴红霞 刊期： 2017年第23期
目的 探讨对晚期肿瘤患者癌痛进行控制中展开疼痛教育的效果.方法 选取我院2015年8月—2017年6月治疗的晚期肿瘤患者45例作为研究对象.将其随机分为两组.一般组(n=22)采用常规疼痛护理,教育组(n=23)采用常规护理同时展开疼痛教育,对比观察两组患者的疼痛控制情况.结果 干预后,教育组NRS评分、每天爆发痛次数均少于一般组,且教育组癌痛知识知晓度评分为(92.30±2.74)分,高于一般组的(74.32±3.57)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于晚期肿瘤患者展开疼痛教育可使癌痛控制有效性提升.
作者：沈海燕；顾锦花 刊期： 2017年第23期
目的 了解济南市1~14岁儿童血清乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平,为进行儿童Anti-HBs水平监测及加强免疫决策提供依据.方法 选取2014年5月—2017年3月在济南市儿童医院健康查体的1~14岁儿童878例作为研究对象.抽取所有儿童的静脉血,采用化学发光法检测血清Anti-HBs水平.结果 878例1~14岁儿童血清Anti-HBs阳性有639例,阳性率为72.78%.其中,10~100 mIU/ml有252例(28.70%),大于100 mIU/ml有387例(44.08%).女童血清Anti-HBs阳性率为78.24%(284/363),男童的阳性率为68.93%(355/515),差异具有统计学意义(χ2=9.31,P=0.002).不同年龄组间儿童血清HBs-Ab阳性率不同,差异具有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001).其中1~2岁儿童Anti-HBs阳性率高,而后逐渐降低,至6~7岁儿童Anti-HBs阳性率低,而7~10岁儿童Anti-HBs阳性率又呈上升趋势.结论 儿童接种乙肝疫苗后随着年龄的增长HBs-Ab阳性率逐渐下降,建议加强儿童乙肝表面抗体的免疫监测,以便及时加强免疫.
作者：朱效茹；历建芝；于风岭；蒋芙蓉 刊期： 2017年第23期
目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.
作者：李子华；张艳玲 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 探讨内镜下高频电切电凝治疗胃黏膜脱垂症的有效性和安全性.方法 选取本院从2016年9月—2017年3月收治的胃黏膜脱垂患者34例作为研究对象.按照严重程度分为轻、中、重三级.患者常规进行无痛胃镜检查前准备,插入胃镜,经胃镜活检孔插入注射针,沿病变部位周围进行多点黏膜下注射,采用圈套器圈套病变后进行完整电切.结果 34例患者进行内镜下治疗,30例均达到满意效果,其中,包括7例轻度胃窦黏膜脱垂,13例中度胃窦黏膜脱垂,10例重度黏膜脱垂,所有患者的治疗总有效率为88.24%.34例患者术后无出血、穿孔.结论 内镜下高频电切电凝治疗胃黏膜脱垂症简便、有效、安全.
作者：吕立涛；何星星；李晓雨；杨焕强；王家秀 刊期： 2017年第23期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性.方法 选取我院2016年4月—2017年3月收治的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象.根据数字表法,将其分为两组.对照组单纯进行化疗治疗,艾迪组行艾迪注射液联合化疗.比较两组非小细胞肺癌缓解率;白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率;干预前后患者KPS评分、QOL评分.结果 艾迪组非小细胞肺癌缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);艾迪组白细胞减少、肝功能损害等不良反应出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组KPS评分、QOL评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,艾迪组KPS评分、QOL评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗用于非小细胞肺癌治疗的可行性高,可提升抗癌效果和生存质量,减少化疗毒副作用,安全可靠.
作者：张焕明；蔡守兵；陈家玲；陈飞 刊期： 2017年第23期
目的 分析首发精神分裂症患者的综合治疗效果.方法 选取我院2016年2月—2017年2月收治的首发精神分裂症患者86例作为研究对象.依据不同治疗方法为标准分组:对照组(43例)予以利培酮药物治疗,治疗组(43例)予以综合治疗(利培酮、心理治疗、心理社会康复治疗),观察两组患者的临床效果.结果 治疗组患者的生活质量总评分为(64.2±2.5)分,高于对照组的(53.5±5.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的阳性症状评分为(8.6±1.6)分,阴性症状评分为(9.1±1.3)分,均低于对照组的(9.4±2.1)分、(10.3±1.8)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对首发精神分裂症予以综合治疗,疗效确切.
作者：肖云 刊期： 2017年第23期
目的 探究黄体酮治疗先兆流产的应用效果及妊娠结局.方法 选取我院2015年1月—2017年5月收治的先兆流产患者90例作为研究对象.根据施行方法,将其分为对照组、黄体酮组.对照组采用孕康口服液进行治疗;黄体酮组给予黄体酮治疗.比较两组患者先兆流产保胎成功率;大出血、新生儿窒息发生率;治疗期间血清孕酮水平.结果 黄体酮组患者先兆流产保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组血清孕酮水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);黄体酮组大出血、新生儿窒息发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 黄体酮治疗先兆流产的应用效果确切,可提升血清孕酮水平,改善妊娠结局.
