咸利军；张岩
目的 分析比较在胆结石患者中应用小切口和腹腔镜进行胆囊切除的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年7月在医院接受胆囊切除手术的胆结石患者90例作为研究对象.入选患者根据手术方法进行分组,其中小切口组患者(45例)应用小切口手术治疗;腹腔镜组患者(45例)应用腹腔镜胆囊切除,对比两组患者的治疗效果.结果 腹腔镜组患者的手术时间、住院时间、术后排气时间、术中出血量、术后并发症发生率、治疗总有效率与小切口组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜进行胆囊切除术,在手术时间、术中出血量等方面具有优势,疗效确切,且安全性高.
作者：黄六一 刊期： 2017年第23期
目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者细胞学样本用于VEGF检测的临床价值.方法 收集具有组织学对照的细胞学样本62例,采用EliVision法检测VEGF蛋白表达情况,分析比较细胞块与组织块的VEGF表达情况.结果 组织块VEGF免疫组化阳性结果共24例,阳性率38.71%;细胞块VEGF免疫组化阳性结果共22例,阳性率35.48%;两组比较,差异不具有统计学意义(P=0.168>0.05).结论 胸水细胞块可代替组织学方法对晚期非小细胞肺癌进行VEGF筛查.
作者：张丽媛；黄琰；李若葆 刊期： 2017年第23期
目的 探析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效.方法 选取我院收治的支气管哮喘患者60例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各30例.两组患者分别接受沙美特罗替卡松治疗、孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为93.33%,高于对照组的(73.33%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压上均优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 治疗支气管哮喘采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗可以改善患者的临床指标,安全性高.
作者：赵华；苏民；张建华；段宏章；徐萌 刊期： 2017年第23期
目的 探究抚触在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用.方法 选取我院2015年4月—2017年4月收治的新生儿高胆红素血症患儿78例作为研究对象.将其随机分为对照组与观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用抚触护理,通过对两组患者的护理效果、住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度进行研究分析.结果 观察组的总有效率高于对照组的总有效率;观察组的住院时间、黄疸持续时间、血清胆红素浓度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对新生儿高胆红素血症患儿在常规护理的基础上采用抚触护理的效果更好,也更利于患儿的病情的康复.
作者：戴红霞 刊期： 2017年第23期
目的 分析C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对诊断早产型胎膜早破患者感染的临床意义.方法 随机选取2015年1月—2017年1月来我院就医的早产型胎膜早破患者70例作为研究对象.其中,25例患者出现感染症状设为观察组,45例患者无感染问题设为参照组.对比两组患者的CPR和WBC指数.结果 与治疗前对比,观察组产妇接受治疗后CPR指数明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗前后,观察组患者的WBC指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);参照组患者治疗后CPR指数下降明显,WBC指数明显上升,与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者绒毛膜羊膜炎症发病率为100%,参照组为6.67%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P=0.000<0.05).结论 CPR和WBC能准确的检测出早产型胎膜早破患者的感染问题.
作者：张志杰；刘惠琴 刊期： 2017年第23期
目的 了解烟台市ICU专科护士培训方法、内容、时间等方面需求及其核心能力情况,为构建ICU专科护士培训模式提供参考.方法 采用方便抽样法,选取烟台市三所医院160名ICU护士作为调查对象,自行设计ICU专科护士培训需求及核心能力调查问卷进行现场调查,所得数据采用SPSS 21.0进行统计学分析,以构成比、均数 ±标准差及Pearson相关性进行统计描述.结果 三所医院的ICU护理人员中年轻工作者比例大,20~29岁(72.90%);63.87%ICU护士参加过有关专业培训,培训方式以理论讲授为主(64.65%);ICU专科护士核心能力6个维度中科研能力得分为(11.79±5.87)分,相对其它核心能力得分较低;职称是管理协调能力及团队合作能力的显著影响因素(P<0.05),工作年限是临床思维能力及科研能力的显著影响因素(P<0.05);ICU护士均有培训需求,希望医院能够多提供培训机会并提出了培训建议.结论 针对烟台市ICU专科护士群体年轻化,其科研能力有待进一步提高,相关培训有待进一步加强等现状,应根据ICU专科护士的人群特点及工作性质科学设置培训内容、培训时长及培训方式,从而构建适合烟台市ICU专科护士培训模式.
