李玲玲；张伟宏
目的 评价急性胰腺炎患者开展C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)与脂肪酶(LPS)联合检测的早期诊断价值.方法 随机抽取我院2015年7月-2017年7月收治的60例急性胰腺炎患者(轻型50例、重型10例)作为甲组,另选同期接收的60例非急性胰腺炎的急腹症患者作为乙组,60例健康体检者为丙组,所有患者均接受CRP、AMY、LPS联合检测,对比三组的检测结果.结果(1)丙组CRP、AMY、LPS均低于甲组(P<0.05);(2)甲组与乙组的CRP水平对比无差异(P>0.05),但乙组AMY、LPS均低于甲组(P<0.05);(3)轻型患者的CPR低于重型患者(P<0.05),两者的AMY、LPS对比无统计学差异(P>0.05).结论 联合检测展开 C 反应蛋白、淀粉酶以及脂肪酶有利于提升急性胰腺炎早期诊断结果的准确性,同时又能明确判断患者的病情程度,该诊断方式值得推广与使用.
作者：周桂生；龚萍；苏静 刊期： 2017年第31期
目的 对比腹腔镜和开腹手术行胃癌手术的临床疗效.方法 选取2012年9月-2017年9月到我院治疗的胃癌患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组的患者使用开腹手术进行治疗,实验组使用腹腔镜治疗方法,记录两组患者做手术需要的时间,手术中患者的平均出血量,住院天数以及消化道和胃部等功能恢复需要的时间.结果对照组患者平均出血量高于实验组患者平均出血量;对照组需要的手术时长,多于实验组需要的手术时长,该组数据对比没有统计学意义(P>0.05);对照组患者住院时长以及胃部恢复的时间明显多于实验组患者,该组数据对比具有统计学意义(P<0.05),说明实验组使用腹腔镜进行胃癌治疗效果明显优于开腹手术治疗效果.结论 使用腹腔镜治疗方法进行胃癌治疗,治疗效果明显优于使用开腹手术方法进行治疗,临床医学可以进行相关研究和使用.
作者：吕广浩；杜之鲁 刊期： 2017年第31期
目的 探讨针灸正骨法对腰椎间盘突出症的治疗和康复作用.方法 选取2015年7月-2017年7月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分成两组,各60例.对照组采用正骨法配合牵引治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,治疗1个月后比较两组患者的治疗效果及康复情况.结果 观察组患者治疗有效率91.67％ 和康复有效率95.00％ 均明显高于对照组的76.67％ 和80.00％(P<0.05).结论 采用针灸正骨法治疗腰椎间盘突出症可有效改善患者临床症状,效果显著.
作者：浦全江 刊期： 2017年第31期
目的 针对老年痴呆住院患者不同身份照顾者进行调查,对压力负担进行分析,为临床提供相应护理对策.方法 选取2013年10月-2016年3月老年痴呆住院患者照顾者110例为研究对象,通过调查问卷形式研究不同角色陪护压力和陪护护理能力的差异、压力水平影响因素.结果 家属中、重度负担明显的高于职业陪护,差异具有统计学意义(P<0.05);随着照顾者年龄、照顾年限的增长,其照顾的负担压力越大,其重度负担与轻度负担间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而家庭年收入越高,照顾者负担压力越低,重度负担与轻度负担照顾者年收入比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);家属在稳定患者情绪、防走失意识、一起娱乐、沟通交流、学习疾病知识意识方面明显的优于职业陪护,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年痴呆住院患者照顾者负担压力与照顾年限、年龄、角色、收入等有关,不同角色面临的压力不同,护理人员应针对性进行心理护理干预、提供个性化规范护理治疗方案,减轻照顾者负担,提高照护质量.
作者：李玲玲；张伟宏 刊期： 2017年第31期
目的 对肝癌介入治疗的患者采取护理干预后,对患者生活质量的影响效果进行观察和分析.方法 选取2016年5月-2017年5月我院介入治疗的肝癌患者50例,随机分为对照组和观察组各25例,对照组常规护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者的生活质量.结果 观察组身体功能、社会功能、物质生活得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对肝癌介入治疗的患者采取护理干预有助于提高患者的生活质量,可广泛用于临床治疗护理.
作者：黄媛丹 刊期： 2017年第31期
目的 分析血常规检查在贫血及白细胞减少症筛查上的应用价值.方法 选择我院2016年1月-2017年1月期间体检的500例人员,随机各抽检200例不同性别体检者,利用全自动血细胞分析仪进行血常规指标检测,对比观察白细胞减少症及贫血患者数量差异,以及血常规指标差异.结果 400例体检患者中,整体筛选血常规指标均值差异不显著(P>0.05);不同性别体检者,个体贫血筛选女性高于男性,差异显著(P<0.05),血红蛋白及红细胞数差异显著(P<0.05),白细胞数差异显著;在白细胞减少症个体筛选中,白细胞减少症患者数量与性别无相关性,但是不同性别患者在白细胞数及红细胞数方面差异显著(P<0.05).结论 从整体很难筛选出,通过个体筛选,有效得知性别与贫血及白细胞减少症比例无相关性,然而血常规指标与贫血及白细胞减少症比例有相关性,通过血常规检查,可以为贫血、白细胞减少症的诊断提供依据.
