李中学；孙强；姜威宏；韩新军；席国旺
目的：检测妊娠早期妇女血清FT4、TSH的水平并加以探讨，初步建立适合我实验室的妊娠早期FT4和TSH的检测参考值范围，为临床提供参考。方法以我院146例妊娠早期妇女为研究对象，建立FT4、TSH的妊娠早期参考值。结果我院妊娠早期妇女甲状腺激素参考值：FT4为9.25～20.75 pmol/L，TSH为0.40～3.89 mIU/L。妊娠早期妇女146例中临床甲减1例（0.7%），亚临床甲减4例（2.7%）， TPO-Ab阳性2例（1.4%），低甲状腺素血症21例（14.4%）。结论各实验室建立适合各自的妊娠期FT4和TSH的参考值范围，为临床提供更有诊断价值的数据，对降低不良妊娠结局的发生风险有重要临床意义。
作者：魏爱婷；贾莉婷 刊期： 2016年第01期
中医药作为国医国粹的精华所在，历史悠久，其“天人合一”、“治未病”、“辨证论治”等思想与社区卫生服务重视以人为本，以预防为先导，强调个体化治疗等理念充分吻合。在现有的基层卫生服务基础之上，更好的发挥传统中医药优势与特色，进一步增强二者的有机融合，是我国未来医疗改革的必然趋势。本文中笔者对中医药融入社区卫生服务的必要性和可行性进行了深入的再思考。
作者：彭青和；马芳琪；邓超；程建超；汪国兴；俞娟；孙黎；陈光亮 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同院前急救模式在急性左心衰患者中的应用价值。方法将76例患者随机分为观察组和对照组各38例，采取不同院前急救治疗。结果观察组总有效率86.8%高于对照组总有效率60.5%，安全性较对照组高，P＜0.05。结论采用先急救后转运模式可提高患者治疗效果。
作者：米久明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨护理干预对老年心血管疾病患者抗栓治疗的作用。方法选取我院接收治疗的老年心血管疾病患者138例，随机分为对照组和观察组，每组各69例。结果观察组经过护理干预的患者提高了对抗栓治疗的依从性，对照组对抗血栓的依从性低于观察组，观察组并发症的发生率低于对照组。结论护理干预能有效提高老年心血管疾病患者对抗血栓治疗的依从性，降低并发症的发生率。
作者：林丽 刊期： 2016年第01期
目的：分析健康管理对2型糖尿病患者的作用。方法选择2013年1月～2014年12月来本中心进行体检的87例2型糖尿病患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为观察组40例与对照组47例。两组患者采取同样的治疗方式，对照组患者给予一般护理管理措施；观察组患者在对患者进行体检的过程中加强健康管理。对比两组患者的血糖、体重、总胆固醇控制情况。结果通过为期3个月的健康管理，观察组患者的空腹血糖、体重、总胆固醇控制情况较对照组患者明显更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于常规护理干预措施，健康管理对2型糖尿病的血糖、体重以及总胆固醇等指标的控制情况更好，能够帮助2型糖尿病患者提高综合治疗成效。
作者：晏圆 刊期： 2016年第01期
目的：分析二黄活血汤防治糖尿病微血管病变机制。方法给予四氧嘧啶腹腔注射，并配合高热量食物建立模型，中药治疗12周后测定尿微量白蛋白（UAE）、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）以及空腹血糖（FBG）等指标。结果模型组UAE、Cr、BUN、ET、FBG高于对照组（P＜0.05），NO低于对照组（P＜0.05）；治疗组UAE、Cr、BUN、ET、FBG低于模型组（P＜0.05），NO高于模型组（P＜0.05）。结论二黄活血汤可调节血管内皮功能、降低血糖水平，在防治糖尿病微血管病变方面有着重要作用。
作者：单留峰；郭丽芳 刊期： 2016年第01期
目的：通过对50例经腹腔镜治疗宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，讨论宫外孕腹腔镜治疗的术前术后护理要点。方法对我院自2014年9月～2015年9月所收治的120例经腹腔镜治疗宫外孕的患者的临床资料，护理方式，治疗效果等进行回顾性分析。总结经腹腔镜治疗宫外孕的术前、术后护理要点。结果50例患者对治疗期间护理的满意度较高，患者的术后恢复情况较好，一般无严重的治疗并发症出现，住院治疗期较短。结论经腹腔镜治疗宫外孕可以取得较好的效果，术前及术后的有效护理可以降低治疗并发症的发生率，缩短治疗周期，提高患者的满意度，所以应在宫外孕腹腔镜治疗的术前和术后广泛应用综合护理措施。
作者：蒋艳艳；李姗姗；杨玲 刊期： 2016年第01期
目的：观察临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的临床效果。方法随机将66例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者平均分为两组。对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组临床效果。结果观察组住院天数、并发症发生率等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可缩短患者住院时间。