作者：张海红；张清；张娟 刊期： 2017年第23期
目的 探讨Carto和NavX三维标测系统指导房室结折返性心动过速消融治疗的安全性和有效性差异.方法 选取2016年9月—2017年5月于苏州大学附属第一医院心内科经电生理检查证实为房室结双径路的患者73例作为研究对象.按照标测系统,将其分为Carto组(35例)与NavX组(38例),比较两组患者的手术成功率、并发症发生率、手术时间、X线曝光时间及随访复发率.结果 所有患者均术后即刻成功,无手术相关严重并发症.Carto组患者的X线曝光时间短于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).Carto组患者的手术时间长于NavX组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后随访31~306天,平均随访时间为(152.5±66.0)天,Carto组与NavX组均无复发病例,两组患者的手术复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种主流三维标测系统指导AVNRT消融治疗均安全、有效,Carto系统X线曝光时间较NavX系统短,但手术时间延长.
作者：陈伟翔；林佳 刊期： 2017年第23期
目的 初步探讨主动见习在内科学教学中的应用效果.方法 选取我院对2016年秋季进入内科学临床见习的临床医学8年制学生作为研究对象.按1:1比例分别各抽取30名学生.对照组(30名)接受传统教学模式,实验组(30名)接受主动见习模式.采用情景模拟法,对两种学生进行考核.结果 实验组学生在体查、临床思维、医患沟通方面的能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组学生在问诊、操作方面对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 主动见习法带教见习效果优于传统教学法.
作者：覃庆武；诸兰艳 刊期： 2017年第23期
目的 讨论关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 现随机选取2015年7月—2016年9月我院收治的膝关节骨性关节炎88例患者作为研究对象.将其分成实验组44例和对照组44例.对照组给予临床常规治疗,实验组采用关节镜微创治疗方法,对两组患者的治疗有效率和复发率进行及对比和分析.结果 实验组患者的治疗有效率为95.45%,对照组的治疗有效率为84.09%,实验组患者治疗有效率高于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的复发率为2.27%,低于照组的13.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的临床效果明显,临床复发率较低,患者接受度较高.
作者：卢伟达 刊期： 2017年第23期
目的 探讨神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的应用效果.方法 选择我院2017年1—7月收治的上肢手术患者50例作为研究对象.将患者随机均分为观察组与对照组,每组各25例患者.观察组患者采用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对照组患者采用传统异感法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,均注入1%的利多卡因和0.3%的罗哌卡因混合液20 ml.观察两组患者的麻醉效果、操作时间、不良反应发生率.结果 观察组整体优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢手术中引用神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,能够提高麻醉的优良率,缩短操作时间,降低不良反应发生率.
作者：赵小娟；路圣成；徐萍 刊期： 2017年第23期
目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期采取普米克令舒吸入和静注甲基泼尼松龙治疗的效果进行评析.方法 选取我院呼吸内科诊治的COPD患者92例作为研究对象.将其均分成试验组和对比组;两种均进行常规对症治疗,同时试验组采取普米克令舒吸入治疗,对比组采取静注甲基泼尼松龙治疗,在完成治疗后对比分析两组疗效,并掌握两组不良反应发生率.结果 治疗后,试验组总有效率达到95.7%,高于对比组的82.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对COPD急性发作期患者采取雾化吸入普米克令舒治疗效果更确切,可有效改善症状,且安全性更高,优于静注甲基泼尼松龙治疗.
作者：梁影丽 刊期： 2017年第23期
目的 探究采取连续性血液净化(CBP)与乌司他丁联合作用治疗患者热射病的治疗效果.方法 选取2011年7月—2017年7月入院治疗的热射病患者102例作为研究对象.将患者随机分为对照组与实验组.对照组患者采用常规治疗,实验组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组高热治疗有效率为98.04%,高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍治疗总有效率为96.08%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续性血液净化联合乌司他丁治疗患者热射病能够显著的改善患者的高热状态,促进患者意识恢复.
作者：季焱；翟金健；万朝琪 刊期： 2017年第23期
目的 探究支气管动脉栓塞术在咯血患者治疗中的效果.方法 选取我院收治的咯血患者50例作为研究对象.采用单双号编号法,将其分为两组.栓塞组(25例)患者采用支气管动脉栓塞术治疗,药物组(25例)患者应用蛇毒血凝霉止血治疗,均随访1年,研究对比两组咯血患者的止血时间、临床疗效及复发率.结果 栓塞组患者的治疗总有效率为92.00%,高于药物组(68.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);栓塞组患者的止血时间为(2.34±0.61)h,短于药物组的(121.24±24.78)h,且栓塞组患者的复发率为8.00%,低于药物组(32.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血具有显著的止血效果.
作者：孙婷婷；卢立国 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