作者：魏蓉；周凤洁；魏东；邹灿 刊期： 2017年第31期
目的 初步探讨搅打奶油在多层螺旋CT(MSCT)胃造影检查中的价值.方法 40名健康志愿者分别以淡水和搅打奶油作为对比剂行上腹部多层螺旋CT扫描,对获得的图像从胃黏膜显示、胃充盈程度、伪影多少及密度对比等方面进行评价,并进行比较.结果 搅打奶油组在胃黏膜显示、伪影多少及密度对比方面明显优于淡水组,在胃腔充盈方面,两组不具显著差异.结论 胃部CT检查中,搅打奶油的造影效果优于淡水,是一种潜在的优良造影剂.
作者：张瑶；黄劲柏；彭婕；刘迎军；秦梦 刊期： 2017年第31期
目的 观察分析腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的临床效果.方法 选取我院2015年1月-2017年9月收治的30例腹股沟疝患者按照不同手术治疗方式采用随机抽签法分为治疗组(15例,采用腹腔镜手术治疗)和对照组(15例,采用传统开放无张力疝修补术),对比两组患者手术情况以及术后住院情况.结果 治疗组患者下床活动时间、疼痛持续时间以及住院时间等均明显短于对照组(P<0.05).结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜疝修补术治疗的效果优于传统开放无张力疝修补术,有利于患者更快康复,是一种安全、有效的治疗方式.
作者：张旭；姚国忠；张洪志 刊期： 2017年第31期
目的 探究中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的效果.方法 收集200例2016年1月-2017年1月脾虚体质儿童,根据随机表分组.对照组给予西医保健方案;中医保健组则在对照组基础上结合中医保健干预.比较两组患者脾虚体质改善率;治疗后体格发育相关指标情况;发病率.结果 中医保健组患者脾虚体质改善率比对照组高(P<0.05).对照组改善有78例,未改善22例,中医保健组改善有97例,未改善3例,差异显著.中医保健组治疗后体格发育相关指标情况比对照组好(P<0.05);中医保健组发病率比对照组低(P<0.05).结论 中医保健干预对脾虚体质儿童生长发育的效果确切,可有效逆转脾虚体质,促进儿童健康生长发育,减少疾病发病率,值得推广.
作者：尹晓 刊期： 2017年第31期
目的 探讨小柴胡汤联合多塞平治疗卒中后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的62例卒中后抑郁患者,按照数字表法随机分为2组,每组各31例,对照组单用多塞平治疗,观察组基于此,联合小柴胡汤治疗.观察与对比两组临床疗效.结果 治疗2个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相比对照组,显著低于后者(P<0.05),治疗总有效率较对照组,高于后者(P<0.05).结论 针对卒中后抑郁患者,采用小柴胡汤联合多塞平治疗,可显著减轻抑郁症状,临床效果佳.
作者：王刚 刊期： 2017年第31期
目的 观察腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的临床效果.方法 选取我院小儿肠套叠患者,收取例数和收取时间分别为30例、2012年5月25日-2017年6月28日,随机分两组,每组患者各15例,对照组采用传统开腹手术治疗、观察组实施腹腔镜手术治疗,比较两组临床指标情况及并发症发生情况.结果 观察组小儿肠套叠患者临床指标情况显著优于对照组各项指标(P<0.05).观察组小儿肠套叠患者并发症发生率6.67％ 明显低于对照组60.00％,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗小儿肠套叠患者,具有十分显著的临床效果,且安全性较高,同时还能有效改善患者各项指标,值得研究.
作者：陈波；张亦鹏 刊期： 2017年第31期
目的 分析厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的临床疗效.方法 选取2015年4月-2016年10月来我院接受治疗的84例心力衰竭合并心律失常患者,按照抽签法将其分为研究组和对照组,各42例.两组患者均接受常规药物治疗加胺碘酮片,研究组在此基础上加入厄贝沙坦片,对比治疗效果.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);患者不良反应发生率研究组虽低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常疗效显著,值得临床推荐使用.
作者：崔美子 刊期： 2017年第31期
目的 观察分析持续性健康教育在乳腺疾病手术患者护理中的应用效果.方法 随机从我院2016年2月-2017年2月接诊的乳腺疾病手术患者中选出66例患者纳入随机、双盲、对照试验中,以不同健康教育方式为分组依据,分为常规教育组和持续性健康教育组,每组33例,观察不同健康教育方式在乳腺疾病手术患者护理中的效果.结果 常规教育组患者的乳腺疾病知识、技能、满意度以及依从性评分均低于持续性健康教育组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续性健康教育能够提高乳腺疾病手术患者对疾病的认识,提高患者依从性,可在临床推广.
