王艳
目的：检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨，初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围，为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象，建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值：FT4为9.25～20.75 pmol/L，TSH为0.40～3.89 mIU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例（0.7%），亚临床甲减4例（2.7%）， TPO-Ab阳性2例（1.4%），低甲状腺素血症21例（14.4%）。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围，为临床提供更有诊断价值的数据，对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。
作者：魏爱婷；贾莉婷 刊期： 2016年第01期
目的：探讨盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹的临床效果。方法将86例初发性生殖器疱疹患者分为研究组（盐酸伐昔洛韦+复方甘草酸苷片）和对照组（盐酸伐昔洛韦）。结果研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；复发率低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论盐酸伐昔洛韦联合复方甘草酸苷片治疗初发性生殖器疱疹有较好临床效果。
作者：王艳 刊期： 2016年第01期
全科医学在我国是一门较年轻的学科，同时又是国家重点扶植发展的学科。按照国家相关部门联合印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，明确提出到2020年，通过各种途径培养30万名全科医生，逐步形成一支数量适宜，质量较高，结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层队伍。本文是通过我科近两年的实践，探讨一种提高全科医师临床诊断能力的方法。
作者：付玉静；翟建军 刊期： 2016年第01期
目的：对比奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床疗效，探讨奥氮平的临床治疗价值。方法从我院2010年3月～2015年5月收治的老年痴呆症患者中选择92例，根据入院顺序将患者平分为观察组和对照组各46例。对照组给予利培酮药物治疗，实验组给予奥氮平药物治疗，使用TESS量表分析两组在治疗过程中的不良反应发生情况，并比较两组患者的半个月、一个月和2个月后的治疗效果。结果观察组治疗半个月和1个月后的PANSS量表评分、治疗总有效率高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组各项不良反应发生率均低于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平治疗效果较好，药效快，患者临床不良反应少，适用于老年痴呆精神行为症状治疗。
作者：孙玮 刊期： 2016年第01期
目的：探讨延迟结扎对产妇及早产儿结局的影响。方法选取我院正常分娩的产妇90例为常规断脐组，延迟断脐的90例产妇为延迟断脐组，比较两组产后出血量、新生儿Apgar评分、脐血血红蛋白、新生儿出生后6 d血红蛋白、血细胞比容、胆红素水平。结果新生儿生后6 d，延迟断脐组血红蛋白、血细胞比容均高于常规断脐组，差异均有统计学意义（P均＜0.05），延迟断脐组产妇第三产程时间短于常规断脐组，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿脐血血红蛋白、生后3 d胆红素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论延迟夹断脐带能有效预防早产儿贫血的发生，对产妇第三产程有积极影响，对早产儿胆红素水平、Apgar评分未发现有不良影响。
作者：夏琼 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法选取60例成人未控制哮喘患者，按照随机抽签法分为研究组（噻托溴铵粉雾剂和布地奈德混悬液联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德混悬液治疗），比较两组治疗效果及不良反应。结果两组FEV1、PEF水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组哮喘急性发作次数（2.4±0.3）次少于对照组，比较差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德混悬液治疗成人未控制哮喘，有效改善患者肺功能，减少哮喘急性发作次数，不良反应少。
作者：高卫星 刊期： 2016年第01期
目的：探讨妇幼保健护理人员的素质对护理效果的影响作用。方法选取2012年8月~2014年11月我院开展素质教育培训前后接受护理的240名患者，比较对患者心理影响作用和满意度。结果观察被护理患者的抑郁度以及对护理工作的满意度，发现患者的抑郁程度减轻，满意度提高。结论护理人员素质对护理效果有促进作用。
作者：樊淑英 刊期： 2016年第01期
目的：探讨标准通道经皮肾镜取石术和微通道经皮肾镜取石术在Ⅰ期治疗结石性脓肾的应用价值。方法选择2013年1月～2014年12月我院收治的结石性脓肾患者160例，随机分成研究组（n=80）与对照组（n=80），对照组实施微通道经皮肾镜取石术Ⅰ期治疗，研究组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果经治疗，研究组一次取石清除率为97.5%（78例/80例），对照组一次取石清除率为61.3%（49例/80例），两者比较差异有统计学意义（χ2=13.268，P＜0.01）；研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.01），术中出血量比对照组多（P＜0.01）。住院时间两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标比较差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗3 d后，研究组CRP、IL-6、TNF-α、PCT等炎症指标低于对照组（P＜0.05）；研究组患者脓毒血症、并发症全身炎症反应的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与微通道经皮肾镜取石术比较，标准通道经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾效果更佳、术后炎症更轻、术后并发症更少。
作者：李中学；孙强；姜威宏；韩新军；席国旺 刊期： 2016年第01期