作者：王娟 刊期： 2016年第01期
目的：探讨噻托溴铵联合布地奈德治疗成人未控制哮喘的疗效。方法选取60例成人未控制哮喘患者，按照随机抽签法分为研究组（噻托溴铵粉雾剂和布地奈德混悬液联合治疗）和对照组（单独采用布地奈德混悬液治疗），比较两组治疗效果及不良反应。结果两组FEV1、PEF水平均高于治疗前（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组哮喘急性发作次数（2.4±0.3）次少于对照组，比较差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异（P＞0.05）。结论噻托溴铵联合布地奈德混悬液治疗成人未控制哮喘，有效改善患者肺功能，减少哮喘急性发作次数，不良反应少。
作者：高卫星 刊期： 2016年第01期
目的：比较在行冠脉介入术的患者术后使用氯吡格雷和替格瑞洛治疗的疗效比较。方法选取我院收治的行冠脉介入术的患者160例随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者术后使用阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板治疗方案；观察组使用阿司匹林和替格瑞洛作为抗血小板治疗方案。比较患者术后2天血小板抑制率，记录患者住院期间及出院9个月内的主要心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛与氯吡格雷相比，能有效抑制患者的血小板聚集率，并显著降低患者MACE的发生率。结论替格瑞洛在行冠脉介入术的患者术后使用的有效性、安全性更好。
作者：高荣华；任长杰 刊期： 2016年第01期
目的：对肾内科护理使用优质护理服务的临床效果进行研究分析，改善临床护理质量。方法根据2011年12月～2013年12月我院的肾内科患者140例进行研究分析，随机将这些患者分成对照组和观察组，对照组患者70例使用常规护理，观察组70例使用优质护理，对两组患者的临床护理满意度和效果进行观察。结果对照组有12例护理纠纷事件出现，观察组有3例护理纠纷，两组结果对比存在统计学差异，P＜0.05。对照组护理满意度是81.43%；观察组护理满意度为94.29%，P＜0.05。结论优质护理能够提升肾内科患者的护理效果，降低护理纠纷。
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第01期
目的：针灸推拿和康复理疗护理相结合所取得的研究进展进行分析。方法采用查询等方法对近几年有关针灸推拿和康复理疗相结合方面的期刊文献和学术研究部成果进行总结，分析需要注意的几个问题。结果现阶段针灸推拿与康复理疗相结合的思路研究主要分为三个方面：一个是针灸推拿和康复理疗相互结合治疗患者，另一个以针灸推拿为主，康复理疗为辅，后一个是以康复理疗为主，针灸推拿为辅，根据不同侧重点，在临床应用中可以将针灸推拿和康复理疗护理相结合，从而提高临床治疗效果。结论针灸推拿和康复理疗相结合如果能够根据患者不同疾病从不同角度进行针对性治疗，对提高治疗效果十分有效。
作者：范学芹 刊期： 2016年第01期
目的：对比分析口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的临床效果。方法将80例口腔正畸排齐阶段的患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各40例，80例患者均于2013年6月～2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组40例患者采用轻弹力牵引尖牙的方式进行矫治，对照组40例患者采用Laceback牵引尖牙的方式进行矫治。对比观察两组牵引尖牙方法排齐前后患者牙列情况。结果（1）观察组排齐后尖牙旋转度、尖牙间宽度均优于对照组，且平均排齐时间短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（2）两组尖牙远移速度、排列前后前磨牙旋转度、磨牙旋转度、磨牙尖宽度比较，差异均不具有统计学意义，P＞0.05。结论轻弹力牵引牙尖可以缩短排齐时间（上下牙齿建立一个相对固定的咬合关系则视为排齐），而Laceback牵引对牙尖移动程度的控制相对稳定，在临床治疗时应根据患者的实际情况选择合适的牵引牙尖方式。
作者：张春利 刊期： 2016年第01期
