郝勇；韩慧；刘永富；石继海
目的 研究短期内大量输血患者血清电解质变化.方法 选择98例产后大出血需要进行输血的产妇为研究对象.统计产妇输血前后血清中钠、镁、氯、钾四种电解质水平的变化,研究短期内大量输血患者血清电解质变化.结果 输血后,Na+、Mg2+、Cl-水平均与输血前对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);K+水平低于输血前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产后大出血患者K+水平变化较大,应在输血过程中时刻注意患者血清K+水平变化,以提高输血效果.
作者：臧爱芝；王雪冬 刊期： 2017年第32期
目的 探讨体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的并发症及影响因素.方法 回顾性分析2015年1月—2017年8月我院收治的行体外冲击波碎石术治疗的下尿路结石患者63例的临床资料.统计全部患者的并发症情况,分析引起并发症的危险因素.结果 63例患者中,血尿42例(66.67%),疼痛18例(28.57%).并发症患者结石长径与体外冲击次数与无并发症患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血尿和疼痛为体外冲击波碎石术后常见并发症,结石长径与体外冲击次数是导致患者并发症的独立影响因素.
作者：田闯；李军洪；石松山；陈泰安；于杰；吴凯 刊期： 2017年第32期
目的 探究NT-pro BNP对老年急性左心衰患者24小时预后的评估价值.方法 研究对象为我院2014年1月—2017年1月收治的100例老年急性左心衰患者,对其进行N端前脑钠肽(NT-pro BNP)检测,观察患者24 h内的死亡情况.结果 以NT-pro BNP浓度在20000 pg/ml判定老年急性左心衰患者在24 h内的死亡阳性预测值为35.0%,阴性预测值为92.5%.结论 对NT-pro BNP含量进行测定可成为评判老年急性左心衰患者24 h内的标准之一,可靠性高.
作者：刘岚 刊期： 2017年第32期
针对生物医学领域累积的海量行业数据,通过对生物医学数据中存在的维数较高,噪声干扰较强以及结构复杂等数据处理问题进行分析,给出了降维,降噪和同化的生物医学数据处理的方法,介绍了生物医学数据挖掘的步骤,并归纳了数据挖掘常用的九种算法与数据挖掘的五种任务之间的关系,同时对生物医学领域内处理数据的贝叶斯算法和关联规则算法分别进行了研究,就两种算法的优点与缺点,适用范围及主要参数的设置进行了研究,为生物医学数据挖掘中数据的处理方法提供了参考.
作者：滕辉；何兰；宋运娜 刊期： 2017年第32期
目的 探讨小剂量腰麻在肛肠科混合痔手术中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年10月我院肛肠科84例混合痔手术治疗患者为研究对象.依麻醉方法的不同,将其分为实验组(小剂量腰麻,42例)和对照组(常规剂量腰麻,42例),对比观察两组麻醉效果.结果 实验组感觉恢复时间(218.7±35.5)min短于对照组(253.1±46.2)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量腰麻用于混合痔手术利于患者早期恢复.
作者：杜学红 刊期： 2017年第32期
目的 分析口腔科门诊护理措施在医院感染预防与控制中的应用效果.方法 选取我院口腔科门诊2016年7月—2017年3月实施门诊护理干预措施的口腔科门诊各项医院感染指标的管理及控制情况作为实施后组.选择2015年9月—2016年6月我院口腔科门诊未实施门诊护理干预措施的口腔科门诊各项医院感染指标的管理及控制情况作为实施前组.比较实施前后诊室内卫生情况以及医院感染的发生率.结果 实施后组诊室内空气卫生、无菌器械管理、医务人员手卫生以及医疗废弃物处理等得分均优于实施前组,差异均有统计学意义(P<0.05).实施后组医院感染发生率低于实施前组(0.00%vs.10.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对口腔科门诊患者实施口腔科门诊护理,能够提高口腔科诊室的卫生状况,降低口腔科门诊患者的医院感染发生率.
作者：左志霞 刊期： 2017年第32期
在医学学历继续教育中,辅导员扮演着重要的角色.文章结合高校辅导员队伍建设相关文件要求,参照辅导员评价的相关文献,根据昆明医科大学学历继续教育辅导员实际工作内容,形成由思想政治教育、沟通交流工作、日常管理工作、自我修养4个方面15个子项为核心的工作框架,终构建了医学学历继续教育辅导员评价指标体系,并为评价的实施提出意见指导.