目的探讨未足月胎盘早剥行保守治疗的临床价值。方法选择我院收治的0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者69例，根据治疗方式的不同将其分为其保守治疗36例，非保守治疗33例，比较两组患者的分娩方式和母婴结局。结果与非保守治疗组比较，保守治疗组患者分娩孕龄延长，新生儿体重增加，新生儿重度窒息发生率和病死率降低，差异均有统计学意义（P均＜0.05），而两组新生儿轻度窒息发生率、剖宫产率和产后出血、弥散性血管内凝血及急性肾功能衰竭的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论0～Ⅰ级未足月胎盘早剥患者可行保守治疗，能够延长孕龄，增加新生儿体重，减少重度窒息发生率，降低新生儿病死率。
作者：王冉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法190例肝内胆结石患者均为2010年4月～2015年10月我院收治的病例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各95例，对照组用传统开腹手术治疗，观察组用腹腔镜联合胆道镜治疗。结果观察组平均手术时间、肛门排气时间、平均住院时间与对照组比较均较短，术中出血量与对照组比较较少，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优良率与对照组比较较高，术后并发症总发生率及复发率与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石患者疗效确切，可缩短手术时间及住院时间，有利于患者快速康复，降低术后并发症及复发的几率。
作者：梁艳秋 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床护理路径在小儿腹泻护理中的临床效果。方法随机将我社区收治的120例腹泻患儿平均分为两组，对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果。结果观察组住院天数、住院费用、护理满意度等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患儿住院时间。
作者：戚莉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨不同的麻醉方式对胃癌根治术术后患者疼痛程度的影响。方法选择社旗县人民医院100例胃癌根治术患者作为研究对象，其中麻醉方式为全麻的50例患者纳入单纯全麻组（n=50），麻醉方式为全麻复合硬膜外麻醉的50例纳入复合麻醉组（n=50），比较两组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h和24 h的疼痛程度评分，重度痛发生率及术后患者的24 h内的镇痛药物使用量。结果复合麻醉组患者术后各时间点的疼痛程度评分均低于单纯全麻组（P＜0.05），重度痛发生率低于单纯全麻组（P＜0.05），镇痛药物使用量低于单纯全麻组（P＜0.05）。结论胃癌根治术采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方式可有效降低患者术后疼痛程度，减少术后重度痛发生并减少镇痛药物用量。
作者：李玉荣 刊期： 2016年第01期
目的：观察循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的临床效果。方法随机将120例急性心肌梗死后心律失常患者平均分为两组，对照组采用常规护理，观察组行护理干预，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度、住院时间等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者有利于促进患者的快速康复。
作者：刘颖 刊期： 2016年第01期
目的：分析在幽门螺杆菌（Hp）感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值。方法将幽门螺杆菌性消化性溃疡患者86例分为观察组与对照组，观察组给予四联疗法治疗，对照组给予三联疗法治疗。结果观察组总有效率、Hp转阴率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在幽门螺杆菌感染性消化性溃疡治疗中四联疗法的应用价值更高。
作者：李晶 刊期： 2016年第01期
目的：探讨中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果。方法选取我院104例老年慢性哮喘病患者随机进行分组；对照组单纯采取西医治疗，观察组在西医治疗的基础上，联合中医辨证治疗。结果治疗前后，观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2及PaCO2改善程度大于对照组（P＜0.05）；观察组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为76.92%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年慢性哮喘病患者的效果确切，可提高患者的肺功能，改善患者的预后。
作者：李芳华 刊期： 2016年第01期
结合36例面部急诊外伤患者行皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复治疗后的随访结果，进行皮下蒂鼻唇沟皮瓣在面部急诊外伤修复治疗中的临床应用的探讨，可以发现术后没有明显瘢痕，患者面部没有出现继发畸形，面部外伤缺损即时整形的效果较好。
作者：张翠兰 刊期： 2016年第01期
目的：观察手术室全程护理中应用无缝隙护理的临床效果。方法随机将我院150例行手术治疗的患者平均分为两组。对照组采用常规护理方法，观察组采用临床护理路径方法，比较两组临床效果。结果麻醉前，观察组SAS评分、SDS评分及血压等均低于对照组（P＜0.05）。结论手术室全程护理中应用无缝隙护理可改善手术室护理质量和患者满意度。
作者：阮启薇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月～2015年7月接收的特发性癫痫患者70例，随机将其分成对照组和治疗组，对照组给予常规药物治疗，治疗组给予神经调控治疗，观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗，可有效提高临床治疗效果。
作者：李红梅 刊期： 2016年第01期
目的：探讨介入封堵治疗多孔房间隔缺损中的临床效果。方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的多孔房间隔缺损患者53例，均采用介入封堵治疗，统计手术成功率，对比治疗前后三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压。结果53例患者手术成功率为96.23%，且治疗后患者三尖瓣反流面积、右心室内径及肺动脉收缩压和平均压优于治疗前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论介入封堵治疗在多孔房间隔缺损中的应用效果显著。
作者：陈文生 刊期： 2016年第01期
目的：对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取2014年6月～2015年6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务，效果显著。
作者：陈娟 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