作者：李乐乐；贺爱杰；徐宁；徐仁华 刊期： 2017年第23期
目的 分析腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2013年12月—2017年1月收治的急性阑尾炎患者80例作为研究对象.将其随机分为两组.给予对照组开腹阑尾切除术治疗,给予观察组腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组患者的疗效.结果 观察组各手术指标均优于对照组;观察组患者的并发症发生率为7.5%,低于对照组的17.5%.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果显著.
作者：冯阿力 刊期： 2017年第23期
目的 观察心肌缺血后适应对自噬基因微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1表达的影响,探讨其意义.方法 选择本院收治60例临床接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者作为研究对象,将其分为心肌缺血后适应组、对照组.采用RT-PCR检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和Beclin1 mRNA表达水平.结果 与对照组相比,心肌缺血后适应组术后1小时、24小时、48小时、72小时、7天的LC3-Ⅰ,LC3-Ⅱ,Beclin1 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),72小时达到高峰.结论 心肌缺血后适应升高自噬基因LC3- Ⅰ,LC3- Ⅱ,Beclin1 mRNA 表达水平,自噬可能在心肌缺血后适应中发挥作用.
作者：魏超；李红霞；韩莲花；杨向军 刊期： 2017年第23期
目的 探讨心理护理在年长骨髓炎患儿的应用效果.方法 选取我院收治的骨髓炎患儿30例作为研究对象.将其随机分成两组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予心理护理.比较两组患儿的护理满意度和护理不良事件发生情况.结果 观察组满意度(100.0%)高于对照组(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见护理不良事件.结论 在骨髓炎患儿的临床护理中加入心理护理,可有效缓解患儿恐惧、焦虑心理,提高护理满意度.
作者：华延晓 刊期： 2017年第23期
目的 研究并分析对重症监护室颅脑外伤患者使用循证护理后对医院感染的影响效果.方法 选取我院重症监护室颅脑外伤患者共66例作为研究对象,通过区组随机化分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受常规护理,观察组联合循证护理,观察和对比两组患者的医院感染发生率.结果 观察组患者的医院感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室颅脑外伤患者的护理过程中,循证护理能够显著降低医院感染的发生风险.
作者：熊小亚；杨淑英 刊期： 2017年第23期
目的 探讨肝胆外科护理工作中影响护理质量的原因及对策.方法 选取2016年8月—2017年7月在我院住院治疗的肝胆疾病患者163例作为研究对象,将其分为对照组(82例)和观察组(81例);对照组患者采用常规护理;观察组患者在常规护理的基础上,采取薄弱环节管理;对入院接待、心理干预、健康教育、基础护理、用药指导等各项指标进行评分,并记录健康教育知晓率、护理不良事件发生率及基础护理质量合格率等指标.结果 与对照组比较,观察组各项护理评分和总体评分均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组健康教育知晓率及基础护理质量合格率显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05),而护理不良事件发生率则显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 薄弱环节管理应用于肝胆外科护理工作中,有助于增加护理评分、健康教育知晓率、基础护理质量合格率及降低不良事件发生率.
作者：单灵芝 刊期： 2017年第23期
目的 研究知信行模式对高血压患者治疗认知度与自我管理行为的影响.方法 选取2016年6月—2017年4月本院收治的90例高血压患者作为研究对象.将其随机分为对照组(常规高血压干预组)和观察组(知信行模式为指导干预组),每组各45例.比较两组患者干预前后的治疗认知度与自我管理行为评估结果及患者满意度.结果 干预后,观察组的治疗认知度与自我管理行为评估结果均优于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行模式可显著改善高血压患者的治疗认知度与自我管理行为,应用价值较高.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第23期
目的 探究血清中微量元素及铁蛋白含量的变化与妊娠期糖尿病的相关性.方法 选择2016年6月—2017年6月在我院门诊产检的100例孕妇作为研究对象.根据有无妊娠期糖尿病进行分组,比较两组孕妇血清中微量元素及铁蛋白水平的差异.结果 糖尿病组孕妇血清中铁元素、铜元素浓度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).糖尿病组孕妇锌元素浓度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在镁元素和钙元素含量上对比,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组孕妇血清平均铁蛋白指数为(40.17±28.06)ng/ml,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的病情与血清中铁、铜、锌元素及铁蛋白浓度密切相关,与铁、铜元素和铁蛋白浓度成正比,与锌元素成反比,在妊娠期糖尿病的治疗和预防中要合理控制铁、铜元素的摄入量,适当补充锌元素.