作者：余丹丹 刊期： 2017年第31期
实验诊断学是医学生由基础学习向临床实践过渡的桥梁课程.为了使医学生早临床、早实践,尽早培养临床思维能力,建设适用于低年级医学生的实验诊断学教学病例题库,探讨在实验诊断学教学中的应用效果.结果表明,设计的病例题库能够满足低年级医学生的教学要求,早期接触临床病例有助于医学生对实验诊断学教学内容的理解,把基础医学知识和临床疾病诊断有机结合,提高综合分析病例的能力.
作者：李建兰；魏艳红；董春霞；梁志鹏；黄艳；杨波 刊期： 2017年第31期
目的 比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选取我院2015年5月-2017年1月收治的96例胃溃疡患者,采用抽签法将其随机分成两组,各48例,A组给予埃索美拉唑治疗,B组给予奥美拉唑治疗,6周后比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况和复发率.结果 A组治疗有效率93.75％ 明显优于B组的75.00％(P<0.05);A、B两组患者不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05);随访6个月,A组复发率4.17％ 明显低于B组的18.75％(P<0.05).结论 埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡相比较,前者临床疗效更加显著,值得推广.
作者：贾玉山 刊期： 2017年第31期
目的 研究腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预,提升我院护理水平.方法 选择我院2015年2月-2017年9月收治的82例腹部手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将上述对象分为对照组和观察组,对照组采取常规腹部手术护理干预,观察组在常规腹部手术护理的基础上进行综合护理干预.护理结束后,对两组患者的粘连性肠梗阻产生率、肛门首次排气时间、肠胃功能恢复时间以及首次排便时间等进行比较.结果 采取综合护理干预的观察组在粘连性肠梗阻产生率、肛门首次排气时间、肠胃功能恢复时间以及首次排便时间的比较上显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防有积极意义,值得推广应用.
作者：任慧丹 刊期： 2017年第31期
目的 探讨口腔种植修复中应用附着龈重建的临床效果.方法选取本院收治的6例行种植二期手术患者,均伴有附着龈不足,种植位点10个;于种植二期手术同期,行改良根向复位瓣术,实施附着龈重建.记录术前与术后4周、6个月后的有效角化黏膜宽度;另记录冠修复6个月后的出血指数(BI)、探诊深度(PD)与改良菌斑指数(mPI)等.结果术后4周时,患者有效角化黏膜宽度较手术前,平均增加2.40 mm(P<0.05).平均BI(0.72±0.63),平均PD(1.79±0.35)mm,平均mPI(0.69±0.81).结论于种植二期手术同期,实施改良根向复位瓣术,可重建种植体周围附着龈,短期效果好.
作者：王成刚；董杰 刊期： 2017年第31期
目的 探究肺炎患儿应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床效果.方法 择取我院于2015年11月-2017年6月期间收治的肺炎患儿74例,根据患儿的入院顺序划分为常规组和雾化组,每组各37例,常规组患儿接受常规综合治疗,雾化组在常规治疗同时接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比两组患儿的疗效、不良反应及症状改善时间.结果 雾化组患儿的疗效及症状改善时间均优于常规组,组间存在统计学差异(P<0.05);两组患儿不良反应比较无统计学差异(P>0.05).结论 肺炎患儿应用雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗,能够有效改善临床疗效,促进康复,具有重要的临床意义,值得推广和应用.
作者：汪茹 刊期： 2017年第31期
目的 研究在小儿肺炎支原体感染中进行快速血清学检验和微生物快速培养检测的不同效果.方法 选择2015年7月-2017年9月本院肺炎支原体感染小儿100例,分别接受快速血清学检验和微生物快速培养检测,分析两种检测方法的结果.结果 100例肺炎支原体感染小儿接受快速血清学检验后的准确率为62％,接受微生物快速培养检验的准确率为88％;快速血清学检验和微生物快速培养检测对于4～7岁的患儿的阳性检出率分别为43.55％、38.64％,较其他年龄阶段的阳性检出率明显更高.结论 微生物快速培养检测用于小儿肺炎支原体感染诊断中的准确率较快速血清学检验更高,更值得在临床推广应用.
作者：姚莉荣 刊期： 2017年第31期
目的 研究辅肌动蛋白4(α-actinin-4,ACTN4)基因杂合突变184T>A与儿童原发性局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的关系及其发生率.方法 收集2014年3月-2016年7月于黑龙江省医院肾内科及儿科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS的儿童患者50例,选取同时期于本院进行疫苗接种的健康儿童40例作为对照组,同时蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应扩增后进行测序,若发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因.结果 50例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸,患者父母、健康.对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变.此外,共发现5个单核苷酸多态:rs761625093、rs771782889、rs111387742、rs759055242,rs550398621,其中rs759055242和rs550398621导致编码氨基酸改变.结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在儿童原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本中心儿童原发性FSGS的常见突变.
作者：柳春艳；吕慧妍；孙敏；贾玲；李锦玉；安晓霞；郝丽荣 刊期： 2017年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