作者：胡洋；高佳乐 刊期： 2017年第32期
目的 评价复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择我院收治的107例咳嗽变异性哮喘患者作为本次研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组(n=58)与对照组(n=49).对照组患者采用雾化吸入糖皮质激素治疗,观察组患者采用复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗后的肺功能情况.结果 观察组患者治疗后的肺功能指标PEF及FEV1均优于对照组患者,观察组患者治疗总有效率为93.1%,高于对照组患者的83.7%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甲氧那明胶囊联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效可靠,在改善临床症状及肺功能方面具有一定的优势.
作者：武红莉 刊期： 2017年第32期
目的 通过将火针分刺法与电针治疗、药物治疗对照,在治疗前后评价三组患者的患侧上肢痉挛程度、肌力功能,确定火针分刺法对脑梗死后上肢痉挛的疗效.方法 火针治疗组运用火针点刺天井、手三里;电针对照组运用针刺天井、手三里后连接电针仪;药物对照组患者口服巴氯芬.治疗2周后,通过Ashworth痉挛量表评定,Fugl-Meyer运动功能评分法综合评定患者上肢痉挛程度和上肢运动功能的变化,与治疗前评定结果进行对比.结果 火针组Ashworth评分分级及Fugl-Meyer评分均优于电针组和药物组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 火针分刺法治疗脑梗死后上肢痉挛疗效显著.
作者：桑鹏；王耀华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨盐酸右美托咪定在先天性心脏病快通道麻醉患儿脑保护方面的价值.方法 选择50例择期手术先天性心脏病患儿作为研究对象.将其分为实验组(盐酸右美托咪定快通道麻醉)与参照组(常规快通道麻醉).对比两组患儿切皮、转流结束、转流后15 min、术后2 h的脑氧摄取率(O2Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)、乳酸差(AVDL)变化情况以及术后拔管时间、躁动情况.结果 实验组患儿不同时间O2Ext、Ga-j、AVDL指标优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿术后拔管时间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组躁动发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用盐酸右美托咪定快通道麻醉更利于先天性心脏病患儿的脑保护工作.
作者：宋健楠 刊期： 2017年第32期
目的 探讨对轮状病毒肠炎患儿行益生菌和中医辨证法治疗的临床效果.方法 抽取2016年5月—2017年5月我院接收的108例轮状病毒肠炎患儿进行分组研究,接受中医辨证法进行联合治疗的54例患儿作为中医组,接受益生菌治疗的54例患儿作为益生菌组,收集患儿的各项临床资料,观察并比对两组治疗效果、排便次数以及患病时间.结果 两组治疗有效率均为100.00%(54例),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);中医组的排便次数以及患病时间均优于益生菌组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对轮状病毒肠炎患儿行中医辨证法治疗,不仅能够减少患儿的排便次数.同时,还能够促进患儿的病情恢复,治疗效果十分显著.
作者：赵雨花 刊期： 2017年第32期
目的 分析临床护理路径在骨科围手术期疼痛管理中的应用效果.方法 选取我院2015年1月—2017年2月骨科手术患者78例作为研究对象.采用随机数表法,将其分成两组:39例患者实施基础护理作为对照组,39例患者实施临床护理路径作为观察组,统计护理结果.结果 在疼痛评分上,观察组术后5天、出院前评分分别为(3.10±1.14)分、(0.55±0.10)分,对照组术后5天、出院前评分分别为(5.16±1.32)分、(1.89±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意率上,观察组、对照组分别为97.4%、76.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科围手术期疼痛管理中实施临床护理路径能减轻患者疼痛度,促进康复.
作者：杨华丽；周琴 刊期： 2017年第32期
目的 研究认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响.方法 选取90例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象.将其随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,附加认知护理干预.护理干预后,对比两组护理效果.结果 观察组护理后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、神经功能评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 认知护理干预应用于脑卒中后抑郁症患者中可有效改善其SDS评分,使神经功能及认知功能得到提升,促进其康复.
作者：王婷婷；唐学宏 刊期： 2017年第32期
目的 分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果.方法 选取2015年8月—2016年8月来我院就诊并确诊的冠心病患者40例作为研究对象.采用电脑软件随机抽签的方式,将全部患者分为对照组与观察组,两组患者均为20例.其中对照组采用阿托伐他汀治疗;观察组在对照组的治疗基础上,加用曲美他嗪联合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率为95.00%,治疗后LVEF值为(48.45±4.25)%、LVEDD值为(51.33±5.62)mm、LVPWd值为(9.84±0.92)mm;对照组患者的治疗有效率为65.00%,治疗后LVEF值为(44.32±4.65)%、LVEDD值为(60.33±5.62)mm、LVPWd值为(13.25±1.12)mm;观察组各指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率分别为10.00%与5.00%,组间对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,能够有效改善患者心功能.
