单晓双
目的：探讨临床护理管理中应用目标管理理论对护理质量的影响。方法对护理人员于2013年全年实施目标管理，将护理质量与2012年未实施目标管理相比较。结果2013年各项护理成绩均高于2012年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床护理管理中应用目标管理理论，可有效提高护理人员综合素质和护理质量，提升医院护理管理水平。
作者：高凯 刊期： 2016年第01期
目的：讨论早期集束化治疗在对于感染性休克患者中的临床效果和影响。方法将我院重症医学科在2014年5月～2015年5月收治的78例感染性休克的患者根据早期集束化治疗是否达到水平分为观察组与对照组。对照组中的感染性休克患者有30例，早期集束化治疗没有很好的应用。观察组中的感染性休克患者有48例，早期集束化很好的应用于感染性休克中。通过比较观察组与对照组中患者在重症监护室感染性休克的治疗过程中患者的中心静脉压、尿量的增减、患者死亡率以及在重症监护室治疗时间长短来比较讨论早期集束化治疗在感染性休克中治疗中的效果。结果在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者中，中心静脉压的值较对照组中的30例感染性休克患者提高，观察组中早期集束化治疗达标的48例患者较对照组中的30例感染性休克患者平均每小时尿量升高，对照组中患者死亡率高于观察组，并且在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者平均转出重症监护室的时间要比对照组的平均时间要短。结论早期集束化治疗的达标程度，与感染性休克患者各项指标的恢复以及不良情况的发生有很大的关系，早期技术化治疗越早达标，达标程度越好可以更好的改善患者的各项指标，降低死亡率，保证生命质量。
作者：吴昌儒；周卫文；胡循贵 刊期： 2016年第01期
目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法选取2015年9月～2015年12月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者78例作为观察组，选78例同期在我院健康体检者为对照组，留取中段尿，离心后取上清液，取赛宝2MAC尿肌酐半定量试纸条浸入尿液，用我院赛宝R-50尿液分析仪进行检测，用磺肽结合法测定尿微量白蛋白，碱性苦味酸化学反应法测定尿肌酐，检测两组的尿微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与尿肌酐比值。结果观察组尿微量白蛋白、尿肌酐及ACR较对照组均异常升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测可诊断早期糖尿病肾病，对患者及时采取有效治疗及预后有重要意义。
作者：王宏 刊期： 2016年第01期
本文采用访谈法及文献法获取本科护理专业基础医学课程设置相关信息。根据我校实际情况召开专家论证会，论证课程设置相关问题。经过专家论证，初步提出一套突显涉外护理特色、为护理专业服务的本科涉外护理专业基础医学课程设置方案。
作者：曹迎东 刊期： 2016年第01期
目的：探讨二甲双胍和阿卡波糖（拜糖平）对2型糖尿病的治疗价值。方法收集我院2型糖尿病患者，分为2组，研究组和对照组，研究组接受二甲双胍和拜糖平治疗，对照组接受拜糖平治疗。对比（1）两组治疗前后空腹1 h、餐后2 h胰岛素水平。（2）两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平。结果研究组和对照组治疗后空腹1 h、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及餐后2 h血糖结果比较有差异（P＜0.05）。结论本次研究认为二甲双胍和拜糖平有较好的降糖效果。
作者：胡刚健 刊期： 2016年第01期
目的：讨论在对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的治疗中使用芪精丹兰汤的临床效果观察。方法将我院在2014年5月～2015年5月所接收的56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用回顾性研究的方法，将这56例2型糖尿病胰岛素抵抗患者分为观察组与对照组。其中观察组有30例，对照组有26例。两组所有患者同时进行饮食控制以及运动治疗，观察组中的30例患者使用芪精丹兰汤口服治疗，对照组中的26例患者使用二甲双胍治疗。经过一疗程的治疗后，对患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分以及疗效进行比较。结果对照组与观察组中的患者的空腹胰岛素数、空腹血糖数、胰岛素抵抗指数、中医症候积分均有不同程度的降低，观察组中的患者的各项指标降低更为明显。观察组中有5名患者治疗无效，对照组中有5名患者治疗无效。结论使用芪精丹兰汤来治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床效果优于使用西医药物治疗。
作者：曹红霞；邱英明 刊期： 2016年第01期
本文针对高等院校卫生事业管理专业人才培养现状与就业环境进行详细分析，研究在高等院校中的卫生事业管理专业应该怎么培养人才、培养什么样的人才以及就业的现状，以促进我国卫生事业的健康、快速发展。为人民营造良好的医疗卫生环境，保障人民的生命健康的权利。
作者：钱怡 刊期： 2016年第01期
目的：分析在幽门螺杆菌（Hp）感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值。方法将幽门螺杆菌性消化性溃疡患者86例分为观察组与对照组，观察组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗。结果观察组总有效率、Hp转阴率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在幽门螺杆菌感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值更高。
作者：李晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨以学生为中心教学模式在胃肠外科护理实习教学中的应用效果。方法选取2014年7月～2015年2月在我院胃肠外科实习的护理学生70名，随机分为对照组和观察组各35名，对照组采用常规的教学模式，观察组采用以学生为中心的教学模式，观察分析两组护理学生在理论考试、操作考试成绩及学生的满意度。结果观察组的理论考试及操作考试成绩均高于对照组（P＜0.05），观察组学生护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论在胃肠外科护理实习教学中采用以学生为中心教学模式效果显著，能培养学生的综合能力，提高带教质量。
作者：孙叶飞；曲立莉 刊期： 2016年第01期
股骨颈骨折为临床常见骨折现象，主诉为髋部疼痛，压腹股沟中点周边存在痛感，由此可确诊。该病在老年人或骨质疏松人群中高发，髋周肌肉群退变或严重外伤致使股骨颈断裂。相较于老年男性，女性发生率更高。该病主要症状为功能障碍、畸形、患侧大粗隆升高以及肿胀等，治疗方式较多，包括内外固定、植骨术以及关节置换术等，各有其优缺点。本文现从万方、中国知网以及维普等数据库查阅大量资料，探讨成人股骨颈骨折治疗进展。
作者：李涛；阿不来提；王小健 刊期： 2016年第01期
目的：评估降钙素原(PCT)和B型尿钠肽(BNP)测定对感染性休克预后的影响。方法选取医院2013年6月～2015年6月收治的50例感染性休克患者，根据患者的存活和死亡情况，分成存活组和死亡组，比较两组患者的PCT和BNP测定水平情况。结果在各时间点PCT测定值比较上，两组患者在入院时无统计学差异（P＞0.05）；在各时间点BNP测定值比较上，死亡组患者自入院时就高于存活组，差异并在死亡前达到顶点；经治疗后，存活组的PCT和BNP值下降明显，两组各时间段PCT和BNP值比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 PCT和BNP测定在早期感染性休克患者的预后评估中具有重要价值。