目的：探讨循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响。方法选取我院100例老年心绞痛患者，将以上患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为50例，对照组进行常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者的医嘱依从性及康复效果。结果观察组医嘱依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组康复总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论循证护理可以提高老年心绞痛患者的医嘱依从性及康复效果。
作者：袁冰 刊期： 2016年第01期
目的：通过情景式PBL教学法与传统教学法的对比性研究，探讨情景式PBL教学方法在心内科实习带教中的应用效果。方法将学生分为实验班和对照班，实验班进行情景式PBL教学，对照班进行传统教学，后两班分别进行教学效果评价调查和考试成绩对比。结果在提高学生学习兴趣、培养学生临床思维能力、提高学生自主学习能力、提高沟通能力及考试成绩等方面情景式PBL教学法的教学效果优于传统教学法。结论情景式PBL教学法能显著提高心内科临床实习带教的教学效果。
作者：王锦达；张华巍；陈思；李宗斌；候允天；孙志军；陈韵岱 刊期： 2016年第01期
为了适应社会快速发展和医学社会化的加速，加强医学生人文素质教育，是现代医学教育的必然要求，是培养现代优秀的医学人才的需要。因此，更新医学人文素质教育改革发展思路，重新调整医学人文素质教育课程目标体系，努力深化高等医学教育改革，在教学实践中完善医学生人文素质教育，是培养出适应时代需求的，高素质医药卫生优秀人才关键。
作者：张博；张宏 刊期： 2016年第01期
目的：分析不同内固定方法在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用价值。方法选择我院2012年1月～2014年12月收治的87例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象，42例患者行股骨近端解剖型锁定板内固定治疗（A组），45例患者行PFNA内固定（B组）治疗。对两组患者的手术指标、髋关节功能以及并发症发生率等进行对比。结果 A组与B组患者的手术时间、住院时间等指标差异无统计学差异（P＞0.05）；两组的术中出血量、髋关节功能以及并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定方法的操作简便、固定效果好，能够改善患者额的髋关节功能，减少并发症的发生。
作者：刘林；姚爱明；冯斌；张轶；孟杨；朱峰辉 刊期： 2016年第01期
目的：分析肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜（PCNL）碎石术治疗的效果对比。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的92例肾结石患者作为观察对象，根据患者的具体手术方式分为观察组47例和对照组45例。对照组45例患者应用经皮肾镜（PCNL）治疗；观察组47例患者应用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗指标及并发症的发生率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量与住院时间等指标差异大，结果具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的并发症发生率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效可靠，安全性高，患者的出血量少、住院时间短。
作者：王贤广 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析输卵管阻塞的发病原因，并提出针对性的预防措施。方法选取输卵管阻塞患者256例，搜集其详细临床资料，总结分析导致输卵管阻塞的原因。结果妇科炎症、人工流产等是导致输卵管阻塞的主要病因。住院期间行输卵管再通术治疗后痊愈。针对病因，及时治疗治疗等预防措施有助于减少输卵管阻塞的发生。结论导致输卵管阻塞的病因较多，针对病因采取针对性治疗，减少输卵管阻塞的发病。
作者：张卉 刊期： 2016年第01期
目的：探讨并分析人工泪液凝胶与双氯芬酸钠联合治疗干眼症的疗效。方法选取我院眼科于2013～2015年收治的120例干眼症患者，根据治疗方法的不同，将其分为对照组采用单纯人工泪液凝胶治疗，观察组采用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液的联合用药治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为91.7%，高于对照组（P＜0.05）。结论采用人工泪液凝胶与双氯芬酸钠滴眼液联合治疗干眼症可以有效缓解临床症状，提高治疗效果。
作者：刘曦 刊期： 2016年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