作者：王兆奇 刊期： 2017年第32期
目的 观察临床尿液常规检验分析前行质量控制的应用效果.方法 随机选取我院2017年1—10月行尿液常规检查患者200例作为研究对象.根据入院先后顺序,将其分为对照组与观察组,每组各100例.对照组采用常规检验方法,观察组在对照组的基础上,行质量控制.比较两组尿液分析不合格的原因.结果 观察组发生标本量缺乏、标本污染、收集时间不当、容器不当、标本标记不当、送检超时的几率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 临床尿液常规检验分析前行质量控制能有效提高尿液检查的准确率,为医务人员的诊断提供可靠依据.
作者：范科早 刊期： 2017年第32期
目的 对无创机械通气在呼吸重症患者护理中的应用效果进行分析.方法 随机抽取我院收治的86例符合纳入标准的呼吸重症患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组患者予以常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,给予无创机械通气.对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者pH、动脉血氧分压及血二氧化碳分压较对照组均更加接近正常值,观察组患者护理满意度为97.67%,高于对照组患者的护理满意度86.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在呼吸重症患者的护理中应用无创机械通气,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,有利于促进患者的预后和提高护理人员的工作积极性和医院的声誉.
作者：赵丹丹；马秀红；才立萍；李海涛 刊期： 2017年第32期
临床见习是医学生从理论走向临床实践的重要起始站,其意义重大.目前临床见习教学资源相对不足,教学形式相对呆板,学生学习兴趣不高,不能带动良好的学习积极性和互动性,从而使得临床见习教学质量下降,教学管理部门、教师和学生三方面都不满意的现状,临床见习教学意义甚至受到质疑.借助盛行的网络通讯媒介,融入微课程和微学习现代教育新理念,以微课程为形式,通过网络通讯平台,加强教师与学生的互动探讨,充分调动医学生的学习积极性和参与性,充分体现了微课程与微学习的相互结合,改变了传统教学空间和时间的限制,作为丰富临床见习教学的新形式,有助于提升临床见习教学的品质与效果.
作者：沈哲；骆荦；马涵；厉有名 刊期： 2017年第32期
目的 探讨空心针穿刺活检(CNB)与手术病理诊断乳腺病灶的一致性.方法 选取2007年1月—2017年10月我院70例乳腺疾病手术治疗患者为研究对象,患者术前超声引导下行CNB,术中或术后病理组织学检查,评价两种诊断方法的一致性.结果 以手术病理结果为金标准,CNB诊断乳腺恶性病变的灵敏度97.06%,特异度100.00%,漏诊率0.00%,误诊率2.94%,阳性预测值100.00%,阴性预测值97.30%,一致性检验Kappa系数0.976.结论 CNB诊断乳腺恶性病变的结果与手术病理诊断几乎完全一致,在术前定性诊断乳腺病灶方面具有很高的临床价值.
作者：杭永平 刊期： 2017年第32期
目的 研究分析在老年股骨颈股折手术后的康复训练过程中实施健康教育的效果和作用.方法 选取2014年4月—2016年10月在本院接受治疗的股骨颈股骨折患者68例作为研究对象.将其随机均分为对照组和观察组,每组各34例.对照组使用常规护理干预模式,观察组则是在对照组的基础上,实施针对性的健康指导干预.采用李氏关节功能评估法,对两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性进行评估.结果 两组患者的疼痛水平、关节活动情况以及坐位耐久性对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上针对股骨颈股隔着术后的老年患者的康复训练,积极的运用健康教育的模式能够显著的提升患者实施康复训练的效果,有效地促进患者恢复.
作者：周丽华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨团队情景模拟急诊心肺复苏培训在规范化培训基地住院医师中的应用效果.方法 将上海市第六人民医院规范化培训急诊与内科基地中的42名住院医师作为研究对象,按照培训年限分为A、B、C 3个等级,将不同等级住院医师各1人与护士1人共4人组成抢救小组,按组进行团队情景模拟急诊心肺复苏培训,比较培训前后各组急救理论知识、急救临床技能(包括心肺复苏、气管插管、电除颤)和非临床急救技能(包括决策能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力)的变化.结果 规培基地住院医生经过团队情景模拟培训后,其理论成绩得分、单项操作技能得分与培训前相比,差异具有统计学意义(P<0.01);各项非技术技能团队领导能力、解决问题能力、情境意识能力、资源利用能力、沟通能力在培训后也均有显著的提升,差异均具有统计学意义(P<0.05);团队复苏完成时间较培训前缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团队情景模拟急诊心肺复苏培训是一种有效的提升住院医师急救能力的新教学方法.
作者：盛露露；许兵；黄剑吟；陆耀红；王飞燕；王洪；王韬；封启明；周敏杰 刊期： 2017年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