作者：周建勇 刊期： 2016年第01期
目的：观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况，为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月～2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例，根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组，每组各36例，其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对照组采用开腹手术进行治疗，对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少，平均手术时间治疗组短于对照组，P均＜0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短（P＜0.05），镇痛泵使用率降低（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。
作者：巩固 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经典与非经典抗精神病药物对精神分裂症患儿血清同型胱氨酸（Hcy）水平及认知功能的影响。方法选择2014年1月～2015年2月来我院精神科就诊的精神分裂症患儿60例为本项研究对象，平均分为两组研究组和病例对照组，研究组患者给予非经典抗精神病药物，病例对照组患者给予经典抗精神病药物治疗。另选30例健康儿童进行对照。测定三组患者治疗前后Hcy水平和事件相关点位（ERP）。结果研究组患儿和病例对照组患儿治疗前血清Hcy水平较健康组水平偏高，ERP测定中N2波潜伏期（PL）、P3PL延长。采用各自的药物治疗后，研究组患儿Hcy水平降低，PL、P3PL缩短。病例对照组患儿的Hcy水平、PL、P3PL变化不明显。治疗后两组患儿的上述指标存在差异性。结论精神分裂症患儿Hcy水平偏高，认知功能损害，给予非经典抗精神药物后Hcy水平和认知功能改善。
作者：赵绍锋 刊期： 2016年第01期
目的：检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨，初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围，为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象，建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值：FT4为9.25～20.75 pmol/L，TSH为0.40～3.89 mIU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例（0.7%），亚临床甲减4例（2.7%）， TPO-Ab阳性2例（1.4%），低甲状腺素血症21例（14.4%）。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围，为临床提供更有诊断价值的数据，对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。
作者：魏爱婷；贾莉婷 刊期： 2016年第01期
目的：探究临床微生物检验以及细菌真菌耐药性。方法选取我院收治的1000份监测标本（2013年1月～2015年6月）作为研究对象，运用Kibry-Bnaer方法进行药敏试验，对其结果进行统计分析。结果从1000份监测标本中分离出200株致病菌，革兰阳性球菌状有120株，革兰阴性杆菌有80株，抗菌药物一共包括青霉素、氧氟沙星、环丙沙星等。同时，分离出300株真菌，念珠菌有241株，曲霉有29株，隐球菌有30株，抗菌药物包括氟康唑以及氟咆嘧啶。结论规范临床微生物检验，理性使用抗生素，尽可能避免耐药菌株的形成，降低感染率。
作者：刘浩 刊期： 2016年第01期
目的：探讨核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的应用。方法本研究选用我院自2013年1月～2015年6月收治的80例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，并随机分组观察组和对照组，每组40例，对80例患者治疗后的疗效进行分析。结果经治疗后，观察组患者的HBV-DNA等指标优于对照组，观察组与对照组疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予乙型肝炎后肝硬化患者核苷类药物的治疗效果显著，具有安全性高、疗效显著等特点。
作者：赵林林 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象，其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组（n=50），麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组（n=50），比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组（P＜0.05），重度痛发生率低于单纯全麻组（P＜0.05），镇痛药物使用量低于单纯全麻组（P＜0.05）。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
作者：李玉荣 刊期： 2016年第01期
目的：本次浅析心血管病介入治疗患者的不良情绪及心理护理。方法选取我院收治的患有心血管疾病的患者90例，分为实验组和对照组各45例，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予心理护理干预。结果实验组护理后焦虑情况优于对照组，实验组护理服务满意程度优于对照组，P＜0.05。结论对患者实施恰当的心理干预除了可以使患者的负面感受与情绪的到宣泄与缓释之外，同时还能得到大部分患者的认可，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。
作者：姜旭红；杨晶 刊期： 2016年第01期
目的：对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月～2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗，实验组给予奥氮平药物治疗，使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况，并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗效果较好，药效快，患者临床不良反应少，适用于老年痴呆精神行为症状治疗。
作者：孙玮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响。方法以2015年1～6月本院220例门急诊输液患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组。给予对照组常规护理，研究组则在对照组基础上实施综合护理干预。结果研究组症状自评量表各因子阳性分布、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预能改善门急诊输液患者的心理状况。
作者：金海燕 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