作者：汤燕妮 刊期： 2017年第23期
目的 探讨全程无缝隙带教方法运用于临床实习教学中的效果.方法 选取2016年4月—2017年5月该院接收的78名学生作为研究对象.按临床实习带教方法的不同,将其平分为研究组、常规组,每组各39名.采用全程无缝隙带教方法对研究组学生进行临床实习教学,常规实习学生则采用临床传统带教方法,并将两组理论知识与临床实践能力评分进行对比.结果 研究组与常规组学生在理论知识、临床实践能力评分对比,差异均具有统计学意义(t=4.160、P=0.000,t=5.635、P=0.000).结论 相较于传统带教模式,全程无缝隙带教方法可有效提高学生理论知识水平及临床实践能力,同时提升临床实习教学质量,具备临床意义与实施价值.
作者：刘友斌；王秋军 刊期： 2017年第23期
目的 研究氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年12月我院收治的冠心病再血管化治疗后并发焦虑抑郁的患者108例作为研究对象.将其随机分为对照组及观察组,每组各54例.对照组给予常规冠心病药物、心理干预治疗,观察组在上述治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛抗焦虑抑郁治疗.规律治疗8周后,观察两组患者治疗前后的临床症状.结果 两组治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能明显改善患者的焦虑抑郁状态,抗焦虑抑郁效果显著.
作者：石纪萍；王融 刊期： 2017年第23期
目的 探讨消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗的临床价值.方法 选取我院收治的消化道早癌患者118例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各59例.对照组实施常规内镜检查与外科剖腹手术;观察组实施内镜下黏膜切除术治疗.比较两组患者的影像学质量评分,并对两组手术情况进行评定.结果 观察组患者形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者手术时间、住院时间与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用消化内镜对消化道早癌患者实施诊断与治疗效果显著.
作者：李明英 刊期： 2017年第23期
目的 分析肠系膜脂膜炎(MP)的CT影像学特征,探讨其与恶性肿瘤的关系.方法 回顾性分析37例MP患者的临床及CT影像学资料.结果 37例MP患者中,24例(64.86%)没有明显症状,13例(35.14%)有症状者常见症状为腹痛(10/13)、腹胀(6/13)、体质量下降(5/13).CT扫描均显示小肠系膜脂肪密度增高,伴多发小结节,假包膜征见于23例患者(62.16%),脂肪环征见于20例患者(54.05%).37例患者中,21例(56.76%)发生于恶性肿瘤患者,16例(43.24%)为非肿瘤患者.结论 MP患者多数不具有明显症状,而具有比较典型的CT影像学特征,且多数患者伴发恶性肿瘤,MP可能是恶性肿瘤的伴随现象.若CT发现MP,有必要进一步明确患者是否患有恶性肿瘤.
作者：李浩；王飞；石岩；王业庆 刊期： 2017年第23期
目的 研究丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选取我院收治的146例急性脑梗死患者作为研究对象.将其随机平均分成对照组(73例)及观察组(73例).对照组患者给予依达拉奉治疗;观察组患者在此基础上,联合丁苯酞进行治疗,比较两组患者的临床疗效以及NIHSS评分和Barthel指数.结果 治疗后,观察组的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数和治疗总有效率均高于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现不良反应.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效显著且安全性高.
作者：李珉；宋淦 刊期： 2017年第23期
医学生技能培训是临床实习阶段学习的重要内容,针对传统的临床实习生带教模式中技能训练的不足,扬州大学附属医院临床技能模拟训练中心通过近年来的探索和实践,总结了在临床技能训练中心对实习阶段医学生实施分阶段规范化临床技能训练的模式,通过科学管理从培训目标、培训内容、培训方法、考核等方面分阶段进行临床技能训练,取得了较好效果,具有一定的借鉴意义.
作者：花蕾；李倩 刊期： 2017年第23期
目的 探讨应用案例教学法开展教学活动在医学领域的影像专业教学中的效果.方法 选取我校影像学专业的本科学生88名作为研究对象,将其随机分为A组、B组.A组采用案例分析法,B组采用常规教学方法.对比两种教学效果,从而判断案例教学法所具备的教学优势.结果 A组学生理论成绩、阅片成绩、总成绩均高于B组学生,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).A、B组学生分别对两种教学手段的满意度对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于传统教学手段,案例教学法所呈现的教学效果更为显著,院校应加强推广力度.
作者：许月坤 刊期： 2017年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
